פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
בני בן שלושה חודשים. מזה כשבועיים שלושה נראה כי הוא ממקד את המבט על חפץ ומסיט את ראשו הצידה (לעיתים ימין ושמאל לסירוגין, במעין תנועת שלילה ולעיתים לצד אחד בלבד), כך שנראה שכאילו, בכדי למקד את מבטו הוא צריך להסתכל כשעיניו פונות הצידה. האם זה שלב נורמלי בהתפתח ראיה אצל תינוק או שמא עלול להעיד על בעיית ראיה?
סימונה שלום רב, סטיית הראש הצידה בעת מבט על חפץ מסויים איננה תופעה נורמלית לדעתי. אם התופעה לא תחלוף תוך זמן קצר, ותשאר באופן קבוע, יש לחשוב על בעיה של שרירי העיניים או הגבלת תנועות העיניים או מיקוד הראייה, וללכת בהקדם לרופא עיניים מומחה לילדים בהקדם האפשרי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב סובל מבלפריטיס כשנה וחצי החל טיפול עם טיפות דיאמטצין שצרבו לי והוחלף לטיפות דקסאפרין לעשרה ימים היה שקט לפחות לחודש ימים ואח"כ תחושת יובש וצריבה הרופא אבן בלפריטיס קיבלתי טיפות בלפמיד שצרבו לי ומשחת איזתורמטצין למריחה על הריסים שצרבה לי מאד הטיפול הופסק אחרי שבוע.מצד אחד אין הפרשות,אין עפעפים נפוחות,או נשירת ריסים,או שעורות,וכ"ו ומצד שני עדיין היובש מורגש במיוחד בבוקר מדוע? או מול מזגנים או רוחות או טלוויזיה מדוע,האם שיפור בבלפריטיס לא היה אמור להפחית את היובש בעינים? האם יש כיום טיפול שיכול לרפא בלפריטיס או לחילופין להפחית את היובש ומייד?
רוני שלום רב, כפי שהסברתי לך בעבר, אין טיפול יעיל לבלפריטיס וקשה להפטר מבעיה כרונית זו. יש להמשיך את הטיפול השגרתי הידוע על ידי קומפרסים חמים, ניקוי עם מגבונים, וטיפול ליובש שגם הוא כרוני, בעזרת טיפות הילוג'ל או הילוקומוד, וויסקוטירס ג'ל ללילה. אם המצב קשה, ניתן לשקול טיפול בסטרואידים כגון דקסהמיצין או אלפאמיד ומשחת אנטיביוטיקה ללילה, כגון פוסיטלמיק ג'ל ללילה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
אני בחורה בריאה בת 27 ביצעתי בדיקת ראייה שגרתית אצל רופא עיניים והסביר לי שיש לי קטרקט!! לא האמנתי והייתי הבלם איך זה יכוללהיות שבחורה צעירה בגילי יהיה לה דבר כזה. מה אני צריכה לעשות והאם זה מסוכן
טלי שלום רב, לעיתים מוצאים קטרקט באנשים צעירים. זהו קטרקט מולד קרוב לוודאי או קטרקט שהתפתח על רקע של מחלות תורשתיות או טיפול ממושך בסטרואידים עקב מחלות שונות. במידה והקטרקט הזה איננו פוגע בראייה, לא צריך לדאוג ולא לעבור שום ניתוח, אלא לעקוב בלבד עד אשר הקטרקט יפריע לראייה ויפגע בתפקוד הראייתי. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום,נדבקתי מבן משפחה בדלקת עיניים שתפסה עין אחת כרגע טופלתי בטרוצידין D כבר 3ימים והמצב מחמיר העין מתנפחת מיום ליום ונסגרת ,הפרשות יש כל הזמן ,אני שמה רטיות קמומיל פושרות לסירוגין ושוטפת את העין ,אך יש לי רגישות וגירויי ודקירות כאב מידי פעם ,אני שמה פעם ביום גם אפלוקס כי בן משפחתי טופל באפלוקס ובדאקסיצין ומשחה טובלקס ועבר לו כמעט הכל ,האם הטיפול לא היה צריך להיות זהה? מה שקיבלתי מתאים ?או שאני רגישה לטרוצידין D.?וגם לא שמתי בעין השנייה עדיין כי פחדתי שהיא תהיה אותו דבר למרות שטרם נדבקה ,האם לשים?
סהר שלום רב, כנראה שמדובר בדלקת לחמית כתוצאה מוירוס הנקרא אדנוווירוס. הדלקת הזו היא מאוד עקשנית לטיפול היות ואין כל טיפול ספציפי כנגד וירוס זה. הטיפול היחידי הקיים הוא שילוב של טיפות אנטיביוטיקה וטיפות סטרואידים מסוגים שונים ולא משנה הסוג, למספר שבועות, עד אשר הדלקת תחלוף. דרוש מעקב לחץ תוך עיני על ידי רופא עיניים, וסבלנות רבה עד שתחלוף הדלקת. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, אני משחק כדורגל כמקצוע, אני מתפרנס מכדורגל. לפני שבועיים קיבלתי מכה קשה בעין שגרמה לי לדימום פנימי, והראיה קצת מטושטשת. הרופא אמר לי לחזור לבדיקה נוספת בעוד כחודש, ושעד אז אסור לי לשחק כדורגל, שזה מאוד בעיה בשבילי. רציתי לדעת איך משחק כדורגל יכול להשפיע על העין שלי עכשיו, ואם אפשר כן לשחק כדורגל, או שבאמת זה מסוכן
שלום רב, - במידה וישנו דימום פנימי ייתכן והוא מסתיר חור או קרע ברישתית ולכן התבקשת לנוח ולא לעסוק בכדורגל. - לאחר שהדימום ייפסק וכל פרטי הרישתית ייבדקו ויהיו תקינים תוכל לחזור למשחק. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום, לפני שבועיים התחיל לי דימום בעין שמאל, אובחנתי ברטינופתיה סוכרתית שגשוגית, כשמרחב הראיה בעין לא נםגע והמטושטש שאני רואה זה הדם שצריך להיספג לבד. התחלתי טיפולי לייזר בבית חולים רמב"ם בשתי העיניים, שבוע אחרי הטיפול לייזר הראשון, אני רואה בעין ימין טוב, אך כתמים אדומים כמו שהיה לי בהתחלה בעין שמאל התחילו להופיע לי. האם להכנס להיסטריה?? הסוכר שלי עומד על 85 הA1C שלי על 8.8 אחרי שירד מ12.1,
שלום רב!!! בת שלי בת שנה, לפני כ3 חודשים היא התחילה להסתכל ממש מוזר.. שאני מדברת איתה היא מורידה ראש ומרימה עיינים ומסתכלת עליי, חשבתי שבהתחלה זה משהו חולף, אז זהו שלא, זה המשיך וניהיה יותר גרוע, היא עושה את כמעט כל היום, בזמן שהיא אוכלת בזמן שהיא משחקת ורואה טלויזיה , וגם בזמן שמדברים איתה היא פשוט מורידה ראש ומרימה עיינים.. אני ממש דואגת.. לקחתי אותה לרופא עיינים לפני כחודשיים והוא אמר שהכל תקין והוא לא רואה שום בעיה.. אבל זה ניהיה יותר גרוע.. האם יש סיבה לדאגה? מה זה יכול להיות? והאם זה עובר? למי ניתן לפנות. אשמח לתשובתך המהירה.. תודה רבה.
שלום רב, קחי אותה לאחד מרופאי העיניים שתחום העיסוק שלו הוא רפואת עיניים לילדים, כי לפי התיאור שלך, הילדה לא מבצעת פיקסציה (לא שומרת על מטרה). רופא עיניים ילדים יבדוק אותה גם בתנאים של הרחבת אישונים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב. לאחרונה שמתי לב לתופעה מוזרה ומלחיצה שמציקה לי.. יש לי כתמים אפורים כאלה בעין שהופיעו רק בזמן האחרון אחרי בעיה בקיבה שגרמה לי חצי שנה כמעט של חוסר תזונה ושתייה.. זה כתמים כאלה שזזים לאן שאני מזיזה את העין ואני רואה אותם גם בעיניים עצומות כשיש אור יום למשל.. כשאני סוגרת עין אחת כדי למקד ולראות יותר טוב את הדבר הזה אני רואה כמו ליכלוך כזה על העין שדומה לצבע מרוח כזה. יש סיבה לדאגה? והאם זה יכול להיגרם מחוסר תזונה ממושכת? מה זה יכול להיות ? תודה מראש.
