פורום בריאות העין
מנהלי פורום בריאות העין
פרופסור מייקל מימוני, מנהל מרפאת עין יבשה קבוצת ד"ר לוינגר מרכזים רפואיים, מומחה בניתוחי קטרקט, קרנית וטיפול בעין יבשה. פרופסור מימוני הינו...
שלום רב, לפני כמה ימים הבחנתי שמתחת לעפעף תחתון ימין שלי יש מין קפיצות כאלו, כמו דופק, כל הזמן ללא הפסקה. אני לא מרגישה את זה ורואה את זה רק כשאני מסתכלת בראי. זה נראה כאילו יש איזה וריד דופק שם או משהו כזה. למרות שהמהירות שזה דופק גבוהה יותר מהדופק שלי. ממה זה יכול לנבוע? האם עליי לעשות משהו? זה לא מורגש בכלל, רק נראה ויזואלית. תודה רבה לכל מענה!! דניאלה
דניאלה שלום רב, מדובר כנראה בהתכווצות לא רצונית של שרירי העפעף התחתון שבד"כ חולפת מעצמה כפי שהופיע בבת אחת. במידה והתופעה לא תחלוף, יש להתייעץ במומחה לעפעפיים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום אני בחורה בת חמישים ושלוש נולדתי עם בעיית האנרדיאה סבלתי גם מגלאוקומה היום אני בתת גלאוקומה. היום הפרופסור רוצה להזריק לי חומר ביולוגי לעין שבה אני רואה מעט והיא היחידה אני חוששת מזה. הפרופסור הסביר לי את משמעות החומר ואת הסיכונים שהם אפסיים אבל, הייתי רוצה לשמוע עוד ייעוץ והסבר על החומר כי זאת העין היחידה שלי ואני רואה בה מעט מאוד ומסתדרת איתה כמעט בהכל לבד. ואם יש פתרון אחר להעלת לחץ אשחמ לשמוע. אני כיום מקבלת כבר כמעט שנה טיפות פדר פורטה וזה לא עוזר. גם אשמח לשמוע אם מישהו מכיר רופא מומחה שמטפל במחלת האנרדיאה והגלאוקומה ויכול להמליץ לי עליו אשמח. תודה מראש למשיבים.
שלום רב, קשה לי להבין במדויק במה מדובר, בכל מקרה אני ממליץ לפנות למרפאת גלאוקמה באחד מבתי החולים הקרובים למקום מגורייך.
שלום נולדתי עם בעיית אנרדיאה בעין אני בת חמישים ושלוש עד לפני עשרים שנה סבלתי מגלאוקומות גבוהות ועברתי הרבה ניתוחים. אחד הניתוחים של הקפאה הצליח להוריד לי את הלחץ והחזיק לי מעמד בערך עשר שנים לאחר מכן קיבלתי דלקת בעין אחת שאיתה אני מתפקדת העין השנייה לא רואה בה בגלל הלחצים הגבוהים. והדלקת הורידה לי את הלחץ לתת לחץ לאחר מכן עברתי טיפול להסרת קלסיום ומאז יש לי בצקתל בקרנית במשך למעלה מעשר שנים הראייה שלי הולכת ממתרדרת אני מקבלת טיפות פדר פורטה כבר בערך שנה וזה לא עוזר. הפרופסור בשביל להעלות לי את הלחץ כדי שיוכל להשתיל לי קרנית רוצה להזריק לי חומר ביולוגי שהוא טוען שזה נמצא גם בטיפות וגם בגוף שלנו בין העצמות וזה חומר שמעלה את הלחץ. הוא עדיין לא ניסה את החומר הזה כדי להעלות לחץ אבל כשהוא מזריק אותו הוא חושש שזה יעלה את הלחץ. השאלה שלי האם באמת החומר הזה יעיל כי הוא אמר לי שיכול להיות שזה יחזיק לי שבוע ואולי חוד שחודשיים שנה שנתיים. ומה הסיכונים שלו? מה הפתרון לבצקת בקרנית שגורמת לראייה להדרדר ולראות לבן שמחסה את הראייה. השתלה לא ניתן לעשות בגלל התת לחץ . תודה רבה טובה
שלום רב לכם! אני בן 22, לאחרונה התחלתי להיות מודע יותר ויותר למצב הראייה שלי. עד היום לא ייחסתי חשיבות גדולה אבל בהחלט הגעתי למסקנה שהראייה שלי לרחוק אינה חדה כפי שהיא אצל אחרים (רוב האנשים) ולאחר שהשתשמתי פעם אחת במשקפיים של אחי שמתי לב שדרכם אני רואה באיכות מדהימה בפוקוס חד וטוב. אני נורא נורא נורא פוחד ובעיקר מנסה להתכחש למצב החדש, עוד לא הייתי אצל אפטימטריסט אך הייתי אצל רופא עיניים שטען שלא משנה אם ארכיב משקפיים או לא במידה והמספר יצטרך לגדול הוא יגדל. לא הגעתי מוכן לרופא עיניים ועכשיו אחרי שקראתי היו לי הרבה שאלות לשאול אותו. אז ככה, השאלה העיקרית היא, אם אני יקפיד לשים משקפיים שארגיש את הצורך (לדוגמא מחשב) האם אני מונע הדרדרות ? האם אוכל להשאר באמת אותו מספר במשך חיי הצעירים- בוגרים? (למשל עד גיל 50?) אני באמת רוצה לדעת מה ההשלכות אם אשים או לא אשים משקפיים, אגב בנהיגה אני רואה מצויין ועד היום לא ראיתי את הצורך, עיתונים וספרים,אך ורק במחשב אני מרגיש חוסר פוקוס מסויים (עדיין רואה טוב אבל לא חד) אבל מצד שני אם אני אוכל לראות בצורה יותר חדה ונוחה לעיין למה לי לדפוק אותה. אז אסכם את שאלותיי: 1- יש מספר קורסים שטוענים שבעזרת תרגולי עיניים ניתן להוריד צילינדר, להוריד מספר ולהגיע למצב ראייה תקין, האם מדובר בבולשיט אחד גדול או שבהחלט ניתן לתקן בעזרת תרגול יומי? 2- האם שימוש במשקפיים יסייע לי לא לעלות במספר במשקפיים? אשמח לשמוע תשובות מגוונות ומעשירות.
