שאלה לד"ר אלוייס

שלום, לפני מספר שבועות עברתי ניתוח לכריתת שד. בשד שהוצא היו סימני הסתיידות, ממצאים טרום סרטניים, כאשר נאמר לי שהסתיידויות אלו יכולות בעוד מספר שנים להפוך לגידול החלטתי על כריתת שד. לאחר מספר שבועות, לאחר הניתוח, נאמר לי שאני צריכה ליטול תרופה בשם TAMOXI. לידע כללי, בניתוח שעברתי נלקחו חוץ מכריתת השד שתי בלוטות לבדיקה. לפי תשובות הבדיקה של השד שהוצא והבלוטות, הכל יצא 'נקי', ולא הייתי צריכה לעבור טיפולים נוספים. (כמו כימוטרפיה וכו') שאלותיי הם: האם אני צריכה ליטול תרופה זו? מהם תופעות הלוואי והאם הן שכיחות?

שלום רב, ראשית - אין צורך להיבהל. איני מכירה את פרטי המקרה שלך (לא ציינת אפילו את גילך), ולא יהיה נכון לתת עיצות ספציפיות דרך האינטרנט, אבל כהתייחסות כללית: טמוקסיפן היא תרופה חצי אנטי-הורמונלית, שנמצא שבנשים עם גידול טרום סרטני, כמו שהיה לך, מקטינה את הסיכון לחזרה של גידול בכ 50%, כולל בשד השני. כך שזו תרופה יעילה מאוד. מבחינת תופעות הלוואי: לרוב הנשים הנוטלות טמוקסיפן אין בכלל תופעות לוואי. יש נשים ש"מאשימות" את הטמוקסיפן בעלייה במשקל, אבל זה לא ממש מוכח, ועם הרגלי אכילה טובים ופעילות גופנית סבירה זו לא צריכה להיות בעיייה. תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא גלי חום, אבל אלה בדרך כלל נסבלים, וחולפים תוך מס' חדשים. תופעות לוואי מסוכנות אבל הרבה הרבה יותר נדירות כוללות קרישי דם (והשכיחות של קרישי דם מטמוקסיפן היא כמו מטיפול הורמונלי תחליפי, כך שאם מוכנים לקחת את הסיכון בשביל הקלה בתסמיני גל המעבר - אז לא כל שכן בשביל מניעת סרטן), וסרטן הרחם - שכמעט תמיד מאובחן בשלב מוקדם והטיפול בו הוא בדרך כלל ניתוח בלבד בשלבים המוקדמים. ולכן כל אישה שמקבלת טמוקסיפן צריכה לעבור אולטרסאונד וגינלי שגרתי. תופעת לוואי נדירה אחרת היא קטרקט, וזהו בערך. בסה"כ זו תרופה עם מעט תופעות לוואי, ולרוב הנשים אין תופעות לוואי כלל. מקווה שזה עונה על השאלות.