שלום רב, אין סיבה לדאגה. אלו הם שינויים בחלל הזגוגית. אך פני לבדיקת רופא עיניים שאכן זו האבחנה. בברכה, ד"ר הירש עמי
אני בת 45 מרכיה משקפים 4.5 (למרחק)ומבקשת לברר:- משך כמה זמן נמשך תהליך התנתקות זגוגית העין? האם החלקיק שנודד בשדה הראיה אמור להעלם, והאם יש טיפול מסויים או תרופה למנוע את הפרעתו בעין? האם יתכן שבזמן בדיקה מורחבת של העין כולל הרחבת אישונים הרופא לא רואה את התנתקות הזגוגית ולא את החלקיק שאני רואה ובכל זאת קובע כי מדובר בתהליך שכזה? האם תהליך זה עלול להתרחש גם בעין השמאלית בעוד שבחלקיק הבחנתי לפני 3 שבועות ומיד פניתי לרופא? האם אני אמורה להימנע משימוש בעדשות מגע ? מודה לתשובתכם
שלום רב, לא תמיד הרופא הבודק יבחין בחלקיק בחלל הזגוגית. התהליך בחלל הזגוגית מתקיים ומסתיים למעשה מיד. יכול להתרחש באותה עין או בעין השניה פעמים נוספות. החלקיק ייעלם לך משדה הראייה בשל הסתגלות המוח לתופעה ולא בגלל שנעלם מחלל הזגוגית. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום רב, כבר יומיים יש לי כאבי עיניים. כאשר אני מביט לצדדים או למעלה, אני מרגיש כאבים עיניים (מתחת לגבות). מה זה יכול להיות?
שלום רב, סיבות רבות לתלונתך ולא זה המקום לפרטם. פנה לרופא עיניים לבדיקה. בברכה, ד"ר הירש עמי
ומן. האם הוא התכוון לספיגת הזגוגית? היה לי דימום מתמשך לאחר מכה טראומטית בראש -בארובת העין. האם באמת משקפיים ופריזמות ישפרו את המראה הקוסמטי שלי? האם אפשר לעשות שהמשקפיים יהיו שקופות וגם יגנו עלי מהשמש? בשמש אני לא יכולה להיות עם משקפי ראיה, ומשקפיים מתחלפים שהיו לי פעם היו ממש לא נוחים לי, ומשקפי שמש אני צריכה להחליף מדי פעם כי הן מכהות לי את העולם במקומות שלא צריך בהם משקפי שמש.
שלום רב, זהו מושג המתייחס לעפעפיים, אין בין מושג זה והזגוגית כל קשר. - את צריכה למצוא את המשקפיים שיתנו לך את היחס האידיאלי בין ההגנה מקרני השמש ובין האופטיקה. בברכה, ד" הירש עמי
בלי קשר למה שהוא כתב, אני לא פוזלת אבל במבט מהמרכז שמאלה יש צניחה למטה של האישון שמתגברת ככל שאני יותר מסתכלת שמאלה, וזה רק בעין שמאל, ומתבקש שזה בגלל ספיגת רקמת השומן שבה נמצאים השרירים. 2. איך אני מוצאת את המשקפיים שיתנו לי את היחס האידאלי בין ההגנה מקרני השמש ובין האופטיקה? חשבתי על זה וניסיתי אבל לא קיבלתי כזה דבר. וגם כשקיבלתי זה לא היה טוב לגמרי.
שלום רב, הספיגה היא ספיגת השומן הארובתי לאחר הטראומה (אני מניח). רק משקפיים כהות יכולות למסך פטוזיס או פסאודופטוזיס. פריזמות לא משפרות מראה קוסמטי אלא רק כפילות ראייה. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, הספיגה היא ספיגת השומן הארובתי לאחר הטראומה משקפיים כהות (כהים) לא טובים לי בתנאי חדר ומטה. רוב הזמן אין לי כפילות ראיה ואני חייבת לשפר את המראה הקוסמטי. או שאני צריכה פיתרון אחר מפריזמות, או שאני צריכה פריזמות רק לנקודה ממנה מתחילה לי פזילה מדומה, כי אני יודעת שזה ישפיע על האישון ויישר אותו או ימנע את הגיעו למצב שמדמה פזילה.
אין לי בעיה בעפעף. זה היה פסדופטוזיס וכנראה בגלל התרחבות התאים מהטראומה או מהדימום. יש לי כאמור צניחה של האישון בעין שמאל שמתגברת ככל שאני מסתכלת יותר שמאלה, כלומר רק בעין שמאל, כי אז כבר אין לי מיזוג בין העיניים וזה גורם לפעמים לכפילות ראיה אבל בדרך כלל לא.כשאני מתמקדת בעין שמאל היא לא צונחת וכששתי העיניים מתמזגות אני מתמקדת בעין ימין ואז גם היא לא צונחת. הבעיה רק כשהן לא יכולות למזג מבט. לכן קיוויתי שישנן עדשות שיכולות לטפל בזה. ואני עדיין מקווה. חשבתי שפריזמות יכולות אבל אולי אלה עדשות אחרות. אנא כתוב שזה אפשרי . תודה
מהטראומה וחזרו לגודל שלהם. הוא כתב את זה בשנת 89 ודברים השתנו מאז. אבל ספיגת השומן הארובתי משפיעה דווקא על האישון ומשקפי הראיה שלי לא מתקנים את זה ואני צריכה תיקון כי ספיגת רקמת השומן השפיעה על מיקום האישון בגלגל (כדור)העין. אני צריכה לאזן את זה באמצעות תיקון במשקפיים.יש לי מעט מאוד כפילות ראיה אבל זה כי אוטומטית אני מתעלמת נהעין השניה. אני הולכת לקנות משקפיים יותר קטנים בשביל שזה לא יבלוט אבל זה לא תיקון אמיתי ואני צריכה תיקון אמיתי.