שלום עומר, בתשובה לשאלותיך: 1. הדיווחים סותרים, ולפעמים אנשים מוכנים להתחייב שירד להם מספר קטן. הרפואה הקונבנציונלית לא ממש מאמינה בכך, אבל מצד שני- אנחנו לא מבינים תמיד הכל. 2. אין קשר. אם לא תרכיב משקפיים תראה פחות טוב. ההתקדמות במספר שלך יכולה להתרחש עם או בלי הרכבת משקפיים, והיא הרבה פעמים בתלות בביצוע פעילות הדורשת קריאה מרובה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
במידה ואני מוכן לנסות ולהתחייב לתרגילי ראייה, האם אני יכול לפגוע בה? (בראייה כמובן)
האם צניחת עפעפיים יכולה להיגרם לאחר שימוש ממושך (שנה וחצי ) באורסוליט ואם כן אז האם כשמפסיקים את התרופה זה הפיך ויחזור להיות תקין? תודה רבה
שלום ליאת, לא מצאתי צניחת עפעפיים כאחת מתופעות הלוואי של התרופה. צניחת עפעפיים מתרחשת באנשים רבים גם ללא כל סיבה, בעיקר בתלות בגיל. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, ב- 3 שבועות האחרונים עין שמאל לא נפתחת מהר כשאני קמה משינה באצע הלילה או בבוקר.לוקח לה כמה שניות להיפתח. אין הפרשות או סימני דלקת. היתה לי דלקת בצד זה של הפה בשן ועברתי טיפול שורש ולקחתי אוגמנטין. מה זה יכול להיות והאם יש קשר לשן?
שלום שני, אפשרות אחת יכולה להיות יובש בעין, אני ממליץ לשים משחת סיכוך בעין לפני השינה (מסוג ג'נטיל ג'ל, דורהטירס, ויסקוטירס או ויטה-פוס). אם התופעה ממשיכה- יתכן וישנה פגיעה עצבית בעצב אשר אחראי להרמת העפעף וכדאי לפנות לבדיקה. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בכל בוקר בדקות הראשונות לאחר ההתעוררות אינני מצליח לקרוא. יש לי מספר גבוה יחסית (פלוס 6.75 וצלינדר), ואני רואה מצויין עם המשקפיים - אך בכמה דקות הראשונות - אני רואה טקסטים מטושטש ולא מצליח להתפקס. התופעה חולפת לאחר מספר דקות אך חוזרת כמעט בכל בוקר. מה זה אומר? האם צריך לבדוק את זה? תודה.
שלום שרון, הסיבה השכיחה ביותר היא יובש בעין או הפרשה על פני העין הנעלמים בהמשך. הפתרון לכך יהיה שימו במשחת סיכוך לפני השינה וטיפות תחליפי דמעות בבוקר. יחד עם זאת, יכולות להיות כמה סיבות תאורטיות למצב כגון בצקת בקרנית ולכן עליך להיבדק על ידי רופא עיניים. בברכה, ד"ר אסף קרץ
עשיתי ליזר להסרת משקפיים לפני 14 שנה עשיתי את זה בנתניה במכון רואים שש שש בשיטת הליסיק והחודש קיבלתי מכה רצינית בעין והיום אחרי בדיקות בבית חולים אמרו לי שיש לי קטרקט אבל מכיון שעשיתי ליזר אני צריך לדעת איזה מספר היה לי לפני הטיפול והתברר לי שהמכון שעשיתי את הטיפול נסגר ב2007 מה עושים והאם ניתן לדעת את המספר האמיתי שלי בתודה מראש משה
שלום משה, קיימות היום דרכים לדעת איזו עדשה להשתיל בניתוח קטרקט גם ללא ידיעת הנתונים שלפני הניתוח. אחת הדרכים היא לבצע צילום במכשיר שנקרא פנטאקאם pentacam. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, נכנס לי ריס לעין שכלפי השפיץ של הריס היה לי ממש ישר על העין ועדיין קצת כואב לי. הנקודה שבה הריס נגע בעין אדומה.. רציתי לדעת האם יכול להיגרם ממקרה זה שריטה בקרנית ? ואם כן, האם זה יעבור לבד עם הזמן תוך כמה זמן
יובל שלום רב, לעיתים רחוקות קצה ריס גורם לשריטה בקרנית. השריטה תעבור עם טיפול במשחה אנטיביוטית מסוג סינטומיצין למספר ימים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בני בן 16, עבר טיפול קרוס לינקינג לפני כשלוש שנים באחת מעיניו. כפי הנראה יש החמרה והומלץ לבצע טיפול חוזר. מה הניסיון והתוצאות הידועות עד כה בטיפול קרוס לינקינג חוזר? תודה.
לימור שלום רב, אין כל בעיה לבצע טיפול קרוסלינקינג חוזר, ותופעות הלוואי שלו הן זהות לתופעות הלוואי של קרוסלינקינג ראשוני. זה נדיר שמופיעה החמרה שלוש שנים לאחר הטיפול הנ"ל, אך זה אפשרי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום כאשר אני בוהה בטלויזיה פתאןם בא לי מין ניצנוץ בעין שקוף זוהר כזה כמו חוט מזוגזג שעובר לצד שמאל עד שנעלם מה זה?...
