רצפטורים

THE SLIDES SHOW AN INTRADUCATAL CARSINOMA OF BREAST COMEDO TYPE, HIGH GRADE. THERE IS A MINIMAL INVASION IN ONE AREA NEAR MARGINS BUT THE MARGINS ARE FREE OF INVASIVE TUMOR. THE RECEPTORS SHOW A WEAKLY POSITIVE REACTION FOR ESTROGEN AND A NEGATIVE REACTION FOR PROGRESTERONE. THE HER-2 IS NEGATIVE THE COLLAGEN IV REACTION SHOWS POSITIVE STAINING AROUND AL THE INTRADUCATAL CARCINOMA מה משמעות הרצפטורים? איזה סוג טיפול יתאים לי על סמך הנאמר? מדוע נאמר לי כי פרוגרסטרון שלילי זה בעייתי? תודה דפנה

דפנה שלום: נראה שתיארת גידול שהוא בעיקרו DCIS יתכן עם חדירה מינימלית. הטיפול החשוב ביותר קשור בשליטה מקומית ויש לבדוק האם מדובר ב-DCIS ממוקם או EXTENSIVE, והכי חשוב לדעת מרחק הגידול מהשוליים. לאחר שמוודא שבוצע ניתוח מספק (לפעמים מרחיבים את השוליים בניתוח נוסף אם קיימת התויה רפואית) מקרינים את שאר השד. לגבי מתן טיפול ב- TAMOXIFEN ל- DCIS אין אחדות דעים, עבודה אחת מארה"ב תומכת בטיפול בנשים שעברו כריתה חלקית. זאת ללא קשר לבדיקת קולטנים להורמוני מין (משמעות הקולטנים ב-DCIS לא ממש ברורה) בברכה, דר' נאוה זיגלמן-דניאלי