פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין







פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...


לבני בן השנה ושמונה חודשים יש ניסטגמוס ורטיקלי המשפיע מאד על הראייה, החל מגיל שמונה חודשים החל לצמצם את עיניו (כמו שעושים על מנת לשפר את חדות הראייה)ובבבדיקה האחרונה אצל רופאת העיניים עלתה סברה שאולי מדובר בתופעת הפוטופוביה. שאלתי היא האם הפוטופוביה יכולה לגרום לניסטגמוס ולראייה לקוייה? עוד אציין כי בני עבר בדיקת MRI שתוצאותיה הראו כי קיים חשש לחוסר מיאלין שכנראה נובע עקב גילו הצעיר. עד כה ביקרנו אצל הרבה רופאי עיניים ואף אחד לא הצביע על בעיה ספציפיצ שגורמת לניסטגמוס.בני הולך מזה 3 חודשים אך אינו מזהה עצמים מיותר מ3 מטר.עוד אציין כי ישנם מצבים בהם הוא מביט אל מקורות אור ואינו מצמצם את עיניו. סליחה על השאלה המורכבת ליחסך אודה.
עינב שלום, הנסטגמוס אינו גורם לירידה בראיה, ההפך הוא הנכון- ירידה בראיה יכולה להתבטא בנסטגמוס וכנראה זה המצב אצל בנך, הנסטגמוס הורטיקלי נגרם עקב ראיה לקויה במרכז הראיה בעין (מקולה) ואז העין מנסה לחפש את העצם שאליו היא מסתכלת. קוראים לתופעה זו בשם Serching Nystagmus (נסטגמוס מחפש). סנוורי אור והופעת נסטגמוס הן תופעות שיכולות לרמוז על הגורם, אני ממליץ לבצע לבנך בדיקות אלקטופזיולוגיות של VEP, ERC ן EOG, בדיקות המתבצעות בבתי חולים אונברסטאים שיאפשרו לאבחן את הגורם ומקור הבעיה של הראיה הלקויה אצל בנך. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני בן 64 ובזמן האחרון שמתי לב שכאשר אני מתקלח העיניים נהיות אדומות,ולאחר המקלחת לאט לאט הן חוזרות למצב רגיל. האם זו תופעה מוכרת והאם יש טיפול לדבר. תודה
משה שלום, בד"כ מדובר בהרחבת כלי הדם בלחמית בגלל החום של המקלחת (גורם להתרחבות כלי דם וורידים בכל הגוף), סיבות נוספות הן כניסת סבון לעיניים, מי מקלת עם מלחות גבוהה או סתם רגישות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר, שלום רב, עלי לעבור בדיקת פכימטריה. אודה לך אם תתן לי פרטים כיצד מתבצעת הבדיקה? האם זה כרוך בכאב או חוסר נוחות ואם עלי להגיע לבדיקה בליווי אדם אחר כי ההגעה למקום כרוכה בנסיעה. בתודה מראש, מרסיה.
מרסיה שלום, מדובר בבדיקה פשוטה ביותר אפשרית ב 2 צורות: ע"י צילום טופוגרפיה מסוג אורבסקן שבו מצלמים את הקרנית מבלי לנגוע בה, וצורה נוספת היא בעזרת אולטרסאונד- שמים טיפות הרדמה ונוגעים בעזרת שפורפרת בקרנית. זה לא כואב וניתן לנהוג מיד, אין צורך במלווה והפעולה אינה כואבת לחלוטין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, עברתי ניתוח ויטרקטומי בעין ימין לפני כ-3 חודשים. בעקבות הניתוח "נמחק" לי הרבע השמאלי התחתון של שדה הראיה וכמו כן, העין יבשה ולא מייצרת דמעות כלל. חשוב לציין שלפני הניתוח, היתה הפרעה זניחה בפינה הימנית התחתונה של שדה הראיה. מה יכולה להיות הסיבה לפגיעה בשדה הראיה וליובש בעין?
תמר שלום, לא ברור לי הקשר בן יובש לניתוח ויטרקטומי. לגבי אובדן חלק משדה הראיה יש לשלול חסימה עורקית של אחד מענפי העורק הרטנלי, הפרדות רשתית בצד הנגדי לאיזור השדה הפגיע. בכל מקרה חזרי לרופא המנתח שלך שמכיר הכי טוב את העין שלך, את חייבת להבדק בהקדם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ,שמי אמנון ולפני כ 24 שעות צפיתי בסרט בתלת מימד והרכבתי משקפיים ייעודיות לשם הצפייה (אנני מרכיב משקפיים רגילות). בעקבות הסרט האישונים שלי התרחבו ועדיין לא חזרו לגודלם הרגיל. עקב כך אני מרגיש גירוי בעיניים ומעט חוסר מיקוד. אשמח לדעת אם יש דרך אקטיבית לזרז את תהליך צמצום האישונים והאם יש צורך ללכת להיבדק. תודה
אמנון שלום, אני לא חושב שהצפיה בסרט היא הגורם לאישונים מוגדלים. טיפות עיניים, תרופות ולחץ תוך עיני גבוה יכולים לגרום להגדלת אישונים. ישנם טיפות עיניים שניתן בעזרתן להקטין את האישון. במידה ומדובר במשהו חדש בכל מקרה אני ממליץ להבדק אצל רופא עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בניגוד לכתבה שפורסמה על יובש בעיניים, אני סובלת מלחלוח תמידי, תמיד נקוות בצידי עיניי דמעות, כבר פגשתי רופאי עיניים שטענו שהעניין נובע מאלרגיה ושאין טיפול. אני מחזיקה טישו ביד כל הזמו, כל הזמן צריכה לנגב את העיניים. אודה על תשובה. שרי
שרית שלום, הסיבה יכולה להגרם מחסימת דרכי דמעות, אנטומיה לא תקינה של פתחי הניקוז, יובש עקב איכות דמעות לא טובה שגורם להתיבשות הקרנית למרות כמות דמעות גהוהה. ראשית הייתי בודק מעבר הדמעות בתעלות הניקוז כחלק מחסימת דרכי הדמעות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מדוע שקיות העיניים שחורות ונפוחות כל הזמן. טיפולים כמו משחות וטיפות לא עוזרים. נראה כאילו יש ורידים נפוחים בשקיות העיניים. מה יכול לגרום לתופעה הזו ואיך לטפל בזה?היינו אצל מס' רופאים ושום דבר לא עזר.
