שאלות דחופות

שלום לכולם אנא עיזרו לי בכמה שאלות: 1. הייתי אצל שני רופאים כרוגיים האחד אמר כריתה מלאה , כימוטרפיה והקרנות האחר אמר - עדיף להתחיל בכימוטרפיה כי לפעמים הגוש קטן או נעלם ואז אפשר לשמר את השד. האם מישהי יכולה להוסיף משהו על אחת מהדעות הללו??? 2. בנות - מה זה הסתידויות??? באולטראסאונד מצויין גוש של 15 מ"מ , בממוגרפיה מצויין הסתיידויות 4 ס"מ. 3. שאלה נוספת - האם אפשר להבריא אם יש פגיעה בבלוטות??? 4. איזה תופעות לוואי קשות יש בכימוטרפיה? האם שוכבים ? חלשים? או שאפשר לתפקד?? - אני פוחדת נורא!! תודה מירב

הי מירב, 1) לגבי שאלה זו - כדאי לקבל חוות דעת מאחד הרופאים בפורום. 2) ראי את תשובתה של ד"ר בן-ברוך בנוגע לשאלה דומה לגבי הסתיידויות: http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=146&i=70265&t=70006 3) ראי אחוזי הישרדות בשלבים השונים של סרטן שד (מדובר כמובן בסטטיסטיקות בלבד, ותלוי בהרבה גורמים נוספים מלבד בלוטות נגועות ודרגת הסרטן): http://imaginis.com/breasthealth/staging.asp#survival 4) כמו עם כל תרופה, גם תופעות הלואי מכימוטרפיה (תלוי גם סוג הכימוטרפיה) הם דבר מאד אינדיבידואלי, ומשתנה מאשה לאשה. אבל אני יכולה להגיד לך באופן כללי, שבהחלט אפשר לתפקד. לי אמרו לפני תחילת הטיפול, שאצל נשים צעירות תופעות הלואי כמעט לא מורגשות, ולמרות זאת אצלי תופעות הלואי היו חזקות יחסית (בחילות, הקאות, חולשה וכו'). אך עם זאת, המשכתי לתפקד כרגיל והמשכתי ללכת לעבודה (לעתים רחוקות הייתי מחסירה יום אחד מהעבודה לאחר כל טיפול, אבל חוזרת לעבודה בכל שאר הימים). גיסתי, למשל, שהיתה בהריון באותה תקופה, סבלה מבחילות, הקאות, צרבות וחולשה לא פחות ממני, במשך יותר משלושה חודשים... אז חשבתי לעצמי שאם נשים אחרות מוכנות לסבול את כל תופעות הלואי האלה בשביל ללדת (שלא לדבר על כאבי הלידה עצמם :-), אז גם אני יכולה לסבול את תופעות הלואי האלה, בשביל להקטין את הסיכוי להשנות הסרטן... :-) לעומת זאת, היתה מישהי שעברה איתי את אותם טיפולים בביה"ח (בתוספת טיפול נוסף קשה יותר), שגם היתה מבוגרת ממני ב-15 שנים לפחות, ובשבילה הטיפול היה כמו מים. לא היו לה שום תופעות לואי, והיא המשיכה לעבוד ולתפקד כאילו כלום... אז נעים זה לא, אבל גם בהחלט לא סוף העולם. והעיקר - זה זמני. כל תופעות הלואי נעלמות לחלוטין לאחר סיום הטיפולים. בהצלחה והרבה בריאות.

מירב שלום ! אני מבינה את הלחץ שאת נמצאת בו יש תחושה שנכנסים למערבולת שלא יודעים מה יש בתוכה ובסופה שמודעים לך שחלית בסרטן השד. והכל מפחיד ומלחיץ. אני אחרי 4 טיפולים לא קלים ואחרי נתוח וכעת נמצאת בסדרת טיפולים חדשה, זה לא קל אבל אפשר לתפקד אולי זה קשה ביום הטיפול ויש מעט ימים קשים לאחר מכן אבל החוזק יבוא רק מהחוסן הנפשי, אני החלטתי שהסרטן לא יודע עם מי הוא מתעסק ואני לא מותרת. בקשר לטיפולים לפני נתוח אני עברתי טיפולים לפני כדי להקטין את גודל הגוש והטיפולים צמצמו אותו בחצי. תהי חזקה! והרבה בריאות.

