מריחואנה?

שלום לסבתי שום משכח כאבים לא עוזר. תופעותה לוואי של הנרקוטיים קשות מדי (אפאטיות, חוסר שקט ולא מועילות כלאבים), נוגדי הדלקת הלא סטרואידים קשות לה לקיבה, וכל השאר- הפשוטים פשוט לא עוזרים. היא סובלת מכאבי פרקים, שרירים, חוליה שבורה, כאיב תופת בבטן שעדייו לא ברור מה מקורה, סחרחורות, כאבי ראש, דלקות חוזרות בשלפוחית.. בקיצרו יסורם מטורפים. שמעתי על נגזרת של מריחואנה שמועילה לסובלים מכאב משהו בשם רונבין ובכלל על מריחואנה כמומלצת לסובלים. יש למישהו דיעה, או כיוון למי פונים לאישה רופא בעניין? האישה מתייסרת! שנית, רשמו לה אלטרולט, היא נוטלת כבר 3 ימים חצי כדור, יש מקום לתקווה שזה יעזור - ממי שיודע...? תודה, נכדה

שלום רב, אין ספק שביחוד בגיל מבוגר כאשר סיבולת לתרופות עשויה להיות פחות טובה, איזון כאב יכול להיות עוד יותר בעייתי.לגבי השאלות ששאלת, אז ראשית, אלאטרול עוזר בכאבים מסוימים, אך עובד לאט, כלומר הצפי להתחלת פעולתו אינה לפני שימוש של לפחות חודש ימים, וגם אז תלוי במינון שמקבלת כי ניתן לעלות הדרגתית עד 75 מג' אם יש רושם כי יש השפעה כלשהי אך אינה מספקת. לגבי הרונבין, לצערי הרונבין כבר לא רשום בארץ והוחלף על ידי תכשיר דומה שהינו הנבילון, הבעיה שמכיוון שאינו רשום, ואינו בסל התרופות ומיובא מחו"ל בלבד, הרי שמחירו יקר ביותר, כך שמינון מינימלי של 2מג' ליום (שזה הכי נמוך שיש)עולה כ-4500 שקל לחודש, ואין דרך להנחה מקופת החולים, וגם לא ממש בטוח שיועיל לה יותר מתרופות אחרות,כי יש שחושבים שהיעילות יותר טובה בצמח השלם ולא בחומר המבודד,אך זה יותר מסובך להשיג אישור. לדעתי, הדבר הנכון עבורה הוא להגיע לייעוץ וטיפול במיסגרת אחת ממירפאות הכאב הסמוכות לאיזור מגוריכם, כך, תזכה לבדיקה על ידי רופא המתמחה בתחום הכאב, להתאמת טיפול תרופתי שמתאים למצבה וגילה, ובמידה וטיפול ראשוני לא יועיל תמיד תהיה אפשרות לשינוי ו/או תוספת על מנת להגיע לאיזון הדרוש. כל טוב, דניאלה

נכדה יקרה, שלום רב, בהמשך לדבריה של דניאלה: את יכולה לשוחח על העניין הזה עם רופא הכאב של סבתך. האם סבתך אכן מטופלת במרפאת כאב? לידיעתך: ניתן במקרים מאוד מסוימים לקבל רשיון ממשרד הבריאות לעישון מריחואנה - יש תהליך מסודר בעניין. המחקר האחרון שקראתי בנושא מריחואנה התייחס ספציפית לכאב עצבי אך קראתי גם מחקרים שמתייחסים באופן כללי לכאב כרוני וטוענים שישנה הקלה ע"י שימוש במריחואנה רפואית. לדעתי, תופעות הלוואי של שימוש באופיואידים (אני נעזרת באופיואודים כך שאני חיה את תופעות הלוואי הלא נעימות) קשות יותר מתופעות לוואי אפשריות מנטילת תרופה שההרכב שלה הינה מריחואנה לכן לדעתי האישית, כדאי לכם לדבר עם רופא הכאב לגבי ניסיון להשיג את הנבילון- כל סיכוי להקלה הינו כדאי (כמובן רק תוך התייעצות עם רופא כאב ולא דרך החלטה אישית). לגבי האלטרולט - חשוב לדעת שלוקח זמן עד אשר מרגישים בהשפעה של תרופה זו. כמו כן, ייתכן שסבתך תסבול מפה מאוד יבש ו/או מטעם מתכתי בפה. האם היא מרגישה עייפות או טשטוש שלא היה קודם? כולי תקווה שהאלטרולט תסייע לה ולו במקצת. אם יש לך עוד שאלות - ננסה לסייע לך ולכוון אותך כמיטב יכולתנו. שיהיה לכם רק טוב, מנדי