יהודה שלום רב, תופעה זו נובעת משינויים ניווניים בגוף הזגוגית, תופעה הנקראת פלוטרים. אין לה טיפול כלשהוא, והיא דורשת מעקב אחרי שינויים ברישתית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, לפני כמה ימים הבחנתי שמתחת לעפעף תחתון ימין שלי יש מין רעידות כאלו, כמו דופק, כל הזמן ללא הפסקה. אני לא מרגישה את זה ורואה את זה רק כשאני מסתכלת בראי. זה נראה כאילו יש איזה וריד דופק שם או משהו כזה. למרות שהמהירות שזה דופק גבוהה יותר מהדופק שלי. ממה זה יכול לנבוע? האם עליי לעשות משהו? זה לא מורגש בכלל, רק נראה ויזואלית. תודה רבה לכל מענה!! דניאלה
דניאלה שלום רב, הרעידות בעפעף תחתון ששמת לב אליהן נובעות מהתכווצויות של השרירים המכווצים את העפעף, וחלק מהסיבים שלהם נמצא מתחת לגבול העפעף. זוהי התכווצות ספונטנית שנובעת מגירוי עצבי שמקורו לא ברור. כפי שהתופעה מופיעה יום אחד, כך היא תעלם בסופו של דבר. אין כל טיפול לבעיה זו. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב לא מזמן צפיתי בטלוויזיה בראיון שבו הוצג ניתוח חדשני לטיפול בקרטוקונוס, אשר אינו מצריך החלפת הקרנית. למיטב הבנתי דובר על החלפת השכבה הפנימית של הקרנית. אשמח לקבל פרטים נוספים. תודה...
גל שלום רב, החלפת השיכבה הפנימית של הקרנית איננה פותרת את בעיית הקרטוקונוס, היות ומחלת הקרטוקונוס נותנת את אותותיה (סיבוכיה) בחלק הקדמי של הקרנית ושטח פני הקרנית העקומים. מכאן, שהשתלת קרנית קדמית בלבד תפתור את בעיית הקרטוקונוס. לא ידוע לי על פתרון כירורגי יעיל אחר, פרט להשתלת טבעות בקרנית, אשר לא תמיד נותן פיתרון יעיל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, היום שבאתי לשים את החלב בנס קפצה לי טיפה קטנה חמה לעין. רציתי לשאול אם זה יכול לגרום לאיזה משהו ? ואם כן, האם זה יעבור לבד עם הזמן? תודה רבה!
אושר שלום רב, טיפה חמה מאוד עלולה לגרום לנזק חום (HEAT BUM) במקום שהיא פגעה, אך הנזק עובר תהליך של ריפוי שלם. בקרנית נותרת לעיתים צלקת ישנה עדינה (SCAR) ובלחמית לא נותר כל סימן לבסוף. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם קריאה מרובה של ספרים וקריאה מרובה במחשב יכולה לפגוע בתקינות הראיה ,אני בן 47 ורואה טוב מאוד וחושש לגבי איכות הראיה בשנים הבאות
דני שלום רב, אין כל חשש מקריאה מרובה ועבודה ממושכת מול מחשב. אין מקום לחשש כלשהוא. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נער בן 15 עבר קרוסלינקינג בעין אחת ונעצרה הדרדרות נכון לעכשיו. הרופא המטפל ממליץ על קרוסלינקינג גם בעין השניה. הקרטוקונוס במצב מאוד התחלתי והראיה בעין מצויינת. האם לדעתך כדאי לעשות קרוסלינקינג בעין השניה למניעה? אודה לתשובות.
חיה שלום רב, אין דחיפות בטיפול הקרוסלינקינג ואפשר גם לעקוב אחרי התקדמות הקונוס, וברגע שמתגלים ממצאים ראשונים של התקדמות, ואפילו שינוי קל, ניתן אז לבצע הטיפול. לחילופין, ניתן לטפל כעת. אך יש לקחת בחשבון כי קיימים סיבוכים , אם כי נדירים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
נשרפו לי הריסים כמה זמן החלמה? לגזור את הקצות? מה לעשות כדי לזרז את התהליך? מותר לשים מסקרה?
בתי שלום רב, הריסים צומחות תוך חודש וחצי עד חודשיים וחצי לאורך הרגיל שלהם. אין צורך לגזור את הקצוות. אפשר לשים מסקרה. אין טיפול מזרז צמיחה בשימוש יום יומי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, לאחרונה אני שמה לב למעין שלפוחית שמופיעה לי בדר"כ לאחר יקיצת הבוקר בעין ימין ונעלמת לאחר כשעה-שעתיים. היא גורמת לי לחוסר נעימות ולהרגשה של גירוד. בבדיקה אצל רופא עיניים הוא הסביר כי הוא מעולם לא שמע על התופעה וכי אינו יכול לבדוק מה הבעיה אם הוא לא רואה אותה. הוא ערך לי בדיקת עיניים ,אמר שהכל תקין ונתן לי טיפות "ג'נטיל" עקב בעיה אחרת של יובש בעין שמאל. השאלה היא-מהי אותה שלפוחית וכיצד ניתן לפתור את הבעיה?והאם יש קשר בינה לבין שימוש בעדשות מגע? תודה.
לורט שלום רב, לא ברור לי מה מהות השלפוחית ואני מסכים עם הרופא שבדק אותך, שיש לראות את הממצא כדי לעמוד על אופיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום כבר כמעט חודש שיש לי מין דופק בעפעף התחתון בעין שמאל זה קורא לי כשאני קם משינה שאני בא במגע לפעמים עם העין ולפעמים גם סתם ככה לכמה שניות מה הסיבה? ומה לעשות? תודה
אבי שלום רב, כנראה שמדובר בהתכווצות השריר המפעיל את העפעף התחתון, לעיתים על רקע של יובש ולעיתים קרובות מסיבה לא ידועה. אם התופעה תימשך ניתן להשתמש בטיפות ליובש מסוג SYSTANE או לעבור בדיקת עיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לאחר מיפוי קרנית התבלה התוצאה הבאה: אסטיגמציה של כ 3-3.5 דפיוטר מסוג with the rule בצורה אסימטרית. מה זה אומר?
גנית שלום רב, הממצא מעיד על צילינדר בעל מבנה נורמלי וסימטרי. אין מקום לדאגה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, עשיתי בדיקת שדה ראייה ממוחשב והתוצאה בעין אחת היא: עין שמאל -אמינות טובה.חסרים דיפוזיים.מה הכוונה??? אודה לתשובה מהירה.
