איזה בדיקות ומתי?

שלום רב, אני בת 54 ונמצאת במעקב של כירורג שד ומדי שנה מבצעת ממוגרפיה. שאלתי היא במידה ונמוש גוש או איזור בשד שמרקמו שונה מרקמת שר השד מתי יש להסתפק בבדיקת ממוגרפיה ,u.s ומתי יש צורך בבדיקות נוספות ואילו?

בקר טוב , לעניות דעתי במידה ויש גוש, גם אם הוא נחשב לגוש ידידותי , יש צורך לפחות לבצע ביופסיה ולא לוותר לרופא בנושא הזה תהיי אסרטיבית ותדרשי לבצע ביופסיה . בכל כלל יש יוצאים מהכלל גם אם הגוש בעל צורה ברורה ועם שוליים אחידים או שזהו גוש שניראה כמו ציסטה להתעקש על ביופסיה משום שגוש כזה לפעמים יכול להשתנות לממאיר או להיות ממאיר בחלקו . לא לוותר , ועל-פי התשובות מחליטים על המשך מעקב/טיפול. יום טוב

מירב שלום ממצא חדש בשד מחייב התיחסות. בגילך יש לבצע ממוגרפיה במידה ולא בוצעה לאחרונה ולשקול אולטרסאונד. אם מדובר ב'ריקמה מעובה' ואין ממצא בשתי הבדיקות הנ"ל, ובבדיקה הידנית אין ממצא חשוד, בד"כ אין צורך בבירור נוסף.. במידה ואין ממצא בהדמיה רנטגנית ויש ממצא חשוד ידנית יש צורך בבדיקה של ריקמה ע"י ביופסיה. מאחר ומדובר ברושם סובייקטיבי של הרופא, יתכן וההחלטה (בין אם לבצע ביופסיה ובין אם לא) עשויה להיות לא אופטימלית. בד"כ לכרורגים במרפאות שד יש נסיון המאפשר החלטה נכונה. אם אינך שקטה רצוי לקבל חוות דעת נוספת. ודאי שהמינימום הוא מעקב תכוף. במידה ומדובר בגוש מוצק (ולא ציסטה) יש צורך בביופסית מחט והמשך על סמך כל הנתונים. בברכה מ כרמון