אימי בת 60 פלוס צריכה לעבור ביום חמישי הזה ניתוח עיניים- התגלה חור בעובי מלא ברשתית (מקולה). הבעיה היא שהיא צריכה לשכב בתנוחה מסויימת על העין בשינה וזה מאוד קריטי להחלמה. איפה אפשר למצא מיטה כזו? אני יודעת שיש כסא כזה, אך עדיין לא מצאתי מיטה מיוחדת לאחר ניתוח עיניים אשמח אם תוכלו לעזור במהרה כדי שאוכל לרכוש במיידי! תודה רבה
שלום רב, פני למחלקת העיניים בה את אמורה להינתח והם יכוונו אותך לחברה המייצרת את הכיסאות הללו. בברכה, ד"ר הירש עמי
ב24.11.11 עשיתי ניתוח בשיטת הלאזיק מאחר והיה לי 8+ צילינדר, וכן נזקקתי בגדול למולטיפוקל. כמובן שהלכתי על היקר והבטוח ושילמנו 11,500 אלף שקל אחרי החזרים מהקופ"ח, התייחסו מאוד יפה וכו' לאחר כמה ימים שרף לי והרגשתי לא טוב וחזרתי למרפאה,כבר היחס היה שונה, 'תבוא עוד שבוע', 'אני לא רואה בעיה' ואחרי שבוע וחצי שחזרתי למרפאה נאמר מהפרופ' שיש לי לחץ תוך עיני חזק, והוחלף לי הטיפות. מאז חזרתי עוד 8 פעמים, בעיקר שאני לא רואה טוב ובפרט משעות אחה"צ, הוחלף לי טיפות מסוגים שונים (שאני רוכש מכספי). היום ביקרתי במרפאה, ושאלתי עם הוא יכול להחזיר את המצב לקדמותו... הרופא בדק ואמר שאני יעשה כעת משקפיים במספר נמוך (3/4 ו1), ויחזור עוד חודשיים... ואם צריך תיקון אפשר רק בעוד שנה. כששאלתי עם זה רק מריחה,הרופא ענה 'אני לא יודע מה להגיד לך'. שאלתי 1)ממתי אפשר לעשות תיקוני ליזר? 2) האם ניתקלתם בבעיה שאחרי הלייזר הראיה בצהריים והערב נחלשת ? 3)מה הייתם מציעים לי לעשות? המון תודה
שלום רב, באופן עקרוני ניתן לבצע טיפול משלים אחרי 3 עד 6 חודשים וזאת בתנאי שהמספר יציב. - בהחלט יתכן כי בשעות הערב ובלילה אתה חש בראייה פחות טובה, זהו מהלך טבעי שלאחר הניתוחים. בברכה, ד"ר הירש עמי
שלום לרופאים אני עם היפרדות זגוגית בעין ימין כבר שלושה שבועות פעמיים נבדקתי ב"ה ללא קרע ברשתית ,אך כבר יומיים כשאני מניחה ראש אחורה יש לי נקודות כמו פתיתים, האם יש קשר לטיפות סטרואיד וטיפות אנטיביוטיות שקיבלתי לדלקת ויראלית וזיהומית (בגלל עדשת גולדמן) או שזה אומר שהסימנים מתגברים וצריך לרוץ לבית חולים,ואת הפתיתים התחלתי לראות גם בעין שמאל אנא עזרו לי--תודה רבה ותבורכו מהשמיים
אהובה שלום רב, הפתיתים שהינך רואה קשורים בשינויים ניווניים הקיימים בג'ל או בזגוגית של העיניים. אין כל קשר לטיפות הסטרואידים. הפתיתים ישארו תקופה ארוכה יחסית, ולעיתים הם לא נעלמים לעולם. יש לעקוב אחרי הרשתית פעם במספר חודשים על ידי בדיקת קרקעית העין עם הרחבת אישונים. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום דוקטור. כמה שאלות לגבי זגוגית העין: כאשר מתרחש היפרדות זגוגית מהו בדרך כלל משך התהליך ומתי אפשר להיות רגוע כשהוא חלף? האם לרופא עיניים בבדיקת הרחבת האישונים יש אפשרות לראות את תהליך הפרדות הזגוגית? או שזו פשוט החלטה של הרופא בגלל אותם סימפטומים שמתאר הפציינט? והאם יש הקשר בין בעיות בתפקוד הכבד לגבי זגוגית העין? בתודה איתי
איתי שלום רב, הפרדות זגוגית הוא תהליך חד פעמי-אקוטי, ולאחריו הזגוגית נשארת מופרדת ואינה חוזרת בדרך כלל למקומה. את הזגוגית המופרדת ניתן לראות בבדיקת קרקעית העין לאחר הרחבת האישונים. אין קשר בין בעיות כבד להפרדות זגוגית. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום רב, סובלת מיובש ובלפריטיס, כרגע נשארה "גולה" בעפעף העליון. האם הטיפול בקומפרסים חמים צריך להמשך לנצח? כמה זמן ביום? כמה פעמים? היכן משיגים משקפי חימום שקראתי עליהם? האם הם עדיפים מחימום עם קומפרסים חמים?
מינה שלום רב, הטיפול בבלפריטיס הוא טיפול ממושך וקבוע למשך תקופה ארוכה, היות וקשה לטפל בבעיה זו וקשה להיפטר ממנה. מומלץ קומפרסים חמים, פעם עד פעמיים ביום, ניקוי העפעפיים עם מגבוני EyeCare Forte של ד"ר פישר. משקפיי חימום לא נותנות יתרון כל שהוא מעל קומפרסים חמים. ה"גולה" בעפעף העליון היא שארית ציסטית של כלזיון, או שעורה, שזו סתימה של צינורית ההפרשה של בלוטת שומן בעפעף. הטיפול: קומפרסים חמים, וטיפות או משחת סטרואידים ואנטיביוטיקה. אם לא תחלוף, יש לחשוב על ניקוז כירורגי של תוכן ה"גולה". בברכה, פרופסור ישראל קרמר
מבדיקה מול רופא עניים אין חשש לפגיעה בראיה אך יש הפרעה אסתטית , העין כל הזמן אדומה והלובן עולה מעט על האישון . נתוח ראשון בוצע לפני 11 שנה אך הייתה חזרה לאחר שנה . האם מומלץ לערוך ניתוח שני ? האם מדובר בניתוח עם אחוזי הצלחה טובים ? מהם ? האם מדובר בניתוח מורכב /פשוט , כאבים חזקים / נסבלים . אני מחפשת רופא כירורג מומחה בפטיגריום אודה להמלצתכם ? לבקשתי הופניתי דרך הקופה לבית חולים תל השומר -מחלקת עניים האם אני יכולה להיות בטוחה שיטפל בי רופא מומחה ולא מתמחה ? למרות ההפרעה האסטתית המשמעותית לי אני חוששת מהנתוח נא תגובתכם יעזור לי בהחלטה .
שלום אופירה, היום מבצעים ניתוח פטריגיום בטכניקה מעט שונה מבעבר. אחוזי ההצלחה טובים אולם בניתוח של פטריגיום חוזר (כמו אצלך) הסיכון לחזרה עלול להיות גבוה יותר. ישנם כאבים משך מספר ימים ובד"כ מקבלים טיפות לשבועיים-שלושה. אינני מכיר את הנהלים בבי"ח תל-השומר אולם מתוקף היותו בית חולים ציבורי ולא פרטי, את צריכה לקחת בחשבון כי קיימת אפשרות סבירה שהניתוח יבוצע על ידי רופא מתמחה. כך זה בכל מקצועות הכירורגיה ובכל בתי החולים הציבוריים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לכל המעוניין, זה עתה עברתי ניתוח כנ"ל אצל ד"ר דוד לנדאו ומדוע אני מספרת, מכוון שהניתוח עבר בקלי קלות, הכאבים עם טיפה כושר סבל אפשר וניתן להתגבר עליהם, סך הכל קצת אקמול ביום הראשון ובמיוחד מיד לאחר הניתוח, מכוון שיש תפרים, ואם לוקחים את טיפות העיניים כמו שהוא ממליץ, טיפול שמכילות לצערי סטרואידים אך מבטיחות כי הקרום אינו חוזר אז הכל הולך טוב, העין שלי נראית כעת ממש כמו רעותה, מי שלא ידע שעברתי ניתוח לא יבחין בכלום האדמומית נעלמה.
שאלה לי אלייך,לפני כמה חודשיים גיליתי שיש לי פינגווקולה וקראתי בפורומים השונים,האם זה דבר מסוכן?כי באחת נתקלתי שזה יכול להיות קדם סרטני.ומאז אני מאוד מודאגת,אפילו שרופא העיניים שהיתי אצלו אמר לי שזה לא מסוכן.האם צריכה להיות מודאגת?
היי יש לי פינגווקולה והרופא אמר שזה שכיח.לא מסוכן.באחת הפורומים הופיע שזה חלילה אמור להיות קדם סרטני? האם עלי לחשוש?