רינת שלום, יש צורך לבדוק שינויים הורמונלים שיכולים לגרום לפיגמנטציה, כגון הריון, גיל הבלות, תרופות, כדורים נגד הריון וכו'. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר לוינגר לפני 8 וחצי שנים עברתי את הפרוצדורה ב"עיניים" בירושלים. אצלך.(קוצר ראייה של 4.5 ו-5.0) בסך הכל מאד מאד מרוצה. לאחרונה, יש קצת הדרדרות ואני פוחדת שאצטרך שוב להרכיב משקפיים לראייה מרחוק (לקריאה אני כבר צריכה כמובן)...אני בת 52 שאלתי: האם ניתן, מומלץ, כדאי לבצע תיקון נוסף? מהם הסיכונים לייזר נוסף? תודה רבה
איב שלום, 4% מהמטופלים בלייזר זקוקים לתיקון. אני ממליץ לך להגיע לביקורת ובמידה ואת מתאימה לתיקון בד"כ התיקון פשוט יותר וללא תשלום נוסף. חשוב לבדוק איזה מספר היה לך לפני התיקון הראשון,האם מדובר בהפרופיה (רוחק ראיה) או מיופיה (קוצר ראיה)? הנסיגה בד"כ לכיוון המספר שהיה לפני הטיפול. יש צורך להבדק בדיקת עיניים יסודית לשלול התפתחות קטרקט שיכול לגרום נסיגה במספר. בכל מקרה את מוזמנת לבדיקה חוזרת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה לך על תגובתך מדובר בקוצר ראייה שתוקן האם כדאי שאגיע למרפאות בירושלים לצורך ביקורת? תודה איב
שלום רב, לבעלי יש ראיה כפולה מזה שבוע. זה לא קבוע אלא בא והולך, אבל מאוד מפריע לו והוא נאלץ די הרבה לעצום עין אחת על מנת למקד את הראיה. זה לא מלווה בכאבי ראש בחילות או הקאות. הוא בקושי פותח את העיניים ומאופן כללי מרגיש עייפות רבה. חדות הראייה שלו בסדר. היום יש לו תור לרופא עיניים. רציתי בכל זאת לשאול מה ניתן לעשות מעבר לבדיקה של רופא העינים וממה זה יכול לנבוע? בתודה, נעמה
לאבי היה מצב דומה. זה אובחן כאירוע מוחי קל.אינני בעל ידע ברפואה אך לפי ידיעתי יש לפנות לנוירולוג, אני מקווה שעזרתי.אני מאחל לאביך החלמה מהירה.
נשרטתי בעיין על ידי שפיץ של נייר. העיין דומעת ואדומה, גם מספר שעות אחרי. מה עלי לעשות?
רוחמה שלום, בדר"כ מומלץ לשים משחה אנטיביוטית ולסגור את העין בפד. במידה ולא משתפר לפנות למיון עיניים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
יש לשים עדשה רפואית בלי מספר ניתן להשיג אצל בחנויות אופטיקה ואז לא מרגישים את הסריטה עד להחלמה מלאה
נראה לי שקצת נזכרתי: האם האיחוי בעקבות השתלת השומן לא פוגע בחלק משדה הראיה? 2.שדה הראיה שלי שלם, אבל אני צריכה לעבור להסתכל בעין שמאל בשביל לראות מה נראה בקצה השמאלי של שדה הראיה כי בגלל ספיגת השומן בצד שמאל של עין שמאל, יש לי ראיה דו עינית רק כשאני מתכוונת לראות בעין ימין.שאלתי היא האם זה יסתדר לאחר ניתוח של השתלת רקמת שומן בעין שמאל. מקווה שהייתי ברורה. תודה.
הלכתי לרופא שמתמחה בדיוק בזה והוא בדק אותי ואחרי שהבין שהעין רואה די טוב 6/5 אמר לי שאת הניתוח הזה עושים אם העין לא רואה ושיש בניתוח הרבה סכנה לפגיעה בעצב הראיה בגלל הלחץ של השומן שמשתילים.כמו כן הוא אמר שצריך להשתיל 30אחוזים יותר שומן כי הם נספגים ואז זה ברור למה יש כזה לחץ על עצב הראיה,ולא הסכים להמשיך להתקדם בנושא. מה אתה אומר? האם יש דרך אחרת לתקן את הכעיה הזאת?
ספיגת השומן פגעה קצת בטווח הראיה של העין. האם השתלת רקמת שומן מחזירה את טווח הראיה המלא?
האם אתה מתכוון לשומן שמושתל אם יושתל או לשומן שנספג בעקבות הדימום שהוא אינו פוגע בשדה הראיה? מה כן פוגע בשדה הראיה? האם במקום האיחוי בין השומן הקיים לשומן המושתל לא קיימת רקמת צלקת? האם משתילים שומן בעין רואה? תודה.
אני שמחה שזה ניתוח לא מסובך.אני לא מצליחה לחזור להודעה שלי כך שאני לא יודעת מה היו שאלות 3 ו4.השאלות שלי עכשיו הן: איך נעשה החישוב של כמה שומן ואיפה צריך להשתיל כדי לשחזר את המצב הסימטרי שלפני הפגיעה(איך נעשית המדידה)? האם הזמן הרב שעבר מאז לא פוגע ביכולת התיקון?לאיזה רופא אני צריכה לפנות בשביל להתחיל את זה? איזה מידע עלי אני חייבת להביא? אני חושבת שיש לי רק חומר חלקי על עצמי ואני בטוחה שרופא משפחה לא יודע כלום עלי. השבוע הייתי אצלו עם אמא שלי כגיבוי, והיא דיברה רוב הזמן כי היא יותר דומיננטית ממני. הבאתי מסמך עדכני מנוירולוג של קופת חולים ומסמך עדכני של נוירואופתלמולוג שמצאתי מחוץ קופת חולים (מצאתי את הנוירואופתלמולוג) ורופא המשפחה הסכים רק אחרי הרבה שכנועים לתת לי מכתב בחתימתו ובו הפניה למכתבים שהבאתי.הרופא משפחה אמר שהוא יכול לכתוב רק על שפעת וכד' ושגם למי שיש בעיות אחרות יש דפים מהרופאים המומחים ואין כרטיס / תיק שבו הרופא משפחה מסכם אותם.
שושיה שלום, לזמן הממושך או מקרה שלך חשיבות רבה. כמות השומן היא בהתאם לחוסר הקיים. הרופא המטפל בדר"כ הוא אקולופלסטיקאי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
השתלה כזאת לא פוגעת בראיה?