חני שלום רב, החסרים הדיפוזיים אינם מצביעים על אבחנה ספציפית כלשהיא, וממצא זה דורש בדיקת שדה חוזרת מסוג 24-II. אם הממצא חוזר על עצמו, יש להתיעץ עם נוירואופטלמולוג. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
הבת שלי עשתה ניתוח הוצאת כילזיון פעמיים בעין שמאל ועדיין היא אדומה והעין לא נראית "נקייה" מה ניתן לעשות? התופעה עוברת וחוזרת מכיתה ו עכשיו היא בת 19 ועכשיו העין נהיית אדומה ומפריע
אניה שלום רב, יתכן ומדובר בדלקת של העפעף (בלפריטיס) מסוג כרוני, הדורשת ניקוי ע"י מגבוני EYECARE של ד"ר פישר X2 ביום, וקומפרסים חמים פעמיים ביום למשך מס' חודשים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
יש לי קורטקונוס האם אפשר לעסוק במקצוע רתך
שלום ישראל, עקרונית אם אתה מגיע לחדות ראיה טובה לא צריכה להיות בעיה לעסוק באף מקצוע, כמובן תוך נקיטת אמצעי הגנה מתאימים. יכול להיות שנקודתית, במקומות עבודה מסויימים, ישנן תקנות של רפואה תעסוקתית שמונעות מאדם עם בעיות רפואיות לעסוק בתפקידים מסויימים. עליך לברר זאת ספציפית מול מקום העבודה העתידי. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בוקר אור, לפני כרבע שעה, בטעות, טיפטפתי לבתי בת השמונה חודשים טיפות ויטאמין d לעיניים במקום טיפות עיניים. מיד ניגבתי ושטפתי בחיתול ספוג במים קרים. הילדה שקטה ולא מתלוננת. העיניים אינו אדומות. אני מאוד דואגת.. האם עליי לעשות משהו נוסף?
קרה לי לפני שבועיים. התקשרתי למוקד קופת חולים ורופא שם אמר לי שזה לא עושה נזק. פשוט לשטוף עניים. גם למתוק שלי זה לא כל כך הפריע. הלחץ של אמא הפריע לו יותר.
תגידו אתם נורמליות ?! אתן לא רואות מה אתם דוחפות לעיניים של הילדים שלכם? טוב שלא דחפתם אקונומיקה
שלום רותם, אם העין שקטה ואין תלונות או הפרשות, אפשר רק לעקוב. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב. לפני כשבוע הבחנתי כי לבני יש כתם חום באחת מהעניים הכחולות/ירוקות שלו. קראתי באינטרנט שתופעה זו נקראת הטרוכומיה חלקית והיא בד"כ קשורה לתיסמונות רפואיות שונות.לאביו יש גם הטרוכומיה חלקית אבל מסוג אחר אצלו הצבע השונה הוא מסביב לאישונים של שני העניים ולא בתור כתם יחיד בעין אחת. האם יש סיבה לדאגה? האם לקחת אותו לבדיקת עניים או לבדיקות אחרות כלשהן? מה הסיכוי שזה פשוט מצב קוסמטי ללא השלכות אחרות?
שלום שלומית, כלל לא בטוח שזוהי הטרוכרומיה, יתכן שזהו פשוט נבוס (כמו "נקודת חן" על העור). אינני חושב שיש סיבה מיידית לדאגה. קחי אותו לבדיקה, לא דחוף. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בצעתי את שני הצילומים ולהלן התוצאות : לגבי בדיקת ה OCT בפיענוח ניכתב מיופיה גבוהה,תתכן הדגמה שונה של מבנה הרישתית עקב השינויים המיופיים מבנה הרשתית ושקע פוביאלי שמורים. ללא עדות לנוזלים תת אן תוך רטינליים. עובי הרשתית המולקולרית ב OTC מגיעה ל 310 מיקרון. לגבי בדיקת הפלורסצאין נאמר שבעין ימין פרט לכך ללא עדות לפתולוגיה גסה ב FA . ולגבי עין שמאל שינויים מיופים,אזורי CNV הקפיים עם הצרות ניכרת של כלי דם. הייתי שמח להבין מה המשמעות של תוצאות הבדיקה. בתודה חיים
שלום חיים, ללא ראיית הצילומים לא ניתן לתת תשובה מהימנה, אולם לפי מה שתיארת נראה שבעין שמאל ישנה בעיה של צמיחת כלי דם לא תקינים כתוצאה מקוצר הראיה הגבוה שלך. עליך להתייעץ עם רופא עיניים מומחה לרשתית בנוגע לאפשרויות הטיפול. בברכה, ד"ר אסף קרץ
בצלומים לא מצאתי סימון של העיניים
לעיתים יש סימון של OD לעין ימים ו OS לעין שמאל. גם ללא הסימון רופא עיניים יכול לזהות את העין הנכונה. בכבוד רב ד״ר מיכאל היימס
אחרי שתי הבדיקות מתי אפשר לנהוג? (מבחינת הראייה.) תודה
שלום שרה, אם הבדיקה נעשתה עם הרחבת האישונים אזי יש להמתין כשעתיים-שלוש. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום רב אני מועמדת לניתוח ויטרקטומי אבקש לדעת מה תופעות הלוואי ומה זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה. ( ללא קרע ברשתית!!!!)
שלום רב, מדובר בניתוח תוך עיני הנעשה פעמים רבות בהרדמה כללית. משך ההחלמה ממנו משתנה בהתאם למה שמבוצע בניתוח. לעיתים מוזרק גז לעין ועד שהוא נספג לגמרי (מספר שבועות) ישנה הפרעה בראיה. לפעמים מוזרק שמן סיליקון שאותו יש להוציא בניתוח נוסף מאוחר יותר. הכל תלוי בניתוח הספציפי שאת אמורה לעבור ועל כן יש לדון בעניין זה עם הרופא המנתח שלך. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, יש לי פתאום דימום סטטי בעפעף התחתון של עין ימין. מלווה בעקצוץ מאוד מינורי. אין שום שוני בראייה. מה זה? יש מה לדאוג? הם מצריך מיד ללכת לרופא?
