כימו
דיון מתוך פורום סרטן השד
אני כשבוי וחצי לאחר ניתוח קוודרקטומי + הוצאת29 קשרי לימפה. אני בת 41.5 נ + 2. התשובה הפתולוגית של הגוש והבלוטות מראה על בלוטות נקיות , ו- IDC GRADE 2 MEASURING 3.6*2.3*1.6. THE INFERIOR MEDICAL SURG. MARGIN SHOW ANOTHER SMALL TUMORS 0.5 CM AND 0.8 CM, ONE OF THEM PASS THROUGH THE EDGE. THE SKIN IS FREE OF TUMOR. THE REST SHOWS FIBRICYSTIC CHANGES. הרצפטורים - אסט', פרוגסט' והרצ-2 - שליליים. אני נפגשת עם האונקולוג בשבוע הבא. כרגע כפי שנמסר לי ישנן 2 אופציות העומדות על הפרק מבחינת הטיפול - 6 פעמים CAF או 4 פעמים AC ו 4 פעמים טקסול. מה ההבדל בין הפרוטוקולים ומה מקובל/עדיף לממצאים תודה
> > אני כשבוע וחצי לאחר ניתוח קוודרקטומי + הוצאת29 קשרי לימפה. אני > בת 41.5 נ + 2. > התשובה הפתולוגית של הגוש והבלוטות מראה על בלוטות נקיות , ו- > IDC GRADE 2 MEASURING 3.6*2.3*1.6. THE INFERIOR MEDICAL > SURG. MARGIN SHOW ANOTHER SMALL TUMORS 0.5 CM AND 0.8 CM, ONE > OF THEM PASS THROUGH THE EDGE. THE SKIN IS FREE OF TUMOR. THE > REST SHOWS FIBRICYSTIC CHANGES. > > הרצפטורים - אסט', פרוגסט' והרצ-2 - שליליים. > > > אני נפגשת עם האונקולוג בשבוע הבא. כרגע כפי שנמסר לי ישנן 2 > אופציות העומדות על הפרק מבחינת הטיפול - > 6 פעמים CAF או 4 פעמים AC ו 4 פעמים טקסול. > > מה ההבדל בין הפרוטוקולים ומה מקובל/עדיף לממצאים > > תודה
מלכה יקרה, יש קצת בעיה בקריאת האנגלית אך אם הבנתי נכון נמצאו אצלך 3 גידולים נפרדים בשד. אחד גדול יותר בקוטר 3.6 ס"מ ושניים נוספים בקוטר של פחות מסנטימטר. אחד הגושים הקטנים נמצא בשולי החתך הכירורגי. כל הבלוטות נמצאו שליליות לגידול, רצפטורים לHER2 ולהורמונים שליליים. בהסתמך על נתונים אלו: 1. יש מקום לניתוח חוזר בכדי להגיע לשוליים כירורגיים בריאים ללא מעורבות גידולית 2. שני סוגי הטיפול הכימי שהזכרת מקובלים לגבי שלב מחלתיך ( שלב IIA, T2N0M0). שני טיפולים אלו לא השוו במחקר מבוקר באם אחד טוב מהשני. 4 AC ו4 טקסול השוו ב שני מחקרים רנדומלים מבוקרים לעומת 4 AC בלבד, זאת אצל חולות עם מעורבות של בלוטות לימפה. מחקר שלישי השווה 8 CAF לעומת 4 CAF ו4 טקסול התוצאות אינן חד משמעיות, במחקר אחד לא היה הבדל בין הקבוצות. במחקר שני היה הבדל לטובת הזרוע עם טקסול במשך זמן מעקב קצר, לאחר מעקב ממושך יותר ההבדל קטן במידה ניכרת ונשאר רק אצל נשים עם רצפטורים שליליים. במחקר השלישי היה יתרון קטן לקבוצה שקבלה טקסול קרוב לודאי שאין הבדל מהותי בינהם. ההבדל בין הפרוטוקולים הוא בעיקר בתופעות לואי נוספות עקב טקסול (רעילות עצבית של נימול בקצות אצבעות של ידיים ורגליים) בברכה ד"ר בן-ברוך
מנהל פורום סרטן השד