שלום רב!!! אני מצרפת שוב את השרשור שהיה ואשמח לקבל תשובה לשאלתי. שלום רב!!! אשמח לקבל הסבר לפענוח מיפוי קרנית. שתי עיניים: בסקלת NORMALIZED מיפוי בגדר הנורמה. הערות: ללא עדות טופוגרפית לקרטונוס. אולם עקב האיסימטריה הקלה בין החלק העליון לתחתון, מומלץ לחזור על טופוגרפיה נוספת בעוד כשנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השוואה קלינית נחוצה. אשמח לקבל הסבר על הפענוח. בנוסף לכך עשיתי את הבדיקות הנ"ל: sc (ימין) 6/24add-0.75-0.75*180 6/15 v (שמאל) 6/24add-0.75-0.75*180 6/15 cover test orthophoria d+n fusion range pd:+20 pd:+30 תנועת עיניים תנועתיות תקינה. קונברגנציה: טובה bagolini d:fusion n:fusion stereopsis .stereopsis:80 second of arc רפלקציה cycloplegic refraction right:SPH:-2.75 cyl:-2.25 axis:180 סיכום הבדיקה: left:sph:-2.75 cyl:-2.25 axis:180 subjective refraction right sph:-0.75 cyl:-0.75 axis 180 180 left:sph:-0.75 cyl:-0.75 axis autorefractometer right:-2.50-2.00*66 left:-3.50-1.75*149 החלטות והמלצות: אין פזילה ואין בעית מיקוד הראיה הדו עינית טובה יש קוצר ראיה+אסטיגמטיזם בינונים ומכיון שהיא אינה הרכיבה משקפים(לא הצליחות להתאים) שנים והייתה צריכה, יש לה SPASM מוזמנת לSUBJECTIVE, לבדוק אם היא יכולה לקבל את כל התיקון לפונדוס. שדה ראיה 1: פענוח בדיקת ראיה ממוחשבת: עין ימין: (2 - 24) אמינות הבדיקה: פיקסציה לא יציבה מספיק פענוח: צמצופ היקפי+מדרגה נזלית עליונה. השוואה: אין שדה קודם להשוואה. עין שמאל: אמינות הבדיקה: אמינות די טובה. פענוח: אובדן כמעט מלא של מחצית תחתונה+מדרגה נזלית עליונה. השוואה: אין שדה קודם להשוואה. שדה ראיה 2: (2-24) עין ימין איכות הבדיקה: אמינות נמוכה פענוח: צמצום היקפי + מדרגה נזלית תחתונה. השוואה: תמונה שונה מקודם עין שמאל איכות הבדיקה: אמינות די טובה פענוח: צמצום היקפי השוואה: הרעה בדיקת אלקטרופיזיולוגית של מערכת הראיה: PATTERN V.E.P מגירוי עין ימין בנפרד - בתגובה למשבצות גירוי של 18, 36, 72 נתקבלו מענים הכוללים גלים נחותים במקצת בלטנטיות תקינה. מגירוי עין שמאל בנפרד: בתגובה למשבצת גירוי של 36 ו - 72 ניתן היה לזהות מענים הכוללים גלים נחותים במקצת. בלטנטיות תקינה. ממצאי הבדיקות מצביעים על תפקוד מקולרי סביר בשתי העיניים בתגובה לגירוי צורתי מתחלף. ייתכן שכשר הראיה מימין מעט טוב יותר מאשר משמאל. אשמח לדעת מה מצב העיניים שלי ועל מה מצביעות הבדיקות שלי? כמו כן ברצוני לדעת האם יש קשר בין בדיקת מיפוי קרנית לשאר הבדיקות שרשמתי אותם? המון המון תודה וסליחה על ההצפה. רבקה שלום, לא ברור לי מדוע ביצעת את כל רשימת הבדיקות הארוכה? יש צורך בבעיות רציניות כדי לשלוח אותך לכל הבדיקות שציינת. האם את סובלת מ R.P? בברכה, ד"ר שמואל לוינגר ראשית ברצוני להודות לך על התגובה המהירה... נשלחתי לבצע את כל הבדיקות הנ"ל לאחר שנחבלתי בראש ומאז יש לי בעיות ראיה. רופא עיניים לא בטוח עדיין ממה נובעת הבעיה מעיניים או שזה עקב פגיעה בעצבי מוח ולכן נשלחתי לעשות את כל הבדיקות. הדבר שמטריד אותי שעדיין רופא עיניים לא כל כך מסביר לי את הבעיה ולכן אני מודאגת ומבקשת את עזרתך אם תוכל לפענח לי לאור הבדיקות שביצעתי מה הבעיה שיכולה להיות. אשמח לתשובתך המהירה ושוב המון תודות. האם בדיקת VEP בגדר הסביר יכולה להצביע על איזשהי בעיה כי בכל זאת זה לא תקין וישנה בעייתיות מעטה המפורטת בבדיקה ששלחתי בהודעה זו. המון המון תודה וסליחה על האורך. כן ירבו כמוך
רבקה שלום, לצערי קשה מאוד לפתור בעיות רפואיות על סמך בדיקות בלבד הבדיקות הן רק חלק מהאבחנה הכוללת, לבדיקה ולאנמנזה יש חשיבות גבוהה. הבדיקה הטובה מכולן היא שדה ראיה מומלץ לחזור עליה, בכל מקרה קשה לי למצוא את הבעיה צריך בדיקות ומעבדה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, בערך שבועיים כל פעם שאני מאמץ את העיניים (קריאה או עבודה עם מחשב) מופיעה אדמומיות ליד הקשתית, כמו שרואים בתמונה: http://images-0.redbubble.net/img/art/size:large/view:main/2801179-2-bloodshot-eyes.jpg היא מופיעה כל פעם באותו מקום בדיוק, ונעלמת כמה זמן אחרי שאני מפסיק לקרוא או להסתכל על המסך. מה יכולה להיות הבעיה?
טריגון שלום, אופייני לפטריגיום או פינגוואקולי והם מוחמרים עקב גודש כלי דם או יובש משימוש ממושך במחשב. טיפול במקרים הקלים-דמעות מלכותיות, בבגדולים יותר טיפות סטרואידיות ובמקרים מתקדמים טיפול ניתוחי. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
052465500700524655007לפני כשנה הייתה לי דלקת מאוד חלריפה בעיננים שנמשכה יותר מחודש.לאחר טיפולים הדלקת חלפה אבל נשארה עכירות בקרנית ואני מרגישה שיש לי גרגירי חול בעיניים. השתמשתי בכל סוגי הטיפות לעיתים יש הקלה לקצת זמן ואז זה שוב חוזר. רופא העיניים אמר לי שזה וירלי ואין מה לעשות .הבעיה שמעבר לזה שזה מציק רוב הזמן אני מרגישה עייפות מוגברת ומרגישה שמשהו לא טוב קורה לי בגוף. אני אובדת עצות ומקווה לקבל תשובה בהקדם תודה
רונית שלום, מדובר בדלקת ויראלית שהשאירה אינפילטרטים תת אפיתליים בקרנית הטיפול הוא בעזרת טיפות סטרואידיות. בדר"כ עם הזמן פוחתת העכירות ועימה גם תופעות הלוואי, לזמן יש חשיבות גדולה בהחלמה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם טיפות עיניים genteal יכולים לעזור במקרה של עיניים רגישות, אדמומיות קלה, ואלרגיה קלה? הטיפות עיניים הללו יקרות ומחירם כ30 ש"ח. האם קיימת חלופה זולה לטיפות אלו? כלומר אותו חומר פעיל אך בעלות מסובסדת של 13 ש"ח? תודה.
משה שלום, ג'נטיל בשימוש נגד יובש, במידה ומדובר באלרגיה הייתי משתמש בטיפות אחרות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אשמח לקבל תשובה עדכון: MRI יצא תקין מה בכל זאת יכולה להיות הבעיה ואם יכול להיות קשר לחבלה בראש שעברתי? תודה מראש והמשך שבוע נעים
רבקה שלום, אני שמח שה- MRI חזר תקין. אבקשך להפנות אותי לתאריך שאלתך הקודמת כדי שאוכל להתיחס לבעיתך בצורה יותר עניינית. האם את שואלת לגבי השערה בעין? כפי שציינתי אם השערה זזה רק עם תנועת העין הייתי מבצע בדיקת F/A, אם השעורה זזה כל הזמן הייתי משייך זאת לשינויים בזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בת 70 וסובלת מדסטרופיה בקרנית תורשתית. בעין אחת הראיה שלי מאוד לקויה. הוצע לי לבצע ניתוח להשתלת קרנית. מהם סיכוי ההצלחה בניתוח כזה במקרה של מחלה תורשתית והאם אין אפשרות אחרת לשיפור הראיה
מבל שלום, סיכויי ההצלחה מצויינים ואני ממליץ על ניתוח זה במקרים של ראיה לקויה במיוחד שאותו דבר יכול לקרות גם בעין השנייה. את אישה צעירה וחבל שאיכות חייך תפגע. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם הניתוחים אצלכם כולל ויטרקטומי יכולים להעשות במסגרת ביטוח הפניקס? תודה
בהמשך לשאלתי הקודמת ברצוני לשאול האם זמן ההחלמה ארוך וקשה? והאם יש מקום לבצע ויטרקטומי כאשר הרשתית תקינה או שאתם נמנעים מניתוח זה כאשר מדובר אך ורק בפלוטרים. תודה לך.