הדר שלום רב, במידה והדימום יחזור יש לעבור בדיקת עיניים יסודית. דימום ראשון איננו מצריך בדיקה דחופה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב החל מאיזה לחץ בעינים מרגישים אותו בכאב? 2)איך הכאבים ? בעין עצמה? בצידי העין \?בעצמות הלחי העליונות? וכ"ו 3) ?כאב ללא הפסקה ? תודה אנא פרט תודה ללא שום התיחסות באופן עקרוני
דן שלום רב, לחץ סימטומטי גבוה מעל 40 מ"מ כספית לערך גורם לתחושה של כאב כללי בעין, כאב ראש חד צדדי ממושך, במידה והוא לחץ גבוה שהתפתח תוך זמן קצר יחסית. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אתמול בבוקר התחילה לי דלקת עיניים, זה התחיל בבוקר שקמתי עם הפרשות יבשות בעיניים, זה המשיך עם הפרשות בעיניים במהלך היום וכאב בעין שמאל ובערב הגעתי לרופא עיניים וכבר עין שמאל הייתה נפוחה והוא אמר שזה דלקת ונתן לי VIGAMOX. בלילה כבר שתי העיניים היו נפוחות והן עככשיו עדיין נפוחות אבל ההפרשות פחתו משמעותית. תוך כמה זמן הדלקת צריכה לעבור? ומתי הנפיחות אמורה לרדת? האם יכול להיות שנדבקתי בדלקת ממשקפיים חדשות שעשיתי? למרות שלא שיניתי מספר וביום הראשון שהרכבתי אותם הם קצת עשו לי כאב ראד וכאב בעין שמאל. או שיכול להיות שנדבקתי מהבתי שלי (בת שנה וחודש) שהיו לה הפרדות בעיניים כיומיים שעברו ולא ייחסתי להם חשיבות ובדיעבד כנראה אולי מדובר גם אצלה בדלקת עיניים. תודה מראש נועה
נועה שלום, קרוב לוודאי נדבקת מהבת שלך, וכנראה מדובר בדלקת עיניים ויראלית הנגרמת ע"י וירוס מסוג אדנוווירוס הגורמת לעיתים לנפיחות ניכרת של הלחמיות והעפעפיים, הפרשות מרובות והיא עלולה להימשך מס' שבועות. טיפות הוויגאמוקס הן אנטיביוטיקה מצויינת אך חזקה מדי לטעמי, ניתן להסתפק בטיפות מסוג TOBREX למטרה זו X4 פעמים ביום, אך חשוב יותר להוסיף טיפות סטרואידים מסוג LOTEMAX או STERODEX, 4 פעמים ביום, תוך מעקב לחץ תוך עיני לאחר שבועיים טיפול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום, בעקבות ירידה בראיית לילה (כך נדמה לי), הופניתי ע"י רופא העיניים לבדיקת ERG. .הבנתי שזו בדיקה שבודקת את תגובת העין לאור. רציתי לדעת האם זו בדיקה בטוחה? אני מניחה שמדובר באור בתחום הנראה, כך שמבחינת קרינה אין חשש, אך מעניין אותי לדעת אם יש איזה שהוא סיכון מהיבט אחר? תודה, נעמה (בת 30).
נעמה שלום רב, בבדיקת ה-ERG אין כל סיכון. קרני האור שמאירים את הרשתית בעת הבדיקה אינם מזיקים כלל - זו בדיקה בטוחה ואין כל סיבה לחשוש. בברכה, םרופ' ישראל קרמר.
שלום , כל יום יש לי מן הפרשות בקצוות של הריסים שגם אחרי שאני שוטפת את העיניים הן נשארות . יש לך מושג מה זה ומדוע זה נוצר? זה כמו ההפרשות שיש בבוקר כשקמים רק שזה למשך כל היום ולא רק בבוקר . תודה רבה!
רונית שלום, הפרשות בקצוות הריסים מעידות על קיום חיידקים מסוג סטפילוקוקים, המצויים בדלקת כרונית של העפעפיים. אני ממליץ על ניקוי העפעפיים עם מגבוני EYECARE FORTE של ד"ר פישר X2 ביום. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שמתי לב שיש לי מתחת לעיניים ובמיוחד מתחת לעין הימנית וריד כחול כזה שרואים אותו . האם זו בעיה?
עדן שלום רב, אין כל בעיה עם ורידים בולטים בעור העפעפיים התחתונים. כדאי לעקוב אחרי בלט הווריד. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום. שמי עידו, בן 43 בריא, ראיה 66 כל השנים. בימים האחרונים הופיע אצלי כתם בעיין שמאל. היום ביצעתי CF והאבחנה היא שיש לי נים שיש בו דליפה קטנה מאוד שיוצרת בועת נוזלים ברישתית. - הדליפה עדיין פעילה. ההמלצה שקיבלתי היא להמתין ושיש סיכוי טוב שהחור ייסתם והכתם ייעלם. אני עושה הרבה ספורט: ריצה/אופניים/כדורסל. שאלתי היא, האם עלי להגביל את הספורט שמא המצב יוחמר. תודה עידו
התכוונתי FA לא CF
עידו שלום רב, אין כל בעיה עם ביצוע מאמץ פיזי כמו ריצה, אופניים, כדורסל בהקשר עם הבעייה שלך במרכז הרישתית הנקראת CSR. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
עשיתי ניתוח להסרת משקפיים לפני כ4 חודשים .לפני כחודשיים החלו לי תיקים בעין ימין בכמה הימים האחרונים יש תחושה של לחץ באותה העין .יש סיבה לחשוש?