הי מירב , בנוגע להקטנת הגידול - בניתוח של הוצאת גידול מאוד חשוב להוציא את הגידול בשלמותו בכדי שלא ישארו תאים סרטניים הקטנת הגוש על ידי כימו מאפשרת לכירוג לבצע את הניתוח וניקוי האזור בצורה בטוחה וטובה יותר. שימור שד - על-פי סטטיסטיקה אין הבדל בין כרית ה+טיפול מתאים לבין שימור או כריתה חלקית + טיפול מתאים ולכן בד"כ , אלא אם כן אין ברירה לבצע כריתה מליאה , ישאירו לך את ההחלטה מה לעשות ואת חיבת להגיע להחלטה , לאחר שתקבלי את כל העצות , לבד ולהיות שלימה איתה . כימו-תלוי מה מתכוונים לתת לך יש קלות ויש יותר קשות אני מאמינה שאת תעמדי בכל זה . יש גם אמצעים תרופתיים להקלה , דיקור סיני שמקל , לפחות לחלק , על תופעת הבחילות . מירב בהצלחה תרגישי טוב חשוב שתחליטי ותתחילי את התהליך כולו בהקדם

הי מירב, לי ידוע שמחלת הסרטן היא מחלה אונקולוגית לא כירורגית, נכון שבקטע הראשוני בלבד שבו מתבצעת כריתה המפגש שלך הינו אם כירורג, אבל המומחים לבעיה שלך הם האונקולוגים איתם תדברי במשך השנים הקרובות , ולא עם כירורג אם כל הכבוד. לכן אונקולוג בהחלט יציע לך את המתאים ביותר מבחינת סרטן השד שזה מה שחשוב כרגע, הוא גם יענה יותר במקצועיות לשאלות שלך על הסתיידות פגיעה בבלוטות וכ"ו. כדאי לקבל יעוץ מקצועי מהרופא הנכון במקרה הזה קרי אונקולוג, לצמצם טעויות. יש בעיות אונקולוגיות לעיתים לשמר את השד על חשבון כריתה מלאה וכ"ו , תלוי בסוג הגידול גודלו אגרסיביות , כמה הוא התפשט לבלוטות , מיקומו בשד ועוד שחזור שד למשל לעיתים מסתיר גידולים , וזה בהחלט אונקולוגי לא כירורגי. אונקולוג ,אונקולוג .... זהו מה שחשוב כרגע לצאת מהמחלה. זוהי העדיפות הראשונה. לידיעתך אנחנו היינו בדיוק בקטע הזה , לכרות מלא או חלקי , לשמר או לא , והמפגש הראשון היה עם כירורג שחשבנו שהוא המקצוען להגיד מה לעשות, עד שנשמה טובה אחות אונקולוגית עזרה וכיוונה אותנו לאונקולוגית אחת ועוד אחת שאת חוות דעתם קיבלנו שהיתה שונה לחלוטין ממה שאמר הכירורג שלא תמיד רואה את המשמעויות האונקולוגיות. מקווה שעזרתי, דני

מירבי, את זוכרת שדיברנו על כך שלפעמים יותר מדי מידע, ויותר מדי חוות דעת ויותר מדי תכנונים והתלבטויות לא ממש עוזרים? עכשיו כבר באמת הגיע הזמן לפעול. את התיעצת עם הרופאים הנחשבים ביותר ושמעת דעות ועצות מבנות הפורום. אני מציעה לך להפסיק לאסוף עוד ועוד מידע וחוות דעת אלא להתישב בשקט, עם עצמך ועם בעלך, להחליט באיזה כירורג ובאיזה אונקולוג את הכי בוטחת, איזו דרך הכי נראית לך, ולהתחיל לזוז. את תראי שברגע שתתחילי בטיפולים - אם בכימו או בניתוח, תרגישי נפשית יותר טוב, בטח יותר טוב מאשר עכשיו, כשכולך מבוהלת, ומיואשת, ומרגישה חסרת אונים. באשר לכימותרפיה - כל מי שעברה כימו תספר לך שזה לא נעים, ולפעמים אפילו קשה, אבל זה נחוץ כדי לחסל את הסרטן, והכי חשוב - זה מצב זמני וזה עובר!!! מה גם שעם הטיפולים הסיניים שאת מקבלת, סביר מאוד שתופעות הלוואי אצלך יהיו קלות יותר. אז יאללה, מירב, קחי נשימה עמוקה ותתחילי לחסל את הקקה הזה שהעז להיכנס לך לשד. צלצלי אלי אם תרצי לדבר, תמי