יורם שלום, יש לנו הסכם עם ביטוח פניקס על כל סוגי הניתוחים. לגבי הניתוח עניתי לך שאני ממליץ עליו רק כאשר המצב מקשה ביותר על חייו של המטופל. זה לא טיפול מקובל לפלוטרס או סתם הפרדות זגוגית. אולם הבנתי שאתה הגעת לחו"ל כדי לטפל בבעיה שעדיין לא נפתרה. מקרים כמו שלך אשמח לבדוק ולראות את חומרת המצב ולשקול טיפול ניתוחי כדי לעזור לך לחזור לתפקוד יומיומי רגיל. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הייתי מעונינת לברר אני אחרי השתלת קרנית כבר 10 שנים אילו עדשות מגע יהיו טובים לי קשות או רכות.
חדוה שלום, הכל תלוי במספר ובמבנה הקרנית. יש צורך בבדיקה יסודית כולל צילומי טופוגרפיה של הקרנית כדי להחליט. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום אני רוצה להבין משהו לגבי הניתוח הזה. האם זה ניתוח משפר ראייה או רק עצירה? אני בן 45 וכנראה שהמחלה נעצרה אצלי ואני רוצה פתרון לשיפור הראייה כי משקפיים לא מתקנות את העיוות של הקרנית וגם אם אראה לפי המספרים על הלוח 6/6 עדיין יהיו לי הפרעות בראייה כגון אורות פנסים נמרחים בלילה
עפר שלום, הטבעות מורידות את המספר ב 85% מהמקרים. הטיפול אינו מדוייק כמו טיפול לייזר אך יכול להוריד גם מספר וגם צילינדר. מאפשר בחלק מהמקרים לעבור משימוש בעדשות קשות לרכות. בחלק מהמקרים אנו ממליצים השלמה של הטיפול Crosslinking בתוך הטבעות. לעיתים הטבעות משפרות את איכות הראיה ממנה אתה סובל. בחלק מהמקרים המטופל אינו נהנה מהטיפול ויש צורך להוציא את הטבעות. היתרון הגדול של הטיפול בטבעות שהוא הפיך. כשמוציאים את הטבעות המצב חוזר לקדמותו. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
הבנתי שיש שיפור ככל שהמחלה היא בתחילתה אבל אני כבר בן 45 ונראה לי שהקרנית שלי כבר התייצבה ואני לא בתחילת המחלה. כאמור הקרטוקונוס התחיל אצלי לפני יותר מ 20 שנה
כבר כשבוע אני מרגישה שכאילו יש לי שערה בעין שמאל עם כל תזוזה של העין השערה זזה וזה מאוד מפריע. הייתי אצל רופא שטוען שכרגע אינו רואה בעיה .אבל זה עדין קיים ומאוד מפריע לי מה עושים?
רבקה שלום, יש צורך בחידוד תלונתך. האם השערה זזה גם כאשר העין לא זזה? או שהשערה זזה כל הזמן ובולטת יותר על רקע לבן. אם השערה זזה רק עם תנועת העין מומלץ לבדוק שינויים כלשהם ברשתית. אם השערה זזה כל הזמן ללא קשר לתזוזת העין אזי מדובר בשינויים בזגוגית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ראשית רציתי לומר תודה על תשובתך. כמו כן רציתי לשאול שאלה נוספת. בהמשך לשאלתי מה-23/12/2009 בנוגע לעכירות בקרנית של בני בן השלוש וחצי. האם הילו קומוד כל שעתיים שלוש מספיק לעניין היובש והעכירות, בהנחה שבני כמעט ולא ממצמץ? והאם היית ממליץ על טיפות אחרות שיכולות להחזיק מעמד זמן רב יותר? תודה, דנה.
דנה שלום, אני ממליץ להשתמש בג'ל מסוג ווסקוטיס שמאריך את פעולת הטיפול. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
היי, יש לי קרטקונוס יציב במשך 13 שנה (מאז גיל 20), אני מרכיב משקפיים בלבד, ובעין שמאל הראיה 6/60, ובעין ימין 6/7.5... והאמת התרגלתי. יצא לאחרונה הסרט אווטר, שמצולם בתלת מימד, אני לא מכיר את הטכנולוגיה הנ"ל אבל התמונה מורכבת מתמונה של שתי מצלמות שנמצאות בזווית של 10 מעלות אחת מהשניה. הבנתי שאם רואים ללא המשקפיים התלת מימדיות התמונה מטושטשת (אפילו התרגום) האם אני כבעל עין אחת חלשה, יכול להנות מחווית התלת מימד ?
עומר שלום, ראיית תלת מימד לא נפגעה אצלך, אולם, כיון שהראיה בעין אחת לא טובה לא תוכל לראות את האפקט של ראית העומק שהוא כה חשוב. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום. אני בן 25. אני סובל למעלה מ10 שנים בעיניים. מעין הפרשות בשתי העיניים, הייתי מטופל בכל סוגי הטיפות, זה פחות או יותר לא מה שמפריע כרגע. בנוסף התחילה לי צריבה חזקה בעיניים, בעקבות כך אני ממצמץ הרבה (זה מרצון אבל זה נראה כמו "טיקים"), אולי נובע מיובש. ב10 שנים האחרונות הלכתי להמון רופאים, טופלתי בכמות נכבדה של טיפות. הדבר מציק, פשוט בא לי לעצום עיניים. מה דעתכם?! תודה
אשר שלום, אנשים הסובלים מצריבה בעיניים בצורה כרונית ומטופלים בטיפות לעיתים יש צורך בסגירת הפנקטים (פתחי הניקוז) ע"י אטמים. כמו כן, לאחרונה הוכנס לשימוש טיפות עיניים מסוג רטוזיס 0.05%, מגדילים את כמות הדמעות ומשפר את איכותיהן. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, אני בן 56 עם משקפיים +. לאחרונה התחלתי להבחן שאני רואה "כמו דרך ערפל" רק בעין ימין, בעיקר בבקרים וזה עובר/נחלש בהמשך היום. הייתי פעמים אצל רופא מומחה בדק לחץ והכל ולא מצא כמעט כלום! למעט עצבי ראיה חלשים משהו ועישון הימני היה מעט אליפטי! יש לי תור לשדה ראיה בקרוב אך מצב זה מציק לי ונראה לי שלא ממש משתפר. כמו כן אני יכול לומר שיש לי בעין ימין תחושה של אי נוחות קלה ולא ברורה. תודה על התשובה.
אליעזר שלום, טשטוש ראיה בבוקר יכול להיגרם מיובש שנגרם משינה עם עין פתוחה והקרנית חשופה. סיבה נוספת היא השטחה של הקרנית בזמן שינה דבר הגורם להיפראופיה וצורך במשקפיים רק זמן קצר לאחר השינה. בצקות ברשתית או שינויים בעדשת העין יכולה לגרום להפרעות ראיה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אליעזר, אני סובל בדיוק מאותו סימפטום. התוכל לעדכן מה זה ומה הטיפול? תודה, רוני
אני סובל מערפל בעין ימין בעיקר בבוקר ואחר כך נעלם בהדרגה אשמח לתגובה
אם הסרת המשקפיים בלייזר זה איכות חיים, אז מדוע יש רופאים, ויש רופאי- עיניים שמרכיבים משקפיים??????. אשמח על תשובה כינה ואמיתית.
