כאב כרוני

שלום אני סובלת מזה שנים בכאבים חזקים בצוואר ובכתפיים בידיים אני אם חד הורית וגם אם נכות של 75% אני מכורה לאוקסקונטין לאחרונה העלתי את הכמות מכוון שהכאבים לא מרפים אני כן טופלתי במרפאת כאב כמהפעמים ולצערי לא עזר לי כלום עברתי גם כירופרקט יש לי 4 םריצות דיסקים בצוואר ופריצה בגב תחתון אני עובדת . אני פוחדת לגשת לניתוח מה עלי לעשות

כוכבה שלום רב,אחרי שקראתי את דברייך רציתי לאמר מס' דברים. ראשית, תהיתי מדוע את מתארת את עצמך כמכורה לאוקסיקונטין ולא כנוטלת או מטופלת על ידו. חשוב לעשות את ההבדלה. אומנם אנשים שנוטלים תרופות כאלו משך זמן רב מפתחים תלות גופנית שמשמעותה קושי בהפסקה מהירה של התרופה, וצורך בירידת מינון הדרגתית, אחרת תתפתחנה תופעות גמילה, אך יש להבדיל זאת מהתמכרות שזו תלות רגשית, דהיינו צריכה של התרופה שלא למטרות שיכוך כאב אלא למטרות רווח מישני כמו הפקת הנאה, הרגעה, שינה ועוד. שנית, בצדק את פוחדת מניתוח וטוב שכך. ניתוח היא האין ברירה של הטיפול בכאב. ניתוח יש לעשות רק כשהגיעו מים עד נפש ומוצו כל הדרכים האחרות עד תום או אם יש מיקרה חרום נוירולוגי/רפואי שמחייב זאת חלילה. לפעמים נראה שניתוח יפתור את הבעיה כלא היתה, מצד שני יש לזכור שזו פעולה בילתי הפיכה, עם סיכונים, סיכויי הצלחה של פחות מ-50%, וסיכויים לא קטנים שהכאב אף יחמיר במקום להשתפר לאחרי הניתוח. כל עוד הניתוח לא בוצע, תמיד עוד ניתן יהיה להחליט לבצעו אם תרצי, אך ברגע שהוא בוצע, אין כבר דרך חזרה, ולכן ההחלטה צריכה להיות נכונה ומהשיקולים הנכונים. ודבר אחרון, רשמת כי טופלת כמה פעמים במירפאת כאב וזה לא עזר, טיפול במירפאת כאב הוא תהליך, תהליך שיכול להיות אף ארוך, ולפעמים ארוך למדי. כדי לאזן כאב יש לנסות תרופות, שילובים, לעיתים בניסיון ותהייה, ויש שיגיבו בניסיון הראשון, ואחרים יזדקקו לניסיונות מספר עד שימצא השילוב המתאים להם, אך בהחלט מה שכן חשוב הוא, להתמיד באותו המקום, עם אותו המטפל, להיות סבלן קשה ככל שזה, כי זו הדרך היחידה. ולכן עצתי לך, לחזור לטיפול מסודר במיסגרת מסודרת של מירפאת כאב. בטוחני שישנם עוד דברים, טיפולים ותרופות שיכולים להציע לך לפני ניתוח ולא מיצית, חוץ מלהעלות על דעת עצמך מינונים של אופיאטים. דניאלה

שלום רב לך כוכבה, דניאלה כתבה כבר דברים חכמים וחשובים עבורך ורק רציתי לחזק מספר דברים. א. כפי שדניאלה הסבירה, הטיפול במרפאת כאב הינו תהליך וביקורת אחת או שתיים בדרך כלל לא יניבו טיפול מוצלח בכאב. יש כיום במרפאות הכאב, בעיקר אילו בבתי החולים, אופציות לא מעטות לטיפול בכאב ויכולת לשלב טיפולים שונים - כיום ידוע שיש לטפל במקביל במספר אופנים בכאב ולא תמיד די רק דבר אחד. על כן, אני מציעה לך בחום לבקש הפנייה מהרופא המטפל שלך למרפאת כאב באיזורך (אשמח לכוון אותך אם תרצי בכך) ולנסות להתחיל בטיפול רציני בכאב. לפעמים, גם תרופות/טיפולים שכבר ניסית יכולים לעזור כאשר הם ניתנים בשילוב עם טיפולים אחרים או אפילו רק באופן שימוש התרופה כגון המינון שניתן. מעבר לכך, חשוב מאוד לתחזק את הגוף בטיפולים כגון פיזיוטרפיה/הידרוטרפיה וכד ולדעתי, כל אחד הסובל מכאב כרוני יכול לקבל המון מטיפול אצל פסיכולוג רפואי היכול ללמדך להתמודד טוב יותר עם המצב. ציינת בפנייתך כי העלית את המינון של האוקסיקונטין כי הכאב אינו מרפה - האם הרופא שלך העלה לך את המינון או שאת החלטת לבד להעלות את המינון? בטיפול באופיואידים מאוד, מאוד חשוב לא לקבל החלטות לגבי שינוי מינון ללא התייעצות עם רופא. הדבר יכול להוביל לסיבוכים, ויש לך מספיק עם מה להתמודד. גם ביום, יום של הטיפול באופיואידים מאוד חשוב לא לשנות בימים השונים את המינון אלא להישאר תמיד על המינון שהרופא המטפל רשם. במידה ויש צורך לשנות מינון, חשוב מאוד לחזור לרופא. אגב, ייתכן שלמשל שילוב של התרופה הנוכחית עם תרופה אחרת לחלוטין יכולה להשפיע לחיוב. אך כאמור, לשם כל זאת עלייך לגשת למרפאת כאב. בעניין הניתוח - יש לכולנו תחושה שניתוחים יתקנו אותנו ורבים מאיתנו, למרות המוני ניתוחים כושלים עדיין מאמינים כל פעם מחדש ש"הפעם זה יעזור". אסור ליפול לתוך פחים כאלה וחשוב דווקא ללמוד מהעבר. ניתוח לא בהכרח ישפר את הכאב ויש סיכון שהוא אף יחמיר אותו ועל כן, כדאי לך מאוד להתייעץ עם מומחה לכאב לפני קבלת החלטה מסוג זה. לצערי, הקלה בכאב אינו דבר שמתרחש בלחיצת כפתור וזה עניין של שילוב כוחות: קבלת הטיפול הטוב ביותר שניתן מהמומחים השונים, ביצוע טיפולים תומכים המתחזקים את הגוף, עבודה עצמית בכדי להתמודד טוב יותר, לנסות לחיות יחד עם הכאבים וכו'. לבסוף, לאחר תהליך, אני מאמינה שניתן להזיז את המקום של הכאב בחיינו, למרות שזה מאבק יומיומי ולא משהו שקורה עם הזזה של שרביט קסם.... אנו כאן כולנו פה בשביל לתמוך ולסייע ובכל שאלה/תהייה - אנחנו כאן.

צרי עמי קשר. שמעתי מגבר עם תופעות כרוניות דומות לאלו שאת מתארת שמשקה אחד שגם אני משתמשת בו כבר שנה לשיפור הבריאות ומניעת התופעות הכרוניות - שזה עזר לו מאוד . לא רוצה לפרסם כאן כלום , תפני אלי במייל. מאחלת מכל הלב שיפור במצבך ללא ניתוח עד כמה שניתן. לודמילה תל אביב

http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=6947