אנסטסיה שלום רב, יתכן ומדובר בבעיה של יובש שהתפתח מאוחר יחסית, ודורש טיפול ע"י טיפות מסוג הילוקומוד או הילוג'ל, או וויסקוטירס ג'ל - כמובן כדאי לבדוק גם לחץ תוך עיני בבדיקת הביקורת. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
כן זה שדה ראיה.. רשום לי בדף אחד: eye right md -0.42 psd 1.59 eye left: md-1.92 psd: 1.91 ועוד דף: eye right md-1.70 psd 1.90 eye left md-1.95 psd 1.79 לא הבנתי גם למה קיבלתי 2 דפים והאם ה טוב?? אני קצת בלחץ
מירב שלום, קיים הבדל בנתוני ה-md בין 2 העיניים. אנא שלחי את התרשים המקורי של שדה הראיה עצמו ואז אראה אם קיימת בעיה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
ד.נ. מה ההבדל בין ניתוח קטרקט בלייזר לבין ניתוח קטרקט שלא בלייזר, מבחינת יעילות ומבחינת בטיחות, והאם שתי השיטות מתאימות לכולם? בברכה, אלעד
אלעד שלום רב, בניתוח קטרקט ניתן להשתמש בטכנולוגיית לייזר אשר מביאה לדיוק גדול יותר בחיתוך הקופסית הקדמית של העדשה הטבעית, וחסכון באנרגיית האולטראסאונד המשמש לפירוק גרעין הקטרקט. ניתוח קטרקט בלי לייזר מתאים לכולם, ואילו בניתוח קטרקט עם לייזר נדרש אישון מתרחב מעל 5.5 מ"מ, וקרנית בעלת שקיפות מקסימלית ללא צלקות, ומיפתח עפעפיים בגודל מספיק גדול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
האם צלום ממרחק 20ס"מ בתינוק יכול להזיק לראייה
רבקה שלום, אין כל חשש מצילום של התינוק במרחק 20 ס"מ. אין כל נזק לעיניים מצילום זה. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
היי ישלי בעיה רצינית בעין ימין (לפעמים גם בעין שמאל אבל במיוחד בימין ) ישלי צילינדר בשתי העיניים ובעין שמאל אני בקושי רואה ועין ימין היא העיניים החזקה שלי אבל בתקופה האחרונה יותר משנה כבר העין תמיד צורבת, דומעת או שיבשה ברמה שאני חייבת למלא אותהבמים וגם יש מין תיקים כמו קריצה בעין לעיתים קרובות.התחושה הכללית היא חוסר נוחות מתמשכת והייתי אצל רופאי עיניים שאמרו שהבעיה היחידה היא יובש בעיניים ושאני צריכה להרכיב משקפיים שזה מאד בעייתי עבורי כי חוץ מזה שאני לא יכולה להתרגל למשקפיים אלא גם המשקפיים שיש לי שאני מריכבה לפעמים בבית אומנם מאוד מחדדים לע את הראיה אבל גורם ליותר צריבות בעין וכשאני מורידה אותם אני בקושי רואה. ... מה אני צריכה לעשות? למי לפנות?
נטלי שלום רב, אני ממליץ על טיפות מאוד יעילות ליובש בשם הילוג'ל או הילוקומוד שיש להשתמש בהן לעיתים תכופות, למשל כל שעתיים עד 3 שעות, לפי הצורך,כדאי גם להשתמש בקפסולות של OMEGA-3. (שתי קפסולות ביום). כטיפול נוסף ליובש, ניתן להכניס פקקים (PLUGS) לפתח של צינורות הדמע. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לגבי סכרת ובצקת בעיניים. לאימי יש סכרת וגם אובחן לה בצקת ולחץ בעיניים. כרגע היא מטופלת בטיפות קסלאקום אבל מכיוון שיש לה גם בצקת אז נתנו לה טיפות אחרות ללחץ שיש בשם חומר משמר הנקרא בנזלקוניום כלוריד. מבדיקה באינטרנט הבנתי שזהו חומר מסוכן שעלול לגרום לתופעות לוואי קשות ויכול לגרום לנזקים אחרים מכיוון שהיא גם נוטלת תרופות ללחץ דם. רציתי בבקשה לקבל ממך מידע בעניין ומה הכי נכון לעשות?
שמרית שלום, החומר המשמר הנ"ל איננו גורם לנזקים או תופעות לוואי קשות, פרט ליובש קיצוני של שטח הפנים של העין, אשר עלול להטריד את המטופל. במידה והיובש מחמיר, ניתן להשתמש בטיפות ליובש מסוג הילוקומוד. דרך אגב, ניתן להשתמש בטיפות להורדת לחץ מסוג COMBIGAN שאינן גורמות לבעיית יובש בדרך כלל, עקב ריכוז מאוד נמוך של חומר משמר זה, הקיים ברוב התרופות, דרך אגב. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
אני בת 40 ועובדת שעות רבות ביום מול המחשב. מרכיבה משקפיים לשיפור ראיה למרחק. בדרך כלל, בתחילת היום אני רואה תקין, אבל בהמשך הכיתוב במחשב נהייה מטושטש וקשה לקריאה. עצימת עין אחת מאוד עוזרת. מה יכולה להיות הבעיה ?
