בלוטות נקיות?

לאחר רהלמפקטומי התברר שהשוליים נקיים ו13 בלוטות שהוציאו היו נקיות (לאחר שבניתוח הראשון להוצאת הגוש ולפני כימוטרפיה היו 2 מתוך 2 בלוטות נגועות)שאלתי היא, למרות שהבלוטות שהוצאו היו נקיות, מי יכול להבטיח שאכן כל הבלוטות בבית השחי אכן נקיות? הרי יש מעל 60 בלוטות,ואולי ספציפית האזור ממנו הוצאו הבלוטות היה נקי,ןיש עדיין בלוטות נגועות וזה הרי יכול להיות מאד מסוכן?

שלום , למיטב הבנתי ישנם רובדים רובד קרוב לשד ורובד מרוחק במידה והרובד הקרוב אינו נגוע לא ממשיכים להוציא רבדים אחרים כי הם אינם נגועים . בנוסף ישנה בדיקה ע"י בלוטת זקיף שבה מזריקים חומר מהאזור שבו נימצא הגידול וע"פי פיזור החומר הצבוע מחליטים אילו בלוטות להוריד , אך אני מבינה שאת כבר אחרי הורדת הבלוטות כך שזה אינו רלוונטי לגביך

שלום לך, מחלקים את בלוטות הלימפה בבית השחי לשלוש רמות, לפי המרחק מן השד: רמה 1 - הקרובות ביותר לשד, רמה 2 - באמצע ורמה 3 - הרחוקות ביותר מהשד. מקובל בניתוח להוציא את רמה 1 ו 2. נדיר מאוד מאוד שבלוטות ברמה 3 מעורבות בהיעדר מעורבות של רמה 1 ו 2. בסה"כ הוצאו לך 15 בלוטות, ורק שתיים מהן היו נגועות, כך שהסיכוי שבלוטות נוספות מעורבות הוא נמוך מאוד מאוד. הוצאה של כל ה 40 50 או 60 בלוטות מבית השחי (המספר שונה מאדם לאדם) כרוכה בסיכון גבוה מאוד לנפיחות ובצקת ביד, ואינה תורמת לאחוזי ריפוי יותר גבוהים. גם במידה ונשארו אולי תאים בודדים של גידול בבלוטות שנשארו - הכימוטרפיה אמורה לטפל בהם. בהצחלה.