שלום רב, ראשית, לא כל אחד מתאים. אצלנו ברשת עיניים 8 רופאים עברו טיפול להסרת משקפיים, כולל אשתי ומשפחתי. במשאל שבוצע בקרב רופאי עיניים חברים באיגוד רופאי העיניים האמריקאי, 30% מרופאי העיניים עברו טיפול לייזר להסרת משקפיים פי 3 מאחוז המטופלים באוכלוסיה (10%). כך שהדיעה היא מוטעית לחלוטין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום רב! גילו אצלי קרטוקונוס לפני חצי שנה ועכשיו המליצו לי לעשות קרוס לינקינג ביררתי באסף הרופא ובתל השומר ופער המחירים בניהם כמעט פי שניים , האם מישהו יכול להמליץ לי הכין עדיף לעשות?.. תודה!
הבנתי שאתם לא יכולים להמליץ לי על מקום או רופא אבל אולי תוכל להגיד לי למה יש הפרש מחירים כל כ גדול בין הדסה עין כרם (6000) לבין תל השומר (2500). אודה על תשובתכם..זה יעזור לי מאוד אולי תענה לי למייל הפרטי [email protected]
1)איך נעשה תיקון רקמת שומן שנספגה שמשפיעה אסטטית על האישון במבט לכיוון בו היא נספגה? 2)איך נעשית השתלת רקמת שומן בעין? 3)דיובר- אני רוצה להבין מה זה גג קיים דיובר, ואם זה קשור לעין או למח. 4)ובעיה משולבת בקופת חולים שנובעת מתחום הנוירולוגיה עם רופא המשפחה ועם רופא הנשים והעין שלי כנראה תורמת לה: אתמול הייתי אצל רופא משפחה, אחרי שהייתי בסבב רופאים בגלל שהרופא נשים דרש אישור שאין לי משהו והרופא משפחה לא הסכים לתת לי אישור בלי אישור של רופאה אחת שלא נתנה לי אותו בכלל. אמא התעקשה לבוא כתגבור. מרוב שהיה גם לה קשה לתקשר עם הרופא משפחה, ומרוב שהוא היה עקשן, הוא לא הסכים לתקן דברים ולכתוב דברים בכרטיס הרפואי שלי אלא רק אישר בכתב 2 מסמכים של רופאים מומחים שהבאתי להראות לו. יש נוירולוגית בקופת חולים שהייתי אצלה כמה פעמים כי הוא לא הסכים לאשר לי כלום כי המידע היחיד שהיה לו היה שהיתה לי תאונה בשנת 87.היא שלחה לו במייל שיש לי פרופטוזיס ובגלל זה הלכתי לרופא מומחה נוירואופתלמולוג שכתב שאין לי פרופטוזיס והסכים להאמין למכתב שיש לי משנת 89 שהיתה ספיגה של רקמה בעין כתוצאה מהדימום, ואחר כך הלכתי לנוירולוג אחר בקופת חולים בשביל שיכתוב מסמך שיהיה מקובל על רופא המשפחה. אבל הרופא משפחה בכלל לא ראה את הדואר האלקטרוני ששלחה לו הנוירולוגית ושממנו פחדתי, ובכלל לא בדק מה חדש בכרטיס קופת חולים שלי שבו כנראה גם יש את האבחנה של הנוינרולוג שהיה היחיד שהסכים להתייחס למכתב של הנוירואופתלמולוג ואולי אולי יש בו גם את הדואר האלקטרוני ששלחה הנוירולוגית שכתבה שיש לי פרופטוזיס (שאחר כך הבאתי מכתב מהנוירואופתלמולוג שמאשר שאין לי).וגם, באחד המסמכים שהוא לא ראה כתבה הנוירולוגית: גג קיים דיובר. שאלתי היא- מה זה דיובר, ואם זה בסדר שאני חייבת להראות מכתב בכל פעם שאני הולכת לקופת חולים במקום שהרופא משפחה יעדכן את המידע הרפואי שלי בקופת חולים. כמו כן יש אצל רופא נשים מידע שהוא לא מוכן לתקן שהתאונה שלי היתה ב1986 בשעה שהיא היתה ב87, ופשוט אמרתי לאחד מהרופאי נשים במרפאה לבריאות האישה פעם מידע שגוי מסיבות שהיו שמורות איתי, ועכשיו אי אפשר לשנות אותו כי הוא במידע ישן. הרופא נשים אמר שרק הרופא משפחה יכול לתקן, והרופא משפחה בכלל לא התייחס לזה ורק כתב שהיתה לי תאונה ב87 ולא כתב כמובן שהיתה לי תאונה ב86. ולי זה משמעותי, כי זה נראה אצל הרופא נשים כאילו היתה לי פציעה קשה גם ב86 וגם ב87, ולא קולטים שזה לא הגיוני וכנראה שאין דרך לשנות את זה אצל הרופא נשים. יש לי תור אצל הרופא נשים שטרח לא לתת לי מרשם חדש לגלולות עד שדעתו לא תנוח, ב4.1.
שושיה שלום, רקמת שומן ניתן להעביר מאיזור אחד בגוף לאיזור העין. ניתוח לא מסובך במיוחד. לא הצלחתי להבין את סעיף 3 ו-4, שאלתך לא ברורה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
1.פשוט הרופאה כתבה אז במכתב סיכום בדיקה גג קיים דיובר וגם אני לא הבנתי מה זה אז שאלתי. 2. הייתי מתוסכלת מהרופאים בקופת חולים שלי ואין דרך כנראה לשנות דברים לא נכונים שנכתבו כי מסרתי מידע קצת לא נכון או כי לא עברתי בדיקות מתאימות.
1. הייתי אצל רופא והוא אמר שמכיוון שהעין רואה אסור להעביר רקמת שומן לאיזור העין. סעיף 3- אני התעניינתי מחדש בנושא העין בגלל שבקופת חולים מתעלמים מהפגיעה בעין ומייחסים אליה כאל פגיעה מוחית והרופאה שבדקה אותי כתבה גג קיים דיובר ולא הבנתי למה היא התכוונה. אחר כך מצאתי מיוזמתי נוירואופתלמולוג פרטי שבישר לי 20% מרקמת השומן בעין נספגו ושהראיה שלי ממש טובה, אבל בקופת חולים זה לא מעניין והם מתייחסים לעין כאל חלק מהמח מכיוון ששם יש רק נוירולוגית ואין רופא עיניים. לפחות הרופא משפחה שלי תמיד שלח אותי רק לנוירולוג/ית. וזה עוול. חוץ מזה כתבתי שמסרתי בע"פ- שנה לא מוקדמת יותר כששאל אותי רופא מקצועי לתאריך הפציעה, בגלל דברים שחשבתי באותו זמן,והוא רשם את זה ואי אפשר לשנות את המידע הזה.
מה מתרחש בתהליך הסינוור? האם זה פשוט עוצמה גבוהה מאוד של אור שתאי העין הרגישים אליה 'לא עומדים בנטל' ולא מצליחים בסופו של דבר לקלוט כל אלומת אור? ניתן להשתמש במושגים מדעיים. השואלת אשת מדע עוסקת ברדיותירפיה.
