ניתוח, דחוף!
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, השבוע גילו אצל אמי גוש בשד הימני. לאחר בדיקת ממוגרפיה, ללא ביופסה, גילו אצלה גוש בגודל 2.0-2.4 ס"מ, כאשר הרופא מעונין להכניס אותה לניתוח בשבוע הקרוב, אולם העלה בפניה דילמה, שאני מבקשת שתסייעו לי בה. האפשרות הראשונה שעומדת בפניה היא הוצאה של הגוש (ככל הנראה, סרטני), ללא הוצאה של הבלוטות בבתי-השחי, ורק בניתוח השני, לאחר שיוודא לאיזה רובד הם הגיעו, (הראשון או השני) הוא יבצע הסרתם. האפשרות השניה, היא הוצאה של הגוש, וכן הוצאה של שני רבדים בבתי השחי. מה מומלץ לדעתכם?! המון המון תודות, רוני. נ.ב. מאוד יכול להיות שהמנוחים בהם השתמשתי אינם רפואים, ועל כך התנצלותי.
רוני שלום, הצעתי הראשונה להחליף בדחיפות את הכירוג. ממליצה מאד על ד"ר שינדל. אם ברצונכם להמשיך עם הכירוג הזה אזי תדרשו להוציא בזמן הנתוח רקמה שמכילה מס' בלוטות וזאת בכדי שפתלוג בזמן הניתוח יבדוק אותה אם היא נגועה אזי מוציאים את כל הבלוטות ואם לא אז מסתפקים ברקמה שהוצאה. מקווה שעזרתי בהצלחה
עברתי למפקטומי לפני כחודש עם גילוי "בלוטת הזקיף"- זה השם- כלומר הוציאו את הגוש וחתיכה רצינית מסביבו ובנוסף במכון הזריקו לי לאיזור הגידול (בבוקר הניתוח) חומר כחול רדיואקטיבי ובדקו במוניטור לאיזה בלוטות לימפה הוא הגיע. בניתוח הוציאו את הבלוטה הראשונה ובדקו אם יש בה תאים סרטניים. אחרי התוצאה הפתולוגית של כל החומר שהוציאו מהשד ומהבלוטה, מחליטים איזה ניתוח נוסף נדרש. לא צריך למהר להוציא הכול ! רצוי בכל מקרה לקבל חוות דעת נוספת! מאיזה איזור בארץ את? באיזה מסגרת היא פגשה את הכירורג??? אשמח לעזור.
דנה שלום! האם תוכלי להעביר לי את מ"ס הטלפון של ד"ר שינדל, המון תודות, רוני.
שלום לך יתכן והכוונה של הרופא היא לבדיקת בלוטת הזקיף SENTINAL NODE אם היא לא נגועה סביר שהשאר לא נגועות הבדיקה הזאת מקובלת היום מאוד ובמידה והיא לא נגועה הרי נחסך מאמך הסבל של כריתת בלוטות בית השחי. אלא מה שצריך מומחה שידע לעשות היטב בדיקה זו. נידמה לי שהיא מדויקת כמעט ב-95 אחוז בברכה ריקי
רוני שלום רצוי להשלים בירור / טיפול בהקדם אך יש לך זמן לבירורים בכדי שהדברים יעשו נכון, כפי שאת נוהגת. רוב הסיכויים שבכל מקרה יש לכרות הממצא, גם אם הוא נראה שפיר בביופסית מחט (לא ניתוחית). בכל זאת העדיפות הברורה היא לקבלת איפיון פתולוגי של הגוש ע"י ביופסית מחט לפני ניתוח. במידה ומדובר בגידול סרטני אפשר אז לתכנן השלמת בירור וכן תכנון מדוייק של הטיפול הניתוחי. זאת במיוחד מאחר ובד"כ יש יותר מאפשרות ניתוחית אחת וההחלטה צריכה להתקבל ע"י הצוות המטפל יחד עם המטופלת. ניתן לחסוך כך את הניתוח האבחנתי, שהוא בד"כ מיותר. בנוסף במצב בו מאובחן גידול יתכן שהטיפול לא יכלול ניתוח כלל (מצב זה פחות נוח). קיבלת אינפורמציה לגבי ביופסית בלוטת הזקיף בתשובות קודמות. צריך להיות ערים לכך שבמצבים מסויימים פרוצידורה זו לא מבוצעת ומבוצע הניתוח ה'רגיל' בבית השחי, יתכן ולכן לא הוצעה ביופסית בלוטת הזקיף לאימך אך יש לודא אם אכן זו הסיבה. אשמח לתת הבהרות נוספות, ואם יש צורך אנא שלחי הודעה נוספת בהצלחה ד"ר משה כרמון
מנהל פורום סרטן השד