אביגיל שלום רב, יתכן מאד ומדובר בחולשת המיקוד לקרוב או חולשת השרירים של גלגל העיניים אשר התפתחה לאחרונה ולכן בעת קריאה אין מיזוג נורמלי של העיניים במבט לקרוב. לעיתים התאמת משקפיים מיוחדות לקרוב עוזרות לפתור את הבעיה בנוסף לתרגילים לחיזוק שרירי העיניים (תרגילי אורטופטיקה). בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום וברכה, אני מעוניין לעבור בקרוב ניתוח לייזר. יש לי כמה התלבטויות: קודם כל הבנתי שיש אחוז קטן של אנשים שנשארים אצלם סיבוכים מסויימים לאחר הניתוח כמו סינוורים, הילות, וראיית לילה ירודה, ולעתים היובש בעיניים נשאר לצמיתות. עברתי בדיקה לפני כשנה במרפאת "עיניים", והומלץ לי על וויבפרונט בגלל הצילינדר. מעבר לכך נשארו לי כמה סימני שאלה: שאלתי היא האם בבדיקה ניתן לדעת אם יש סיכוי שיהיה לי ראיית לילה ירודה, סינוורים? ובנוסף האם בבדיקה יהיה אפשר לדעת האם יש סיכוי שיווצר לי יובש כרוני בעיניים לצמיתות, שלא יעבור כלל לאחר הניתוח? בתודה
יוני שלום רב, בבדיקת ההתאמה לניתוח הלייזר בודקים את קוטר האישון בתנאי חשיכה, ע"י שני מכשירים מתוחכמים כולל מכשיר הנקרא אברומטר, אשר בודק את קוטר האישון בתנאי תאורה נמוכה וגם את העיוותים האופטיים של העיניים. במידה וקיימים עיוותים אופטיים משמעותיים מומלץ לבצע את ליטוש הלייזר בשיטת הwavefront, המשפרת גם את איכות ראיית הלילה, גם את תיקון הצילינדר וגם ניתן בעזרתה למנוע סינוורים בלילה, ע"י ביצוע ליטוש רחב מקוטר האישון בתנאי חשיכה. לגבי יובש כרוני ישנם סימנים קליניים העוזרים באבחון יובש. ניתוח לייזר מסוג PRK או LASEK גורם פחות לתופעת לוואי של יובש בהשוואה לניתוח מסוג Intralasik. בברכה, פרופ' ישראל קרמר
שלום פרופ' ותודה על התשובה האם לדעתך ניתן לצפות מראש היווצרות של יובש כרוני לאחר הניתוח (כזה שלא עובר לאחר מס' חודשים ויותר)? בבדיקה שביצעתי אצלך לפני כשנה וחצי לא נאמר לי על ידך אם אני בסיכון ליובש כרוני או לא, האם אוכל להסיק מכך שאין אצלי סיכון בהקשר הזה? בנוסף, האם לפי בדיקה ניתן לדעת אם יהיה אפשר לעשות ניתוח תיקון בעתיד או אפילו שני תיקונים אם יהיה צורך? כי בבדיקה שביצענו לא נאמר לי על ידך אם אוכל או לא אוכל לעשות תיקונים. בתודה
אבקש לקבל תשובה לתופעה של הופעת נימים אדומים בעיניים,אשר החלה רק לאחרונה על אף ששנים רבות אני עוסקת במסגרת עבודתי כע"ד בקריאה מרובה ובעבודה מול מחשב. יודגש כי אני לא חשה תחושה לא נוחה כלשהיא או תחושת גירוד או תחושת יובש למעט הופעת הנימים כאמור. עוד יודגש כי רופא עיניים שבדק אותי טען כי המדובר ביובש ורשם לי טיפות שאיני זוכרת את שמן אשר לא הפחיתו את הופעת הנימים ,ובביקור נוסף רשם לי טיפות אחרות ששמן "סיסטיין" ואשר אף הן לא הפחיתו את הופעת הנימים. אבקש לברר כיצד ניתן להעלים את תופעת הנימים האדומים וממה היא נגרמת? אודה לתשובתכם בהקדם.
אסנת שלום רב, אני יכול להמליץ לך על טיפות מעולות לטיפול ביובש הנקראות הילוקומוד או הילוג'ל, מס' פעמים ביום. לגבי העלמת הנימים, זו בעיה טיפולית היות ואין טיפול יעיל. ישנה תרופה (טיפות) המכווצת כלי דם ו"מלבינה" את גלגל העין בשם ויזין או סטילה, אך הבעיה שהיא מכילה חומר משמר ואסור להשתמש בה על בסיס קבוע. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום , לפני כמה חודשים התחלתי לסבול מתחושת יובש בעין מלווה בהפרשות , בעיקר התחזק בשעות הבוקר (עם הקימה מהשינה) ביקרתי אצל רופא עיניים שעשה בדיקה וטען שמדובר ביובש ודלקת קלה ונתן טיפול בסינטומיצין וטיפות ליובש .. לאחר כחודש שזה נמשך חזרתי לרופא שעשה שוב בדיקה וטען על אותה בעיה רק החליט טיפול לטיפות אלרגיה ומקסיטול .. לאחר שימוש כפי שנקבע ראיתי שהטיפול לא ממש עוזר החלטתי לפנות לרופא עיניים אחר .. לאחר שגם הוא עשה בדיקה כמו הקודם , נתן לי שוב טיפות ומשחה ואבחן כמו הקודם את אותה בעיה .. לאחר טיפול ממושך וביקור חוזר אצל הרופא שהחליט להמשיך בטיפול ושינה רק טיפות אחרות ראיתי שזה בלתי נסבל , החלטתי לפנות ליעוץ וקבלת חוות דעת אצל פרופ' מובחר .. לאחר ביקור אצלו שכלל בדיקות שכללו צילומים שלא נעשו קודם ובדיקות מקיפות הוא אבחן שמדובר בבלפריטיס והחליט שצריך לבצע ניקוז בלוטות מיבומיאן שגורמות לתחושת צריבה ויובש . אני כרגע מבולבל ולא יודע מה לעשות מצד אחד יש לי אפשרות להמשיך את הטיפול אצל אותו פרופ' רק שזה מבוצע באופן פרטי כל תור אליו לוקח זמן ועולה המון כסף , ומצד שני קיבלתי הפניה למחלקת עיניים הדסה מהרופא בקופה שעדיין לא ניגשתי כי ביקרתי קודם אצל הפרופ' . או שאפשר לחזור אל הרופא עיניים מהקופה עם האבחנה מהפרופ' ולבצע את הטיפול שהומלץ לי לבצע ? בתודה מראש
יוסי שלום רב, הטיפול בבלפריטיס הוא טיפול סטנדרטי הכולל ניקוי העפעפיים עם מגבוני eyecare פעמיים ביום, קומפרסים חמים פעמיים ביום ואם הדלקת משמעותית ניתו למרוח על העפעפיים משחת סינטומיצין 5% בלילה לפני השינה. במקרים קשים ניתן להשתמש בקפסולות של אנטיביוטיקה מסוג דוקסילין 100 מ"ג ליום, למשך מס' רב של חודשים. מחלת הבלפריטיס או דלקת העפעפיים היא לעיתים מחלה עקשנית לטיפול. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
לפני כשבוע החלה לכאוב לי עין ימין בזמן המצמוץ יש לי קצת יובש ואני יכולה לחוש במין גוש קטן בעפעף העליון וכמו כן העין קצת יבשה. מה זה יכול להיות?
