אנא עזרתכם חברים יקרים

שלום רב, שמי רן, בן 28. מזה למעלה משנתיים אני סובל מלחצים בלתי מוסברים בראש (צד שמאל) שהינם תמידיים, כלומר מרגע שהחלו (סביב נובמבר 2005) לא היה לי ולו יום אחד ללא לחץ. אני עובד כעו"ד, והמצב הרפואי למעלה הפך את חיי לגיהנום. אני רק מתמקד בלשרוד את היום, ואיני יודע כיצד אוכל להמשיך מכאן. אני חושב שכבר ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות (אמ אר איי, סי טי, מיפוי עצמות, אנגיו מוחי, הולטר, EEG) לרבות תרופות (דפלפט, אלטרול, ליריקה טגרטול וכיו"ב). בחצי השנה האחרונה הכאב מחמיר ואליו מתווספים תסמינים של לחצים בחזה משמאל (ממש כאילו מהלב). הרופאים שבדקו אותי רובם ככולן נתנו את אותה תשובה "אין לי מה להגיד לך. עשית כמעט את כל הבדיקות האפשריות". כולם גורמים לי להרגיש פסיכי אבל הכאב שלי ממשי ואמיתי והוא אינו מאפשר לי לחיות. האם שמעתם כל מחלת לב או מחלקת כלי דם שיכולה לגרום לתסמינים מהם אני סובל כל כך הרבה זמן ? האם יש בדיקות נוספות שאתם מכירים שאוכל לבצען ? אני הופך להיות רופא של עצמי בצער רב, ועל כן אנא עיזרו לי בכל מידע. תודה מראש, רן הסובל תודה וסליחה על האריכות. רן

רן שלום רב, מבלי חלילה לזלזל באמיתות התחושות והכאב שאתה מרגיש, אבל חשוב להבין, שהעובדה שהבדיקות לא מאבחנות את מוקד הכאב, משמעותה היא מחד שאפשר להירגע לפחות מהבחינה שאין קרוב לוודאי בעיה דחופה או מדאיגה שמצריכה התערבות או התיחסות מיידית מבחינה רפואית. הסיכוי למחלת לב או כלי דם בגילך ולאור תלונות אלו ובהעדר כל מימצא בסדרת בדיקות כל מקיפה כפי שביצעת משך פרק זמן ארוך יחסית, הוא קטן למדי. יש לזכור, כי ביחוד עבור תלונות של כאבי ראש, קיים שיעור לא מבוטל של אנשים, אשר למרות ברור מקיף, לא תימצא סיבה דימותית -אנטומית או פיזיולוגית ברורה שתסביר את תלונותיהם. אין זה כמובן שולל שקיימת בעיה, זה רק אומר שאין בידינו את האמצעים או הידע לאבחנה. לפי דבריך ניתן להבין כי המצב הנוכחי בהחלט פוגע באיכות חייך, ולא ניתן לשלול, כי הכאב בחזה הוא מישני לכך וקשור למצב הדחק בו אתה מצוי, ולא בהכרח תסמין נוסף שמצריך עוד ברורים. לדעתי, לאחר כל כך הרבה בדיקות שליליות, אין מקום להמשיך ולהתמקד בהמשך ברורים, שמירב הסיכויים שלא יובילו לשום מקום. המלצתי, להתמקד באיכות חייך ושיקומם, ופחות בניסיון להבין את הסיבות.בסופו של דבר הכי חשוב הוא להקל את הכאב, ללמוד להתמודד איתו, ולחזור לתפקוד, וכאשר זה ברור שאין בעיה מסכנת או משהו שפוספס, מדוע לחפש בנרות, בזמן שאפשר להתרכז בהחלמה?! כידוע תלונות כשלך, ללא מימצאים בבדיקות יכולות להחשב תחת ההגדרות השונות של "כאבי ראש" שזו אחת הקבוצות הגדולות של תלונת בכלל, והבעיתיות יותר לאבחנה. עם זאת, עדיין גם ללא בדיקות דימות או מעבדה, אצל מומחים לנושא, לפי תאור סוג ומהלך הכאב, יש אבחנות שונות שניתן לסווגן כמו- מיגרנה, Cluster headaches, Tension headhaches וכו' ואולי בהתאם לכך לשקול גישה טיפולית. ממליצה בחום לפנות לאחת ממרפאות הכאב באחד מבתי החולים שם תוכל להתייעץ עם מומחה כאב ולזכות לטיפול רב מיקצועי שיכלול תרופות, טיפול פולשני במידת הצורך (הזרקות לנקודות טריגר למשל), תמיכה ריגשית, וטיפול משלים . כמו"כ ניתן להעזר בשיטות להתמודדות אישית טובה יותר דרך לימוד הרפייה עם דימיון מודרך ו/או היפנוזה עצמית ,כדוגמא. מניסיוני, כאבי ראש לוחצים יכולים להגיב היטב לטיפולים המשלבים טיפול תרופתי עם פסיכולוגי, ביחוד גישות של ביופידבק או הרפיות למיניהן. אין ספק שהדבר דורש השקעה ותירגול עד לרכישת מיומנות, אך זהו כלי הנותן ומחזיר שליטה עצמית לשיכוך כאב ללא תרופות, ובשימוש נכון יכול להיות יעיל ביותר.מאחלת הצלחה בהמשך הדרך, כל טוב, דניאלה