דימום וגינלי קשה בשילוב עם אירוע אוטם שריר הלב
דיון מתוך פורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
ד"ר כהן-אילון שלום, אמי בת 65, ללא מחזור סדיר למעלה מעשור. לפני כארבעה חודשים החל אצלה דימום וגינלי כבד בליווי התכווצויות קשות. היא פנתה לרופאת נשים שביצעה בדיקת PAP, אשר תוצאותיה היו: Epithelial cell abnormality. High grade squamous intraepithelial lesion (HSIL). כמו כן, הרופאה שלחה אותה לבדיקות דם: CA-125 - ערך 64.3 CA-19.9 - ערך 9.8 CEA - ערך 64.3 (בוצע פעמיים) בעקבות הבדיקה היא הופנתה לבצע colposcopy בהקדם האפשרי. בעת שהמתינה לתור שנקבע לה, עברה אמי - לפני כחודשיים - אירוע של אוטם שריר הלב, ובעקבותיו היא עברה צנתור והותקן לה סטנט. כמו כן היא צריכה להיות מטופלת בתרופות פלויקס ואספירין במשך תקופה של לפחות חצי שנה (כלומר, עוד כארבעה חודשים). את התור לקולפוסקופיה ביטלנו, בשל סכנת הדימום הכרוכה בו. בינתיים, במחזוריות של כשלושה שבועות-חודש, אמי ממשיכה לסבול מדימום כבד, כאבים והתכווצויות קשות. בהתייעצות עם הקרדיולוג, מחלקת השיקום והגיניקולוגית - נאמר כי אין מה לעשות כל עוד היא מקבלת את התרופות, וכי כרגע לא ניתן לעצרן ולו רק לכמה ימים. האם יש משהו שניתן לעשות על מנת להקל על מצבה? האם יש טיפול פחות פולשני או שלא כרוך בדימום? מבדיקת הנתונים, ולמיטב הבנתי, יש חשד סביר להתפתחות תאים סרטניים/סרטן צוואר הרחם. האם דחיית הטיפול לא חושפת אותה לסכנה גדולה יותר ואף לסכנת חיים? אודה על תשובתך בהקדם.