בר שלום רב, לגבי היובש כדאי להשתמש בתחליפי דמעות מסוג רפרש, הילוקומוד או ויסקוטירס ג'ל. לגבי הגוש בעפעף, אין קשר עם היובש, ויתכן ומדובר בכלזיון או שעורה ציסטית, אשר אחריה יש לעקוב ולשקול ניקוז כירורגי אם זה גדל. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
לאחר בדיקת החרבת רישומים אמרו לי שהעיניים לא זהות - מה זה אומר כי הרופא לא רצה להרחיב..
הרחבת אישונים (האייפון שינה את זה סליחה)
בתאל שלום רב, לא ברור לי מה היתה הבעיה בבדיקה ומדוע לא הורחבו האישונים, ומה פירוש עיניים לא זהות. זו לא סיבה לא להרחיב אישונים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
שלום רב, אני משתמשת בעדשות קשות נושמות כבר 16 שנה. יש לי מספרים גבוהים בעיניים מעל 10, עשיתי בדיקת ראייה והאופטמיטריסט המליץ לי לעבור לעדשות רכות נושמות. רציתי לדעת מה יותר מומלץ? תודה עדי
עדי שלום רב, באופן כללי מומלץ להשתמש בעדשות קשות נושמות, שהן יותר "בריאות" לקרנית מאשר העדשות הרכות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר.
בתור אחד שלא מסתדר עם עדשות קשות. פעם הסתדרתי טוב והיום כבר לא, לא נוח , חדות לא טובה, יבש לי מאוד , לא מחזיקות הרבה שעות בעין . ב 10 בערב אני חייב להוריד אותן כליל...ועוד אני מתעניין בטבעות: לכאורה זה ניתוח לא מסוכן והפיך! כלומר אפשר להוציא את הטבעות ללא שום סיכון אני מחפש אפשרות להרכיב בנוחות עדשות קשות או אפילו רכות /משקפיים כך שאוכל לתפקד כל היום עד הלילה עם אלו, מה שלא קורה היום 1 האם יש סיכוי טוב שזה מה שיקרה עם טבעות אנטקט? 2 האם זה הפיך לחלוטין ולא מסוכן בכלל? 3 האם הטבעות מורגשות ? כי להרכיב גם עדשה קשה עליהן זה עומס כפול..ויש לי גם יובש רב אז יובש כפול.. 4 למה הדעות חלוקות לגבי טבעות? למה הרבה רופאים מסתייגים מכך? ומצד שני מעט עושים טבעות..
שלום אייל, בתשובה לשאלותיך: 1. יש סיכוי שלאחר השתלת טבעות אינטקס תהיה השטחה של הקרנית שתאפשר לך הרכבת עדשות אולם לא ניתן להבטיח את הדבר. 2. ניתן להוציא את הטבעות אולם לתמיד תישאר צלקת מקומית בקרנית במקום בו בוצעו התעלות להכנסת הטבעות. ואין ניתוח שאין בו סיכונים. 3. הטבעות עצמן לא מורגשות. לגבי היובש - אין קשר. היובש יכול להיות קיים עם או בלי טבעות, ועליך להשתמש בתחליפי דמעות ללא קשר. 4. כמו כל דבר ברפואה: אין שחור ולבן וכל רופא מחווה את דעתו על סמך נסיונו וכישוריו. בברכה, ד"ר אסף קרץ
שלום, בת 60, עם גלאקומה לחץ 22-23, מטופלת ב3 סוגי טיפות, ביצעתי בדיקת שדה ראיה, הפענוח אומר: צמצום היקפי עליון מה זה אומר?
שלום שושנה, אני צריך לראות את שדה הראיה עצמו כדי לחוות דעה, קודם כל כדי לראות האם באמת מדובר בפגיעה אמיתית בשדה הראיה וכן על מנת להשוות לשדות ראיה קודמים, כדי לראות האם ישנה החמרה במחלה.
שלום, עשיתי בדיקת התאמה במרפאת עיניים ונאמר לי שהניתוח שיתאים לי הוא השיוף העמוק ( בגלל שהקרנית שלי דקה יותר מרוב האנשים בערך 500 ) אני בת 22 עם מינוס שתיים בשתי העיניים וחודש לפני טיסה ארוכה לדרום אמריקה ואני קצת מתלבטת אולי זה סתם פינוק מצידי לא לטוס עם עדשות ואני מפחדת שיהיו סיבוכים או סכנות במהלך השהות שלי בדרום אמריקה כי אלו מדינות עולם 3 רציתי לדעת אם באמת כמו שהרופא אמר לי אין סיכון בניתוח וזה בסדר לעשות אותו לפני הטיסה אני רוצה לוודא שהמתלה לא ייפרד פתאום חודש אחרי הטיסה ושאני לא אהיה מוגבלת מבחינת טרקים, צלילות צניחה חופשית וכו תודה
שלום מאיה, אם את עומדת רק חודש לפני טיול ארוך, דעתי היא שלא מומלץ לך לבצע אף ניתוח. בוודאי שלא ניתוח שיוף כמו PRK או LASEK שזמן ההחלמה בהם הוא ארוך יחסית. את צריכה להיות זמינה לטיפולים, למעקבים ובמיוחד אם חס וחלילה הדברים לא יהיו 100%. תהני בטיול ותקחי לפחות זוג משקפיים נוסף כגיבוי, בברכה, ד"ר אסף קרץ