לרופאים ולחברה בת של רופא עיניים. לפני הרבה שנים היתה לי תאונת דרכים עם פגיעת ראש. נפגעתי בקצה הגבה ליד הרקה השמאלית. אבדתי הכרה. אחר כך היו לי בעיות חריפות בזיכרון לטווח ארוך וקצר, והרבה אחרי זה היו לי בעיות בזיכרון לטווח ארוך. הזיכרון בטווח המיידי לא נפגע, אבל נעשיתי לא אמינה בגלל זה. היתה לי פזילה שתוקנה בניתוח שנתיים אחרי הפגיעה. המנתח כתב במסמך שנתן לאמא שלי ועבר אלי - אולם קיים פסדופטוזיס (באותיות לטיניות) בגלל ספיגת רקמת השומן-? של העין?. היא לא מאמינה לי כי היא בת של רופא עיניים והיא יודעת שאין בעין שומן. אמרתי לה שזאת פזילה מדומה והיא אמרה לי שהיא יודעת שזאת פזילה מדומה ואצלי יש פזילה ממש. פעם כתב/ה רופ/ת עיניים שהייתי אצלם שיש לי נטיה לפזילה, ולא הצלחתי לשכנע את החברה הזאת שזאת לא פזילה. הדימוי והביטחון שלי ירדו בגלל המצבים שהייתי בהם ושאני בהם ושיפרתי אותם והחברה הזאת בלי כוונה הרסה אותם. אני חייבת לדעת להסביר לה את המצב שלי טוב.כמו כן אני ממש רוצה לדעת איך לעשות לזה תיקון אופטי והגנה שקופה מהשמש כי זה חשוב לי מאוד.תודה
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות למומחה לפזילה או מומחה לארובת העין (פלסטיקאי עיניים) אשר יתנו לך יעוץ לגבי טיפול בפסאודופטוזיס ובנושא ספיגת השומן הארובתי לאחר החבלה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
רמת גן או מחוז דן של שירותי בריאות כללית?
יכול להיות שהיתה לו התרחבות תאים שהצטמצמו חזרה, אבל במבט שמאלה במיוחד יש לי צניחה של אישון שמאל, שזה לא קיים כאשר יש מיזוג בין העיניים בכיוונים אחרים של מבט וזה משפיע אחרת על מבטים לכיוונים אחרים. אין לי פזילה. זאת פזילה מדומה או פזילות מדומות ואני חייבת משקפיים שיטפלו בזה. הלכתי פעם לפלסטיקאי עיניים והוא אמר לא לגעת בזה כי אי אפשר לשנות את השומן של העיניים או משהו כזה. אני צריכה תיקון אופטי לזה.
שלום רב, לפני מספר שבועות עברתי תאונת דרכים, כאשר הרכב שלי נפגע מאחור במהירות גבוהה מאוד (כ-80 קמ"ש). מאז התאונה אני רואה מטושטש בעין אחת. נבדקתי ע"י מספר רופאים, כולל מומחים, הם לא גילו שום נזק (לא בוצעו צילומי עיניים מיוחדים מעבר לבדיקות הרגילות). אחד הרופאים ראה צלקת קטנה (כנראה ישנה) בקרנית, שלדעתו אולי גורמת לטשטוש. הבעיה היא שעד לפני התאונה הראיה שלי הייתה מושלמת, ולא סביר שהצלקת נגרמה בזמן התאונה. נשלחתי לדופלר כלי דם בצוואר ע"י נוירולוג, לא נמצאה פגיעה בכלי הדם. שמתי לב לתופעה מוזרה - כאשר אני מוריד את הראש כלפי מטה וממשיך להסתכל ישר - הטשטוש נעלם ואני רואה חד כמו בעבר בעין הבעייתית, אבל רק בזווית הזאת. אשמח לשמוע את דעתכם בנשא. אני שפוט לא יודע לאיזה רופא לפנות... תודה מראש, ד.א.
שלום רב, האם נחבלת ישירות בעין ? האם נפתחה עליך כרית האוויר? קשה להתרשם ללא בדיקה, אולם אם באמת לא ניתן לראות שום בעיה בבדיקה הקלינית הרגילה, בשלב ראשון הייתי ממליץ על בדיקת שדה ראיה וביצוע אנגיוגרפיה (צילום FA). בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, מבקשת להתעייץ, אני חולת לופוס 15 שנים מקבלת פלקווניל, 8 שנים סובלת מיובש בעיניים שהולך ומחמיר, אובחנתי כחולת סיוגרן לא מזמן מקבלת סלגן ללילה( שלא עוזר) לפני כחודש עברתי ניתוח לסתימת שק הדמעות בלייזר ולא הועיל ולפני מס שנים החדירו לי פלגים שנפלו כעבור כמה ימים ,משתמשת בהילו קומוד שמועיל הכי טוב אבל לזמן קצר מספר רב פעעמים ביום וגם משחות וגלים לעיניים, האם יש עוד משהו שעליי לעשות, אני ממש סובלת ואני רק בת 41, אשמח לתשובה.יום נעים!
שלום אסתי, קיימים היום פלאגים מתכלים לפתחי ניקוז הדמעות ואלו לא נופלים כל כך מהר. פרט לכך, קיימים היום טיפולים תרופתיים האמורים לגרום לשיפור ביצירת הדמעות (ציקלוספורין- רסטאזיס). את ממליץ שתפני לרופא עיניים המומחה לקרנית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
מדובר על תרופת מרדם, לא זוכר איך קוראים לה.... אמפולות חד פעמיות. לגבי היובש תנסי מוצר חדש שהגיע לארץ אופטיב.... משהו מעולה
ד"ר שלום, לפני כשנה וחודשיים לאחר בדיקת אצל רופא עיניים אובחן כי הראיה שלי מעט נחלשה והמספר שנמצא אז היה 0.25- ו 0.5- כאשר בעין עם המספר הגבוה יותר הרופאה אמרה כי קיים צלינדר קטן מאוד ולכן גם לא צויין במרשם. היום אחרי שנה וקצת הרגשתי בתקופה האחרונה כי המספר המשיך לרדת הרגשתי כי גם עם המשקפיים (חשוב לציין כי את המשקפיים נהגת לשים ממש לעיתים נדירות) אני עדיין לא רואה בצורה מושלמת. היום הייתי אצל רופאת העיניים אשר ביצעה גם בדיקת הרחבת אישונים ואמרה כי המספר הדרדר : ימין - 0.75- וצלינדר 0.75-. שמאל- 1- וצלינדר 0.5- , הרופאה גם ציינה כי יתר הדברים תקינים ע"פ הבדיקה שלה. רציתי לשאול האם זה הגיוני כי המספר ירד בצורה כ משמעותי בתקופה קצרה של כשנה? אציין כי אני עובדת כל היום מול המחשב אם יש לכך חשבות כלשהי.. אני ממש מודאגת והרופאה פשוט לא ענתה לי על השאלות שלי, ממש מבקשת עזרתכם, האם יש על פניו סיבה לדאגה? אודה מאוד על תשובה בהקדם
שלום ענת, עבודה ממושכת המערבת קריאה מכל סוג שהוא עלולה לגרום להחמרת קוצר ראיה. הירידה שאת מתארת בשנה שלמה אינה יוצאת דופן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, ילדתי בת 3, בגיל שנה וחצי עברה הרחבת אישונים ובגיל 3 בדיקה נוספת הכוללת הרחבת אישונים - לבדיקת ראייה. נולדה עם צבע עיניים כחול ועד לגיל מאוחר (מעל שנתיים) הצבע נשאר כחול. אני מרגישה שלאחר הרחבת האישונים חל שינוי הדרגתי בצבע העיניים לכהה יותר והיום לאחר 2 הבדיקות צבע העיניים שלה כהה/חום. האם יתכן ? הבן שלי נולד עם אותו צבע כחול ונשאר לו הצבע עד היום הזה. האם הטיפות להרחבת האישונים עלולות לפגוע בצבע העיניים הבהיר? מה כולל החומר ? אשמח לתשובה בנושא.
שלום מאיה, טיפות להרחבת האישונים ובוודאי שניטלו רק פעמיים במהלך החיים לא יכולות לשנות את צבע הקשתית. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בוקר טוב ד"ר קרץ, אומנם ניטלו רק פעמיים אך בגיל צעיר מאוד (שנה וחצי ושלוש) אולי בטווח גיל 0-3 הטיפות משפיעות שונה מגיל מבוגר יותר ? השינוי נראה לנו מוזר היות וצבע מאוד בהיר, כחול בהיר, לא משתנה באופן קיצוני לחום. בנוסף, אשמח להבין מה מכיל החומר להרחבת אישונים. אודה לך על תשובתך. תודה על התייחסותך. אנחנו מודאגים.