אפרת שלום, סינוור יכול להיגרם ממספר גורמים: 1. שהקרן עצמה לא מרוכזת אלא מפוזרת 2. שהקרנית עם עכירות או דלקת, עדשת העין עכורה, עכירות של הרשתית ופתלוגיה ברצפטומים של הרשתית, כל אחד מהאיברים שציינת יכול לגרום לפזור קרן האור ולגרום לכך שמרכז הראיה במוח יקלוט את הקרן כמפוזרת ומסנוורת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום ד"ר. ב-21.12 ענית על שאלתי,ותודה , אך כנראה לא ראית את המשך השאלה שלי. שולחת שוב: תודה רבה ד"ר לוינגר על תשובתך הברורה. בשבועיים הקרובים יתוספו בדיקות של OCT ודסקות וMRI ואני מניחה שהמצב יהיה יותר ברור ומקוה להטבה. שאלה: .האם יש מצב שהאי נוחות שקיימת בעין עלול להגרם גם מפרדות הזגוגית,כי בנוסף לגרוי יש תחושה של כדור גומי קטן בתחתית העין. (האם להגדלת מינון הליריקה שמקבלת לאובר תחושה בעצב החמישי, ובמיוחד לאי-נוחות בעין תהיה השפעה גם על זה.).שאלה שניה: מבינה שהפרדות הזגוגית זה תהליך לא הפיך, אך מה הנזק מבחינתי? על מה זה משפיע? אודה על תשובתך.
אורית שלום, הפרדות זגוגית היא לא הפיכה אולם התופעה של ראיית נקודות שחורות יכולה לחלוף ולחזור שוב. הנזק של הפרדות זגוגית הוא משיכה של הרשתית והתפתחות קרעים בהרשתית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רוצה לעבור ניתוח לייזר בעיניים. אני בת 35, עברתי בדיקה במעבדת CARE - מתאימה לשיטת LASIK. רוצה חוות דעת שלך. אובחן אצלי "פטיטמלד" - זוהי תופעה של ניתוק זרם חשמל מהמוח ואז ראייתי נעלמת לשניה - שלוש וחוזרת. השאלה היא האים אני יכולה בכלל עם דבר שכזה לעבור ניתוח זה. או בכלל שווה לי לעבור בדיקה התאמה אצלך. וזאת היות ועלי להגיע למרפאתך מנתניה לירושלים.
אליס שלום, כדי להחליט על טיפול אני ממליץ לך לבוא לבצע בדיקת התאמה מדוקדקת במרפאתנו.דרך אגב, כיום דרך כביש 6 משך הנסיעה מנתניה לירושלים אורכת כ 40 דק'. אני בודק ומנתח רק במרכז בירושלים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, הייתי איתך בקשר בזמנו בקשר לעכירות זגוגית קשה. בקיצור פלוטרים קשים שלא ניתן להתרגל אליהם. מה לעשות המוח לא לומד הכל.כמו כן ביקרתי במרפאתו של ד"ר גלר בפלורידה עם שיפור קל אולם לא מספיק.הרשתית אצלי תקינה לחלוטין מדובר ב-pvd.אני שוקל ניתוח ויטרקטומי.אני ער לסיכונים הכרוכים בניתוח זה.האם אתם מבצעים ניתוחים מסוג זה? והאם אתה יכול לומר לי מי המנתח שלדעתך הינו בעל הניסיון הרב ביותר בתחום ניתוחים מסוג זה ע"מ שארגיש כמה שיותר בטוח.אם אין היפרדות רישתית יסכימו בכלל לבצע ניתוח שכזה? תודה רבה יורם
יורם שלום, מדובר בניתוח פשוט יחסית, מטפלים בו מומחי רשתית. במרכז שלנו אנו מצעים ניתוחים אלו בהרדמה מקומית. הסיבוכים האפשריים: 1. קטרקט 2. זיהום 3. הפרדות רשתית. כל שלושת הסיבוכים באחוזים נמוכים ביותר. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אני בן 39 ומרכיב עדשות מגע קבועות רכות עם צילינדר. ביקשתי להיבדק להתאמת ניתוח לייזר להסרת משקפיים - וע"פ המימצאים אני סובל מקרטוקונוס. את העדשות הסרתי כשעתיים שלוש לפני הבדיקה, ואני אף לא מקפיד להסיר מידי יום את העדשות מהעיניים (ידוע לי שזה לא טוב).אני מבחין היטב בכל גווני הצבע השונים, לא רואה הילות, ואף מצב הראיה שלי יציב לפחות בשנים האחרונות. אני מבקש לשאול: האם ייתכן שבעיקבות סגנון השימוש שלי בעדשות המגע - תוצאות הבדיקה לא אמינות, או שמא השינוי לא יכול להיות ממש משמעותי גם אם הייתי מקפיד להסיר לפי הצורך ? האם עלי לטפל בקרטוקונוס כפי שתיארתי ? האם יש סיכוי שאני בכל זאת מתאים ללייזר להסרת משקפיים ? תודה רבה !!!
אייל שלום, קשה לענות לך על שאלתך ללא בדיקת התאמה מלאה. כיום אנשים הסובלים מקרטוקונוס לא מומלץ לטפל בלייזר. ידוע כי שימוש ממושך וללא הקפדה על משך הרכבת העדשות יכול לגרום לעיוות הקרנית ואי סימטריה, לכן לפני בדיקת התאמה יש צורך לעיתים להיות ללא עדשות משך ימים ואף שבועות כדי לקבל את הצורה הטיבעים של הקרנית ללא השפעת הלחץ של העדשות. כיום ניתן לטפל בקרטוקונוס ע"י השתלת טבעות, וקרוס לינקינג כטיפול משלים ובכך להוריד את המספר ולייצב את הקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לבן שלי אובחן קרוקטינוס והומלץ על קרוס לינקינג אצלכם בהדסה, מה הסיכונים בטיפול, האם הוא חד פעמי, מה סיכוי הטיפול לעצירת המחלה, והאם ביטוחי המושלם של קופות החולים מכירות בטיפול, כי נאמר לי שהוא מחוץ לסל
צבי שלום, ראשית כל, עיניים לא שייכת לבית החולים הדסה. טיפול הקרוס-לינקינג מבוצע 5 שנים, תופעות הלוואי והסיכונים קטנים ביותר. עד היום ביצענו מאות טיפולים מסוג זה עם תוצאות טובות. מעקב מוגבל לשנתיים וחצי בלבד. למעשה אין לנו טיפולים נוספים למנוע את הדרדרות המחלה חוץ מהשתלת טבעות וקרוס לינקינג. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
על מי לסמוך שינתח יפתור - ארוזיה . כמה זמן, ומה קורה אחרי?
אילנה שלום, האם מדובר בארוזיה חוזרת או בפעם הראשונה? בארוזיה ראשונית הטיפול הוא סגירת העין במשחה ותחבושת או עדשת מגע טיפולית למשך מספר ימים. במידה ומדובר בארוזיה חוזרת אזי טיפול בלייזר- שיוף הקרנית יכול לעזור ולחזק את חיבור האפיתל לקרנית. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום.. אני בן 15 וחצי. זה הולך להיות ארוך, אני כבר מיואש! כל החיים שלי ראיתי מושלם, וכל החיים הייתי עמוס בכדורגל.. שנה שעברה פרשתי וכתוצאה מהפרישה התחלתי לשבת על המחשב כל היום.. בחופש הגדול מאז שאני קם עד הבוקר ( לא הייתי יושן בלילה!). לפני 3 חודשים התחיל אצלי מין עיוותים בראייה, דברים התחילו להמתח לי, ראיתי הילות סביב פנסים, סביב בני אדם, כתוביות בטלויזיה ובמיוחד עם יש כתב לבן על רקע שחור. הלכתי לבדיקת ראייה ויצא שיש לי מינוס 3/4 בראייה וקצת צילינדר.. עשו לי משקפיים - לא עזר. תמיד דברים נמתחו לי, וכן ראיתי קצת מטושטש ( היה מינוס). החלטתי לקחת חופשה מהמחשב, לישון שעות מלאות.. אחרי חודש של טיפול כמו שצריך בעין שלי אני רואה טוב! לדעתי אין מינוס בכלל. אבל העיוותים נשארו... אני מתחיל לחשוב שיש לי תסמונת CVS מחשב שבגללה זה קרה לי.. אני לא יודע מה לעשות כבר.. הרופא מתעקש שאני ירכיב משקפיים אבל אני יודע שלא צריך! מה לדעתך אני צריך לעשות? למי לפנות? מה זה העיוותים האלה? תודה ויום טוב.
