ציוד ישן וטכנאים לא מיומנים פוגעים בחולי סרטן

ציוד ישן וטכנאים לא מיומנים פוגעים בחולי סרטן מאת רן רזניק. פורסם היום בעיתון "הארץ" מחדלים בטיפול בחולי סרטן: דו"ח חסוי מפרט תקלות קשות במכוני הקרינה. באחד המקרים מתה צעירה שקיבלה מנת קרינה שגויה משרד הבריאות: מודעים למצב ומטפלים בו לעפרה הבטיחו 95% החלמה, אחרי ההקרנות השגויות היא מתה מחדלים בטיפול בחולי סרטן במכוני ההקרנות של בתי החולים בישראל. ועדה בראשות ד"ר עומר אנקול, מהמינהל לטכנולוגיות רפואיות ותשתיות במשרד הבריאות, הגיעה למסקנות קשות באשר לטיפול בחולים אלה. דו"ח הוועדה, המפרט את הבעיות הקשות במכוני הקרינה, הוגש ב-2003 לשר הבריאות דני נוה, ובשבועות האחרונים הוא נדון בהנהלת המשרד. הדו"ח נשמר בחשאיות רבה במשרד, הוסתר אף מחלק מבכירי המשרד עצמו - ולא פורסם בציבור. בין היתר נאמר בדו"ח כי חלק ממכשירי הקרינה (מאיצים) הם מיושנים ומתקלקלים באופן תדיר, וכן כי חסרים תשעה מכשירי קרינה, שבעזרתם מתבצע הטיפול בחולים (מלבד ה-18 הקיימים). על פי הדו"ח, המחסור במכשירים גורם לתקלות רבות במכשירים הקיימים ולהשבתה תכופה של הטיפול בעשרות חולים, לפגיעה קשה בטיפול הרפואי, לתורים ארוכים ולסבל גדול ומיותר לחולים הסובלים ממחלות הסרטן. עפרה הרטל, בת 22, מתה חודש אחרי שקיבלה שישה טיפולי הקרנות במנת קרינה כפולה בשל טעות של טכנאי. בתחילת ההקרנות העריכו רופאיה ברמב"ם כי סיכויי החלמתה הם 95%. רגלו של יעקב אייל, בן 35 מקרית שמונה, נקטעה באזור הברך "בשל נזקי קרינה". גם הוא קיבל בטעות מנת קרינה כפולה תקופה ארוכה. בארץ פועלים שישה מכוני קרינה ציבוריים, בבתי החולים איכילוב, שיבא, בילינסון, הדסה עין כרם, סורוקה ורמב"ם. מטופלים בהם מדי שנה כ-9,000 חולים, מעט פחות מכמחצית מחולי הסרטן המתגלים מדי שנה בארץ. ההכנסה השנתית לבתי החולים מהקרנת החולים מוערכת בכ-40 מיליוני דולרים בשנה. על פי ההערכות, חיים בישראל כ-120 אלף חולי סרטן. הטיפול הקרינתי ניתן לחולים באמצעות קרני רנטגן או איזוטופים, והוא נחשב כשיטה יעילה באופן יחסי לטיפול בסרטן. מטרת הטיפול הקרינתי - פגיעה בתאים הסרטניים או האטת התפתחותם; אולם אחת הבעיות בטיפולים אלה היא הסכנה של גרימת נזק לרקמות הבריאות אצל החולה. הקרינה ניתנת כטיפול בפני עצמו או בשילוב כימותרפיה. מחסור ניכר במכשור ובכוח אדם על פי הדו"ח, בהשוואה למדינות המערב, בישראל "קיים מחסור ניכר במכשור ובכוח אדם בתחום הרדיותרפיה, ולהערכת מומחים, המחסור פוגע באיכות ובזמינות הטיפולים הניתנים לחולים בארץ". זו אחת הפעמים היחידות שנקבע בדו"ח חקירה רשמי של משרד הבריאות כי בתחום רפואי שלם ניתן טיפול לא איכותי מספיק לאלפי חולים בארץ. הוועדה מצאה כי למרות שאלפי חולים בשנה מקבלים טיפולי קרינה, למרות שמדובר ב"שיטת טיפול יעילה" שנזקקים לה מחצית מחולי הסרטן ולמרות שבעשור האחרון התאפשר טיפול הקרנתי "מדויק יותר עם פחות תופעות לוואי" - לא קיימת בישראל תוכנית הכשרה, הסמכה והרשאה לרופאים, לפיסיקאים רפואיים, לטכנאי הקרינה ולאחיות במכונים אלה. על פי הדו"ח, 82 טכנאי הקרינה שעובדים בארץ קיבלו רק הכשרה פורמלית של טכנאי רנטגן, ואת מקצועם רכשו תוך כדי עבודה, ללא כל הסמכה רשמית. כך גם 10 האחיות ו-26 הפיסיקאים בתחום זה. המלצות הוועדה הוועדה המליצה להוסיף תשעה מכשירים למכוני הקרינה הקיימים בעלות של 21 מיליוני שקלים (ולא לפתוח יחידת קרינה חדשה), ולהוסיף כ-100 עובדים (רופאים, אחיות, טכנאי קרינה ופיסיקאים), שיעברו הכשרה ויקבלו לראשונה הסכמה והרשאה רשמיים. בנוסף המליצה הוועדה למסד את בקרת האיכות על מכוני הקרינה. הוועדה המליצה למשרד הבריאות לקבוע ביחד עם משרד האוצר, עם מנהלי בתי החולים ועם קופות החולים כי שיפור מכוני הקרינה הוא בבחינת "יעד לאומי", ולהפעיל תוכנית ל-10 שנים שתביא להשגת היעדים שהוועדה ממליצה עליהם.

שלום דו"ח ממש מחריד.