שאלתי קודם על הבדל בין האישונים..אבל על מה יכול להעיד כפל?? לפעמים אני רואה כפל מתחת לאותיות או במנורות שבקביש זה בא והולך ופעמים רואה מרוך אני מאוד לחוצה ולא מצליחה להירדם קראתי על גידולים ואין לי שקט תודה מכל הלב על ההתייחסות
שלום מיטל, קשה להתרשם מתלונותיך ללא בדיקה. צריך לראות האם כפל הראיה הוא רק בעין אחת או בשתי העיניים וכן לראות מה היתה תוצאת בדיקת העיניים כולה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הכפל הוא בשתי העיניים אני לא רואה בן אדם פעמיים אלא רואה כמו צל מתחת לאותיות בפלפון והכפל הולך ובא לא תמיד רואה רותו... מה דעתך?? התור ארוך ואני צריכה חוות דעת
שלום, אני מניקה קצת במהלך היום ויש לי דלקת עיניים. רציתי לדעת איך אוכל לטפל בזה ללא אנטיביוטיקה? טיפות סטילה? תודה רבה.
שלום רב, טיפות סטילה אינן טיפות לטיפול בדלקת עיניים. אין לך מה לחשוש מאנטיביוטיקה- יש טיפות רבות שאינן עוברות בהנקה. עליך להיבדק ולקל טיפול מתאים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב ד"ר אני זקוקה לתשובתך אני מאוד חוששת,,אובחן אצלי אישון יותר גדול מהשני אבל ההבדל קטן יחסית ואני רואה לפעמים כפל מתחת לאותיות בטלפון או מחשב הפנו אותי ל mri שהתור אליו ארוך עשיתי שדה ראייה שיצא תקין ואני המומה מאיפה צץ לי הדבר הזה פתאום?? אין לי כאבי ראש והראייה שלי 6/6 אבל על מה זה יכול להעיד?? גידול?? טרשת נפוצה?? אני בהלם אני רק בת 20
שלום מיטל, יתכן שוני טבעי בגודל האישונים ולא בהכרח הדבר אומר שיש בעיה. בינתיים תהיי במעקב רופא עיניים. אם יש שינויים בואי להיבדק מייד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אופטומטריסט בדק אותי ומצא שיש לי פריזמה up 1 בעין שמאל האם יש לזה טיפול ( תרגילים ) או משקפיים יכולים לפתור בעיה זו
שלום מוטי, אם אתה סובל מכפל ראיה ניתן לתקן זאת על ידי משקפיים עם פריזמה כפי שתיארת. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לפני כשנה נפגעתי מאצבע בעין ומאז אני סובל מבעיית של ארוזיה חוזרת בקרנית. הטיפול היחיד שמסייע לי הנו משחת MURO (לפני השינה) , אותה אני רוכש בסופרפארם בלבד בעזרת של תכשיר רפואי שאינו רשום. כמו כן משתמש בטיפות מלח 5% במהלך היום. אציין, ששימוש במשחות אחרות כמו דורה-טירס לפני השינה אינו מסייע.. השאלה: האם קיים סיכון כלשהו בשימוש ממושך במשחת MURO? מדוע התכשיר איננו רשום במשרד הבריאות? האם ישנה משחה עם הרכב דומה הרשומה בסל הבריאות? (המשחה הנ"ל יקרה).
שלום רב, הטיפול במשחה מיועד למצבי בצקת בקרנית ולא לארוזיה בקרנית. אני מקווה כי אתה במעקב רופא עיניים המומחה לקרנית וכי הוא נתן לך את התרופה. אם התרופה ניתנת להתוויה הנכונה- לא אמור להיות סיכון בשימוש ממושך. התרופה נטולת חומר משמר וזה יתרון נוסף. בקשה לרישום של תרופה במשרד הבריאות נעשית על ידי החברה המייצרת את התרופה בלבד. לא ידוע לי על תחליף גנרי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
האם מורו 128 מיועדת למניעת אירוזיה? (מתכוון כטיפול מונע שלא תתפרץ הארוזיה)
משחת muro נינת כטיפול לארוזיות חוזרות.
שלום , לפני כשבוע וחצי נפצעתי בתאונת דרכים .רכב נכנס בי מאחור , חטפתי מכות יבשות במנגנון צליפת שוט , והתעלפתי מספר דקות לאחר התאונה. מאז יש לי רגישות ניכרת לאור , אינני יכולה לראות אור - הדבר גורם לי לסחרחורות איומות . נבדקתי ע"י נוירולוג , והוא אמר שהאישונים לא שווים ויש חשד ל- RAPD . הפנה אותי לרופא עינים ואם לא תמצא פגיעה עינית הוא רוצה מיד בדיקת MRI . אשמח לקבל מעט מידע על RAPD
שלום שרית, המושג המלא הוא Relative Afferent Pupilary Defect. המצב מתרחש כאשר עין אחת מעבירה אל המוח מידע פחות חזק מהעין השניה. את המצב מאבחנים לפי תגובת האישונים לאור ולא לפי גודלם ההתחלתי. הגודל ההתחלתי יכול להיות שונה מעט גם באופן תקין. לעיתים בחבלה ישירה לעין (האם נפתחה עלייך כרית האוויר?) עלול להיגרם שוני בגודל האישונים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, ביצעתי בדיקת שדה ראיה. אני סובלת מגלאוקומה הממצאיים בעין שמאל: סקוטומה פאראצנטרלית יחסית. אני אשמח אם תוכל להסביר לי בבקשה מה פירוש ממצא זה. תודה מראש, אהובה
שלום אהובה, המשמעות היא שיש לך חוסר בשדה הראיה באותה העין, לא בעוצמה מירבית, וחוסר זה קרוב למרכז הראיה שלך. כמומחה לגלאוקומה אני שם לב לדגשים הבאים: לוודא שהבדיקה שביצעת היתה אמינה, לוודא האם הממצא הופיע בעבר, לראות מה חוזק הממצא, לראות שאת מאוזנת מבחינת הלחץ התוך עיני, לראות את מצב עצב הראיה שלך ולראות האם חלו בו שינויים. לעיתים יש צורך לחזור על הבדיקה לפני שמחליטים החלטות על שינוי באופן הטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום אני בן 30 בריא בד?כ. בבדיקה מקיפה תקופתית נמצא: פטמות, לא תקין, קיעור 0.5 מימין, 0.3 משמאל. המלצות לבדיקת פונדוס באישון צר. אסימטריה בדסקות. ומומלץ שדה ראיה ממוחשב 24-2. בטעות ביצעתי שדה ראיה 120, ותוצאות הבדיקה אומרות: צמצום עליון ומעט נוזלי. א. האם לבצע שוב בדיקה אבל הפעם 24-2. ב. מה אומרות התוצאות של 120 והאם יש ממה להיות בלחץ. תודה מראש על ההתייחסות.
שלום רב, לא כתבת לאיזה עין התייחסה תשובת שדה הראיה שביצעת. בכל מקרה- עליך לחזור על בדיקת שדה הראיה standard 24-2. אני ממליץ גם על ביצוע צילום של עצב הראיה הנקרא RNFL OCT. עדיף שתיבדק על ידי רופא המיומן בפירוש תוצאת בדיקות אלו, דהיינו רופא עיניים המומחה לגלאוקומה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום, אני בת 30 ומרכיבה משקפיים/עדשות מגע מאז גיל 15. בהתחלה השתמשתי בעדשות קשות וב-10 השנים האחרונות אני משתמשת בעדשות רכות.המספר שלי בשתי העיניים לא מפסיק לעלות מגיל 15 ועד היום, גם בשנים האחרונות, בכחצי מספר עד מספר בשנה, וכבר הגיע ל 8- (כאשר התחלתי להרכיב משקפיים המס' היה 1.5- בערך...). אני נמצאת בביקורת אצל רופא עיניים פעם בשנה ולכאורה הכל תקין. מה יכולה להיות הסיבה לעלייה המתמשכת גם בגיל מבוגר יחסית? האם יש דרך למנוע את המשך הידרדרות הראייה? אני חוששת שבסוף לא יהיו עדשות שיתאימו לי... תודה מראש, נילי
שלום נילי, לצערי אין שיטה טובה ובדוקה למנוע את עליית המספר. האם את מבצעת פעילות יום-יומית שמצריכה קריאה רבה? ידוע כי פעילות כזו עלולה לגרום לעלייה במספר, אולם לעיתים אין לנו ברירה וזהו אורח החיים שלנו. לגבי כוח העדשות- אל תדאגי- יש גם במספרים גבוהים בהרבה ממינוס שמונה. עליך להמשיך להיות במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לביתי בת השנתיים הייתה בעיה בצינורית הדמעות מיום היוולדה בגיל חצי שנה בעין אחת הסתדר ובעין השניה לא הסתדר וע"י עיסוי/לחיצה הבעיה נפתרה. כיום שוב אובחנה בעייה בצינורית הדמעות, נאמר לי שכעת זה מצריך ניתוח. מה התהליך? איזה סיכונים יש בתהליך?