אלי שלום, אני ממליץ לך בדיקת עיניים בסיסית כולל צילום טופוגרפיה של הקרנית לשלול התפתחות קרטוקונוס. אני לא מכיר פגיעה בראיה עקב עיסוק במחשב שעות רבות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
רואה נקודה שחורה מרחפת מחוץ לעין ימין . זז עם תנועת העין.
לאה שלום, נראה לי שמדובר בהיפרדות זגוגית אחורית. אני ממליץ לך לפנות לרופא עיניים לבדיקת קרקעית העין. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני כחצי שנה נפגעתי בעבודה מחדירת טיפת חומצה גופרתית לעין שמאל.היתה כוויה פגיעה בלחמית ובקרנית.כעבור שבועיים חזרתי לעבודה כי חשבתי שהחלמתי אולם אז נצרבו לי שתי העיניים. בגלל הרגישות בעיניים. התפתח יובש מאוד חזק ואני לא יכולה לצאת מהבית ללא משקפי שחיה האוטמות ומגנות על העיניים מיובש של מזגן רוחות ואבק.אני סובלת מכאבים צריבות שרפות עיפות בעיניים אודם וורידים בולטים בעיניים.סינוור והילה.טיפות ויסקוטירס לא מקל על היובש הקשה.בדיקת BUT נמצא8 שניות בכל עין מבחן שירמר 8 ממ עין ימין ו16 ממ עין שמאל .בבדיקת טופוגרפיה אי סדירות בקרנית.כמו כו אובחן פינגווקולות בלחמית משתי הצדדים.SPK מפוזרים על אזורי הפינגווקולהבשתי העיניים.מה משמעות המימצאים?? ביטוח לאומי לא מוצא את הקשר בין הכוויה הכימית ליובש הקשה ולסבל שאני סובלת איך אוכל להוכיח זאת?אני לא בכושר עבודה ומאז כחצי שנה אני לא עובדת ואני אבודה. גם סובלת וגם התיאשתי ממצבי ..מה האיבחון ומה הטיפול שלא הציעו לי עד עתה???????.עזרה בבקשה....
גילה שלום, הבנתי מפנייתך שעברת כוויה רק בעין אחת. לכן לא ברור לי מדוע את סובלת מיובש גם בעין השנייה. תוצאות הבדיקה שרשמת לא מראים יובש משמעותי. במידה והפגיעה בעין עקב החומצה אזי היובש היה צריך להופיע רק בעין אחת ולא בשתי עיניים. כיום יש טיפול מאוד יעיל לשיפור ה BUT וכמות הדמעות. מדובר בטיפות מסוג Restasis 0.05% , הן יקרות אולם מאוד איכותיות. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, בני בן 14 בריא בד"כ, נפגע בזמן משחק רגבי ע"י אצבע של חבר שנכנסה לתוך העין, אחרי הפגיעה ראה כמה נקודות שחורות שעם הזמן הוא רואה אותן פחות.הפגיעה הייתה לפני 3 שבועות, האם עבר כבר החשש לקרע ברשתית? האם הוא יכול כבר לחזור להתעמל? תודה רבה ושבוע טוב!
יעל שלום, האם בנך נבדק אצל רופא עיניים והאישון שלו הורחב? אם בבדיקה לא נראה קרע אזי אני לא רואה סיבה מדוע הקרע יופיע עכשיו. אם בנך לא נבדק אצל רופא עיניים אני ממליץ לו להיבדק בדיקת עיניים יסודית כולל הרחבת אישון ושהבדיקה תהיה מתועדת. לעיתים לאחר מספר חודשים או שנים יכול להופיע שינוי בעדשה או משהו דומה ואם הבדיקה מתועדת ניתן לשייך זאת לפגיעה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
ד"ר לוינגר שלום רב, קודם כל אני מודה לך על התייחסותך. בני נבדק גם במיון תל השומר וגם אצל רופא עיניים , בתל השומר נאמר לו שאין קרע או הפרדות של הרשתית אבל מנעו ממנו להתעמל עד לביקורת אצל הרופא המטפל{אחרי שבוע} מחשש להפרדות הרשתית.הרופא המטפל עדיין הגביל את בני בפעילות גופנית ומאמץ היות והוא טוען כי עדיין יש חשש להפרדות הרשתית, עברו כבר 3 שבועות מאז הפגיעה. מה דעתך?
מיכל שלום, מדובר בתופעה ששמה המדעי PVP או התנתקות זגוגית אחורית. התופעה יכולה להיות מלווה בנקודות שחורות, הבזקי אור עקב משיכת הזגוגית על פני הרשתית. בכל מקרה תהליך חדש של היפרדות זגוגית מצדיק בדיקה אצל רופא עיניים בהקדם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך ד"ר לוינגר - לאחותי יש עיגול שהא רואה בעין מה זה יכול להיות העגול חלול אבל הצורה עגולה בצבע חום בהיר כל הזמן שהיא מזיזה את הראש לכל כיוון זה זז איתה, ידוע לי שהיא צריכה להיות ביום שלישי אצל רופאה שלכם אבל אני לא רגועה מבקשת הרגעה קלה תודה
שרה שלום, בת כמה אחותך? עיגול קבוע שלא זז מצביע על פגם בראיה שמקורו או ברשתית או במקום אחר. אם מדובר בתופעה חדשה כדאי שתקדים את הביקור. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
מזה כמה חודשים, אחת לכמה שבועות, מופיעה אצלי בעין שמאל בלבד אדמומיות רבה סביב האישון. אין לי בעיות של לחץ דם גבוה או קרישה. ובדרך כלל זה חולף כעבור כמה ימים. חשוב לציין שאני משתמשת בעדשות מגע יומיות/משקפיים במקביל ולמשל הפעם כמה ימים לא הייתי עם העדשות וזה הופיע. מה יכולה להיות הסביה לכך? כמו כן אם בכוונתי לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר האם תופעה זו עלולה להפריע?? תודה, הילה
הילה שלום, בדרך כלל אודם בצד הפנימי של העין כולל גודש כלי דם מתאים לפינגוואקולה או פטריגיום. במידה והלחמית צומחת על פני הקרנית, מדובר בתהליך אקטיבי אזי מומלץ להסיר אותו. במידה והקרום לא צומח על פני הקרנית אין מניעה לבצע ניתוח להסרת משקפיים. לפעמים ניתן לשלב את שני הניתוחים. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
אצל בני בן 17 נמצא קרטוקונוס בדרגה בינונית. הוצע לו עדשות קשות . וכן דיברו איתנו על קרוס לינקינג. האם זה בטוח ומה הסיכויים והסיכונים בקרוס לינקינג. בתודה
אבי שלום, טיפול קרוסלינקינג פשוט יחסית. סיבוכים ותופעות הלואי קלים ומופיעים באחוזים נמוכים מאוד. במידה והוא מתאים ועומד בקריטריונים, טיפול זה יכול לעצור את התקדמות התהליך של המחלה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום, העין הימינית שלי נהיית אדומה במשך היום , כלומר, לעיתים אף כל החלק הלבן מימין לקשתית נראה כאילו כולו אדום.עניין זה נמשך בערך כ5 שנים. רק לאחרונה רופאים טענו כי זוהי בלוטת שומן שיוצרת גוש אדמומי ושזהו ככל הנראה עניין תורשתי(למרות שלא הבחנתי בזה עד לפני כ5 שנים, ולפי דעתי זה לא היה לפני כן). לפני כחודשיים בערך עשיתי לייזר להסרת משקפיים על מנת לא ללכת עם עדשות מגע שמחמירות את המצב. המצב בכל מקרה מאוד מפריע לי אסטטית וגם פיזית מפני שכשהעין מאוד אדומה היא שורפת אך לא תמיד. האם לדעתך יש מה לעשות בעניין? האם יכול להיות לבלוטת השומן קשר לשימוש בגלולות למניעת הריון?