שלום שרין, קיימות שתי גישות לניתוח- אחת בגישה חיצונית והשניה בגישה פנימית דרך האף. בשתי השיטות יוצרים דרך חלופית לדמעות להתנקז אל חלל האף (במקום הניקוז הרגיל אל האף שהינו חסום). הניתוחים מצליחים בכ- 90% לערך מהמקרים. הסיכונים הם בדרך כלל מועטים וכוללים גם כישלון של הניתוח. אפשריים גם כל הסיכונים הנדירים האחרים שיכולים להיות בכל ניתוח, ועליכם לדון בכך עם הרופא המנתח. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום דוקטור. כאשר מתמקד בשמיים ומתאמץ במשך כמה שניות מתחילות להופיע נקודות לבנות לאורך הראיה שהן זזות במהירות(המצב מזכיר כמו הסתכלות על תנועת זרע דרך מיקרוסקופ) מהי התופעה? רצויי לציין שנבדקתי המון פעמים על ידי רופא עיניים וברוך השם הכל נמצא תקין.. אני בחור בן 26 צעיר ללא צורך במשקפיים. בתודה איתי
שלום איתי, אתה מתאר מצב שככל הנראה נגרם מעכירויות קטנות בזגוגית העין הנקראות floaters, בשל היותן צפות בזגוגית. בדרך כלל אין להם כל השפעה, ובמיוחד אם נבדקת על ידי רופא עיניים ששלל הימצאות של קרעים ברשתית. עליך להיות במעקב שגרתי, ובמידה ואתה רואה החמרה בתופעות או הופעת "ברקים" או וילון המסתיר חלק משדה הראיה עליך להיבדק מייד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום דוקטור.. האם ידוע לך מידע בקשר closed eye hallucinations? לא הצלחתי למצוא מידע והאם זה קשור לפורום זה?
שלום איתי, הנושא שייך לתחום הפסיכיאטריה. באינטרנט לא חסר מידע. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
בהמשך לשאלה הקודמת שכחתי לשאול האם אפשר לטפטף את הויסקוטירס גם בזמן הרכבת העדשות דהיינו שהן כבר בעיניים (בהוראות השימוש רשום שאסור)
שלום רב, בחלק מהמקרים- הצמיגות של הג'ל עלולה לגרום לעדשה ליפול מהעין. יש גם את עניין חומרי השימור שעלולים להזיק לעדשות המגע ולקרנית העין. כפי שכתבתי- תכשירים ללא חומר משמר עדיפים אך אם אין לך ברירה תשתמש במה שעוזר לך ותהיה במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום רב, לאחרונה אני חשה לחץ באישונים. הייתי אצל רופא עניים דרך קופ"ח לפני כחודש כדי לבדוק אם המשקפיים שלי מתאימות לי ובדיקה כללית. הוא אמר שהכל תקין לאחר בדיקה ללא הרחבת אישונים. על מה יכול להצביע תחושת לחץ שכזו? בתודה על התגובה עדי
שלום עדי, פעמים רבות מטופלים מתארים תחושת "לחץ" כאשר יש יובש בעיניים. צריך לראות האם את סובלת מיובש בעיניים ולטפל בהתאם עם תחליפי דמעות. פרט לכך- יש גם לבדוק את הלחץ האמיתי בעיניים ולראות שהוא תקין. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום. התחלתי לעבוד במשרד חדש וגילתי שבסיום כל יום עבודה ראייתי אינה כבהתחלתו. היא מטושטשת על גבול פזילה (ללא הבדל בין חושך לאור). לאחר כמה שעות מחוץ למשרד העניין מסתדר. בימים שאינני במשרד, הבעיה אינה קיימת כלל. ללא הבדל אם אני יושב על המחשב או עושה עבודה אחרת במשרד, התוצאה היא אותה תוצאה. במשרדנו יש תקרה נמוכה (2.3 מטר) ותאורה רבה מאוד של פלורסנטים משוקעים בתקרה בתוך מפזרי אור מאלומיניום. האם יש סיכוי שהתאורה המפוזרת הזאת גורמת לי למצב הזה? יש פתרון? תודה מראש. שחר.
שלום שחר, יתכן שאופי עבודתך גורם לעיניך להיות פתוחות זמן רב והדבר עלול לגרום ליובש בעיניים. גם תאורה חזקה מאד, סביבת עבודה יבשה, מזגן מול הפנים ועוד גורמים יכולים לגרום ליובש. נסה לשנות את הגורמים שהוזכרו וראה אם יש שינוי. תוכל גם לנסות תכשירים של תחליפי דמעות (שהינם ללא מרשם) בעת עבודתך. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
ראשית , תודה מעומק הלב ויישר כח על עבודת הקודש שלכם אני בעל מספרים מאוד גבוהים מינוס 15 עם צילינדר ממוצע של 3 בשתי העיניים מרכיב לרוב עדשות מגע לאחרונה עברתי לעדשות קשות , סובל מפלוטרס שאלתי היא נניח שהתמזל מזלי ואעבור היפרדות זגוגית מלאה ללא סיבוכים , מה הלאה ? האם יהיו עדיין פלוטרס , האםת עדיין אשאר בסיכון להיווצרות קרעים/חורים ברשתית , האם כדאי בכלל לשקול טיפול מנע של קרעים/חורים ברשתית , להזכירכם , אני רק בשלב הפלוטרס בתודה מראש ביטון שרלי
שלום רב, ה- floaters לא יעלמו, והם אף עלולים להתגבר לאחר הפרדות זגוגית. בקוצר ראיה גבוה כמו שלך- תמיד תמשיך להיות בסיכון לפתח קרעים ברשתית ויהיה עליך להיות במעקב רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לאחר 17 שנה עם עדשות מגע רכות עברתי לשימוש בעדשות מגע קשות , אני סובל מיובש בעיניים ומשתמש בדמעות מלאכותיות ניסיתי כל מיני: ג'נטיל, הילוקומוד , הילורוניקס , מצאתי שהילוקומד יעילות כמו כן הן ללא חומר משמר החומר יותר צמיגי אך אני נאלץ לשים טיפות כל שעתיים אחרת העדשות מתייבשות ונופלות מהעין קרה לי אפילו מקרה ששתיהן נפלו לי בו זמנית , לפני מס' ימים קניתי דמעות מלאכותיות בשם ויסקוטירס מאוד סמיכות שלדעתי עושות את העבודה טוב יותר שאלתי היא האם הן עלולות להזיק כאשר השימוש בהן הוא קבוע או שעדיף לחזור להילוקומוד תודה מראש ביטון שרלי
שלום רב, ההבדלים ביניהם: ג'ל ויסקוטירס הינו יותר צמיגי מאשר טיפות הילוקומוד ויש בו גם חומר משמר (שבהילוקומוד אין). בשימוש ממושך עדיף תכשיר ללא חומר משמר אולם אם אין לך ברירה תמשיך במה שעוזר לך, ותזכור להיות גם במעקב של רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
מבו הסיכון והסיכוי להשתלה שניה באותו עין ההשתלה הראשונה בוצעה לפני יותר מ 6 שנים אשמח לקבל מכם דעהת מומחים תודה מראש
שלום רב, תלוי מה היתה סיבת הכישלון של השתל הראשון. יש סיבות של דחיית שתל שלא אמורות להשפיע על הסיכוי של שתל נוסף, ולעומת זאת יש מצבים שבהם דחיית שתל אחת משמעותה שיש סיכון מוגבר לדחיית שתל גם בעתיד. כל מקרה לגופו. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
שלום עקב בעיות שאבחנו בשדה ראיה בעין שמאל (ואופטמטריסט לא הצליח להתאים משקפיים עבורי) נשלחתי לבדיקת OCT בחשד לגוף שומני באזור הרשתית. קבלתי תוצאות לגבי עין שמאל: אובדן קונטור פובאלי עם ישור ה PIT ע"ר ERM מעובה. הממברנה מציגה תבנית שיני מסור וגורמת לעיבוי עד 462 מיקרון במרכז. אין הפרעה ברצף הפוטורצפטורים. ללא עדות לפתלוגיה גסה ב RPE. אין משיכה ויטראלית. אודה לכם באם תוכלו להאיר את עיני ( ביחוד זו השמאלית ... :( ) במה מדובר
שלום עופר, מרכז הראיה שלך ברשתית (הפוביאה) מורם בצורה משמעותית, ככל הנראה בשל קרום ברשתית המושך אותו. אתה זקוק לבדיקת רופא עיניים המתמחה ברשתית, ויש סיכוי שהפתרון יהיה ביצוע ניתוח לקילוף הקרום הנ"ל. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
תודה רבה ד"ר קרץ על תשובתך. ממה נגרם הקרום הזה? כיצד מבוצע הקילוף? האם יכולה להיגרם סכנה אפשרית לראיה כתוצאה מהניתוח? האם ההסרה היא תמידית? מה המשמעות לאי בצוע הניתוח בשלב הזה? סליחה על מבול השאלות אבל אתה בטח מבין את החשש... תודה
שלום, אתמול כשהייתי בתוך הרכב כשאני חובש משקפי שמש, התכופפתי לצד המושב כדי להרים משהו שנפל לרצפת הרכב, הסתנוורתי מהשמש/מההחזר של קרני השמש (אין לי מושג), אבל המשכתי לחפש את מה שנפל ואחרי 3-4 שניות מצאתי אותו והזזתי את הראש, האם קיים סיכון כלשהו מדבר כזה? פשוט כל הזמן מדברים על זה שאפילו שניה אחת של מבט אל השמש עלולה לגרום לנזק, קצת מפחיד... תודה רבה ויום טוב
שלום רב, אם זה היה לזמן קצר, ואם הרכבת משקפי שמש קרוב לוודאי שאין שום בעיה. אם בכל זאת אתה מרגיש שינויים- גש להיבדק. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אני סוחבת את הבעיה איתי.יש לי משקפיים שאני יכולה להרכיב מתי שאני צריכה לראיה מרחוק.אני צריכה להוסיף להן תיקון לאקזופוריה ועדשה שקופה שתאפשר לי לספוג את אור השמש שהוא בלתי נסבל עבורי עם משקפי הראיה. פתרון של משקפי שמש או משקפיים מתחלפים הוא פחות נח עבורי. אני יודעת שישנן עדשות שקופות מיוחדות בשביל זה רק שאני לא יודעת איך קוראים להן, וכאמור אני לא יודעת איך לבקש תיקון לאקזופוריה , ואיזו התמחות צריכה להיות לרופא עיניים שיתאים לי משקפיים וכמה בערך הן אמורות להיות יותר יקרות מסתם משקפיים. בסופו של דבר עשיתי המון זוגות עם תיקונים חלקיים כך שמבחינת ההוצאה זה יצא לי לא פחות אבל מבחינת שביעות הרצון אף פעם זה לא היה טוב.
שלום רב, אני ממליץ לך לפנות לבדיקה ע"י מומחה לבעיות פזילה ושרירי העיניים או ע"י מומחה למיקוד הראייה (אורטופטיקאי): שני הגורמים הרפואיים הנ"ל נמצאים במרפאות הפזילה של המרכזים הרפואיים הציבוריים ושם ימליצו לך על טיפול באקזופוריה ועל פריזמות שהן עדשות מיוחדות לטיפול בפזילה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הייתי אצל כאלה ולא היה לזה המשך.מסתבר שזה כנראה מצב שמדמה פזילה אבל זאת לא פזילה ואני לא יודעת להסביר את עצמי טוב בעל פה. אודה לך אם תכוון אותי מה לבקש/להגיד.
שפריזמות הן עדשות מיוחדות לטיפול בפזילה וכל דבר שנגמר בפוריה, כולל אקזופוריה, הוא לא בדיוק פזילה. שדות הראיה שלי מלאים ופריזמות יכולות-עלולות לחסום אותן. זה בערך מה שהבנתי מאופטומטריסטית אחת כנראה קלינית. אין שום הבדל בטיפול בין בפוריה לבין בפזילה?
ממתיחות/תרגולים/משיכות של השריר כי זה יחרב את התיקון שעשו לי שנתיים אחרי הפגיעה. כבר אז היה כתוב שקיים pseudoptosis שבעתיד אולי יזדקק לתיקון. הסבירו לי בשלב הרבה יותר מאוחר שתיקון יכול להיות רק באמצעות משקפיים. את זה הסביר לי רופא שיצא מאז לפנסיה, והסברתי לך כבר שפריזמות יכולות להיות ממש לא מתאימות בשבילי. . ראיתי שאפשר לעשות ועושים דברים שאני לא מבינה עם זוית-axis. אני יודעת שזה יכול להיות מאוד מסובך ועדין, אבל אני חייבת למצוא איך יכול להעשות בפועל תיקון למצב המבאס שלי בעינים. נראה לי שאולי אני חייבת לעשות משקפיים כאלה אצל איזה פרופסור.השאלה איזה התמחות ספיציפית צריכה להיות לו.
לפרופ קרמר שלום רב, לפני שבוע הייתי בבדיקת רשתית העיניים בגלל התרבות של קרומים "השטים" בעיניים . הרופא אמר לי שהרשתית תקינה ואין קרעים אבל בדף כתוב: שינויים מיופים בהיקף ללא קרעים , מה הכוונה שינויים מיופים? גלשתי באינטרנט ושם כתוב מי שיש לו קוצר ראייה גבוה, האם זו הכוונה? חנה המודאגת
שלום חנה, כן. מיופיה היא קוצר ראיה, וכשיש קוצר ראיה גבוה (בדרך כלל מעל מינוס 5-6) עלולים להיות שינויים ברשתית. את זקוקה לביקורת חוזרת עוד שבועיים-שלושה. פרט לכך יש לשים לב לתופעות כמו הבזקים או וילון המכסה חלק משדה הראיה. במקרים כאלו יש להיבדק מיידית על ידי רופא עיניים. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
חנה שלום רב, אנשים הסובלים מקוצר ראיה גבוה, עליהם לדעת שקוצר ראיה גבוה זה לא רק מספר משקפיים גבוה אלא מבנה מסויים של גלגלי העיניים, שהם ארוכים מהרגיל, ולכן הרשתית נמתחת עם הזמן ונעשית דקה, ואז עלולה לפתח שינויים ניווניים הקשורים בקוצר ראיה כגון חורים, קרעים או אזורי הידקקות על רקע מתח. יש לבצע מעקב רשתית אחת לששה חודשים, או קודם לכן, אם הניצוצות והברקים מחמירים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
הם תשובתך כוללת גם אנשים שטופלו בלייזר לתיקון קוצר ראיה גבוה, או שהניתוח מפחית את הסיבוכים שתיארת אשר קשורים לו?
שלום ותודה מראש . פתאום הופיעה אצלי מעין קודה שחורה השדה הראיה. הנקודה גדלה וקיבלה צורה חוטית בעין שמאל, לרגע חשבתי שיש לי חוט שחור במשקפים אבל לצערי גיליתי שזה בתוך העין ומפריע לי מאוד לראות. כרגע החוט כאילו התכדרר ,"הגוש הצף" משוטט ושט בעין ואני פשוט רואה אותו ...... מה התופעה המבהילה הזו ? האם זה יעלם כלעומת שהופיע ?