הילה שלום, נראה לי שמדובר בפטריגיום. קרום לחמית הצומח על פני הקרנית והוא בולט. פטרגיום נחשב לממצא שכיח באזור שלנו, חושבים שהגורם היא חשיפה לשמש- קרינת uv ואבק. הטיפול המקובל טיפות עיניים סטרואידיות ובמקרים קשה יותר ניתוח להסרת הקרום. הבלט גורם ליובש אודם ורגישות בעין, וניתוח הסרת הקרום יכול להקל מאוד. לצערי הקרום יכול לחזור בחלק מהמקרים, ולכן יש צורך לעיתים בהשתלת לחמית מניעתית או בשימוש בחומר מסוג מטמצין המונע צמיחה מחדש של הקרם. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם שימוש בטיפות סטרואידים שהמלצת למקרים פחות קשים של פטיריגיום יכול להעלים את הבלט האדמומי? והאם זה כרוך בתופעות לוואי? תודה רבה
שלום יש לי קרטקונוס ועברתי השתלה שלא הצליחה בעין שמאל לפני יותר מ 20 שנה. כרגע העין הימנית עם הקרטקונוס היא העין הטובה ואני עם משקפיים רואה לא משהו. מהי האפשרות הטובה ביותר לשיפור הראייה? רק אציין שהרבה שנים לא הייתי במעקב אצל רופא עיניים כי חשבתי שאין יותר פתרונות בשבילי עד ששמעתי על שיטת הטבעות. קודם כל מה עלות ניתוח שכזה והאם בגלל הקרטקונוס אוכל לקבל מימון מקופת חולים. תודה
עפר שלום, ראשית לא הייתי מוותר כל כך בקלות על העין הראשונה, כיום ניתןל להשתיל שוב קרנית בעין הראשונה או באסטיגמציה גבוה ניתן לתקן זאת בעזרת לייזר. כיום השתלות הקרנית מתבצעות באופן אמבלטורי. שעה אחרי הניתוח המטופל חוזר הבייתה ואין צורך באישפוז ממושך כפי שהיה נהוג בעבר. לגבי טיפול בקרטוקונוס בשנים האחרונות הוכנסו לטיפול שיטות חדשות לטיפול כגון השתלת טבעות, קרוס-לינקין, השתלת קרנית למלרית או מלאה בעזרת קרן לייזר, IEK שבה ההחלמה מהירה וטובה. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
האם השתלת טבעות לא מיועדת רק לקרטוקונוס התחלתי? כאמור הקרנית אצלי בטח כבר התייצבה במצב מסוים כי עברו 20 שנה כבר.
שלום רב! אחרי שאני בוכה העפעפיים העליונים שלי מתנפחים, הם יורדים אחרי יום בערך. רציתי לשאול ממה זה נובע? ואיך אפשר למנוע זאת? והאם יכול להיות שבאיזשהו שלב הנפיחות תישאר וכבר לא תרד?
גל שלום, דמעת גורמת לנפיחות עפעפיים עקב שינויים בריכוזי הדמעות, הנפיחות חולפת תוך מספר שעות ולא נשארת. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
לפני יומיים קמתי עם שטף דם בעין ללא סיבה שידועה לי. לפני חודש וחצי עברתי ניתוח קטרקט שעבר בהצלחה. שטף הדם לא עבר עד כה.מה עלי לעשות האם זה מסוכן
עזה שלום, שטפי דם בלחמית שכיחים לאחר ניתוחי קטרקט, הם חושפים את עצמם ותוך מס' ימים עד שבועות תלוי בחומרת שטף הדם ייעלם, ואין צורך בטיפול נוסף בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
שלום לך מדי כל כמה חודשים מתפוצצ/ים להם כלי דם קטנים כל פעם בעיין אחרת.כל שיערה הנוגעת בעיין, רוח+אבק, חפיפת שיער..עלולה "להרגיז" את העין ועלולה לגרום שטף דם מכוער בלחמית. בביקור אצל רופאת עיניים, נשללו מחלות עיניים שונות, נשלל לח"ד גבוה (הוא מאד נמוך בד"כ)והטענה היתה שכלי הדם בעיניים מאד צפופים ולכן כל גרוי גורם לשטף דם שכזה.גם בדיקת קרישיות בוצעה ללא מימצאים חריגים. אשמח אם תוכל לתרום משהו כיצד להימנע וכיצד ניתן לשפר את הרפוי שבד"כ לוקח הרבה זמן עד שהדם נספג בחזרה. תודה רבה אירית
אירית שלום, מדובר בכלי דם פריחים של הלחמית. סיבות שכיחות: לחץ גבוה, תפקוד קרישה שמופיעים או חולשה של דופן כלי הדם. כנראה אצלך הסיבה השלישית היא הגורם. במידה והמוקד לדימום הוא מאנוריזמה של כלי הדם והוורידים חוזרים,אותו מקום ניתן לצרוב את כל הדם בעזרת לייזר ובכך להפסיק את הדימום. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
בעיני השמאלית אובחן קטרקט. ברצוני לשאול מהיא הדרך הטובה ביותר לטפל בקטרקט והאם לאחר מכן יש אפשרות לניתוח לסרת משקפיים קרוב-רחוק. שאלה נוספת- לפני כשישה חודשים נותחתי בעפעפיים בשל צניחתם ולא הייתה לי כל בעיה של קטרקט שמשום מה הופיע בסמוך לאחר הניתוח, האם יתכן קשר בין הניתוח לקטרקט? אודה על תשובתך לשאלותיי.
דרורה שלום, אין קשר בין צניחת עפעף לקטרקט. ניתן להשתיל עדשה תוך עינית המאפשרת ראיה גם לרחוק וגם לקרוב. יש 2 עדשות, אחת מולטיפוקלית בדומה למשקפיים מולטיפוקליות והשניה אקומודטיבית שהעדשה נעזרת בשרירי העין לתיקון האקומודציה (מיקוד) כך שלמעשה המטופל חוזר לראות כפי שראה בילדות ואין צורך להיעזר במשקפי קריאה או מרחק. בברכה, ד"ר שמואל לוינגר
תודה על תשובתך המהירה ד"ר לוינגר. אנא הבהר לי, האם ניתן לבצע ניתוח לקטרקט ובה בעת ניתוח להשתלת עדשה מולטיפוקלית? האם ניתן לעשות זאת בהרדמה מלאה? אם המענה לשאלות חיובי אזי, האם במרפאת "עיניים" מבצעים זאת? תודה רבה
אודה על הסבר בדבר היעילות של השתלת עדשה מולטיפוקאלית או אקומודטיבית בעין אחת בלבד, ואודה על פירוט מחיר כל עדשה כזאת.