אצלי התחילה תופעה כזו בשבועות האחרונים ובנוסף לכתם השחור , בחושף אני "רואה מעין נצנוץ" הבזק שממש מפחיד אותי במיוחד בזמן נהיגה. מהי תופעה זו וכיצד מטפלים?
זהבה שלום רב, התופעה הנ"ל קשורה בתהליך של ניוון בגוף הזגוגית (או הג'ל של העין) או הויטראוס. יש לעבור בהקדם בדיקת רשתית בהרחבת אישונים כדי לשלול בעיה ברשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לולי, ככל הנראה התרחשה אצלך הפרדות של הזגוגית. בדרך כלל זוהי תופעה ללא השלכות רציניות לטווח הארוך. עליך להיבדק על ידי רופא עיניים בהרחבת אישונים כדי לשלול הופעת קרעים ברשתית. בכל מקרה של הופעת הבזקים או מסך המכסה חלק משדה הראיה עליך להיבדק מיד. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
לולי שלום רב, התופעה הנ"ל קשורה לשינוי ניווני שחל אצלך בגוף הזגוגית (או הג'ל או ה- Vitrecous) של העין. התהליך הניווני הנ"ל גורם להתנתקות גוף הזגוגית ממקומו והתנודות שלו גורמות להפרעה של נקודה קו, חוטים או קורי עכביש. יש לעבור בהקדם בדיקת רשתית בהרחבת אישונים כדי לשלול בעיה ברשתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב אימי, אישה בת 54 רואה קו שהינו ישר כקו שבתחילה הוא ישר אך באמצע יש לו מעיין בליטה. כל אדם אחר רואה אותו כקו ישר לחלוטין. היא עשתה בדיקת אנדיו שבדקה את היפרדות הרישתית והבדיקה יצאה תקינה. היא מוזמנת לבדיקת OCT לעיניים בבית חולים כרמל בעוד מספר ימים. האם יש מה לדאוג בעניין? על מה הדבר יכול להצביע? איזה בדיקות אתה ממליץ לעשות? רופא מטפל מומלץ באזור חיפה? ממתינה לתשובתך תודה
שלום הדס, אני מעריך לפי בדיקת ה- OCT שהיא התבקשה לעשות שיתכן ויש לה הפרעה במרכז הראיה הנקרא מקולה. בדיקת OCT היא הבדיקה המתאימה במקרה זה. בבדיקה ניתן יהיה לראות האם קיימת משיכה של המקולה או נוזלים מתחתיה ולטפל בהתאם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
הדס שלום רב, יש לשלול במקרה כזה בעיה של פתולוגיה במרכז הרשתית או המקולה (הכתם הצהוב), אשר יכולה להיות קשורה בעיוות החלק המרכזי של הקו שעליו היא מסתכלת. בדיקת OCT תראה את הפתולוגיה קרוב לוודאי, ואז יש לקבל יעוץ טיפולי ממומחה למחלות וניווני רשתית באחד משני המרכזים הרפואיים של חיפה - בי"ח רמב"ם או כרמל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לבתי בת 20 דלקת בעצב הראיה בעין אחת,טופלה בסטרואידים ונמצאת בברור רפואי.מהו משך זמן ההחלמה וחזרה לראיה תקינה?
אני גם בת 20 ויש חשש שיש לי דלקת בעצב בעין ימין כי האישון שם מוגדל..כך גם אצל ביתך?? האם ביקשו ממנה בדיקת אמרייט?? כי ממני ביקשן ואני לחוצה..אשמח אם תעני לי והחלמה מהירה לביתך
שלום רב, אין זמן קבוע להחלמה. לעיתים תוך ימים ולצערי לעיתים אף אחרי מספר חודשים אין שיפור ממשי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר אסף קרץ [email protected]
אמא שלום רב, לבת שלך יש כנראה בעיה הנקראת Optic Neuritis אשר משך ההחלמה שלה היא מספר שבועות לאחר טיפול בסטרואידים סיסטמיים. לדעתי כדאי לבצע בדיקת MRI של המוח ומערכת העצבים המרכזית כדי לשלול מחלה דלקתית באזורים אחרים פרט לעצב הראיה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, האם ידוע לך מדוע הוסר ליד קאר מהמדפים?והאם יש משהו חלופי במקום??
דנה שלום רב, אינני יודע מדוע הוסר ליד קאר מהמדפים, אך התחליף שלו נקרא מגבוני Eyecare של ד"ר פישר, הוא מצוין ואני מאד מרוצה מתוצאות השימוש בו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
נראה כי לא היה ולא יהיה תחליף לליד קר. אני משתמשת בו כ- 20 שנה ועדיין לא מבינה מדוע הפסיקו לייבא מוצר איכותי שכזה .ומדוע אף חברת תרופות אחרת לא לוקחת על עצמה לייבא אותו בחזרה
המוצר של דר פישרהינו נחות, מיבש ושורט את העור, ליד קר היה ממש איכותי ונעים לעין ולא שורט ולא מיבש. המגבון של דר פישר על הפנים.
שלום, מידי פעם יש לזוגתי קושי לפתוח את האחת העיניים בבוקר, זה כואב ומלווה בהפרשות. חשבנו שזה קשור לעייפות, היום אחרי כשעתיים זה עבר אבל הראיה מטושטשת. מה זה יכול להיות? האם יש דחיפות להגיע לרופא עיניים? תודה
עמית שלום רב, יתכן ומדובר בתסמונת הפצע החוזר בקרנית העין, אשר מתבטאת בקושי לפתוח העין בבוקר והיא גורמת להתקפי כאבים וטשטוש ראייה. יתכן גם בעיה של דלקת כרונית או יובש מקומי בקרנית העין. ממליץ בדיקה יסודית והחלטה על טיפול בהתאם לממצאי הבדיקה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כחודש עברתי ניתוח PTK בשתי העיניים עקב ארוזיה חוזרת, אבל כמו לפני הניתוח קשה לי לפתוח את העיניים בבוקר, כי הן מאוד דבוקות, ואני משתמש בטיפות כדי לשחרר אותן, מחשש שהאפיתל השתחרר לי שוב מהקרנית. אין לי הפרשות או דלקת כלשהי.
האם ה-Ex Press וה-Gold mini הן שתי חלופות שמקובלות כיום? אם כן - לאילו מקרים תבחר כל חלופה? אודה לתשובתכם
אתי שלום רב, שתי טכניקות אלו הן שיטות ניתוח להורדת לחץ תוך עיני בחולי גלאוקומה. מבצעים אותם במידה והטיפול התרופתי להורדת הלחץ איננו מספיק והנזק לעצב הראייה ושדה הראייה הולך ומתקדם. יש לקחת בחשבון כי אלו ניתוחים עם סיכון מסוים ועדיף לעבור את הEXPRESS לדעתי אם הוחלט הצורך בו, כי הוא יעיל יותר בהורדת לחץ גבוה. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
אמי בת 89, בעין ימין שלה יש ניוון רשתית מתקדם וכל מרכז הראיה בה הרוס לחלוטין, מבחינת הרופאים עין זו אבודה. כעת הוצע לה לעבור ניתוח קטרקט בעין שמאל. לפני הניתוח עשתה צילום וקיבלה את התוצאה הבאה: צביעת שינויי RPE פרימקולאריים טמפוראלית למרכז. עם התקדמות הצילומים מופיע דלף קל הולך וגובר במרכז וטמפוראלית לו. חשד ל- occult subfobial cnv. מומלץ ביצוע OCT. שתי שאלות בעניין תוצאה זו: א)האם אין זה מצב דחוף בו עליה לקבל זריקה בעין לעצירת התקדמות הדליפה? ב)האם במצב זה של העין יש טעם בביצוע ניתוח הקטרקט? תודה רבה.
ברכה שלום רב, א. המצב דחוף יחסית היות והממצא שלsubfobial cnv עלול להתקדם ולפגוע ברישתית המרכזית ולכן הוא דורש הזרקת חומר הנקרא אווסטין בהקדם האפשרי. ב. בשלב זה אסור לבצע ניתוח קטרקט אלא רק אחרי התייצבות תהליך המחלה האקטיבית ברישתית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל