שאלה לפרופסור אילן כהן

לפרופסור אילן שלןם רב אני בת 44 עם גידול בעל רצפטורים להורמוניים חיוביים בערכים גבוהים עקב טמוקסיפן הרירית מתעבה הרופא המליץ על זלוטקס באופן קבוע כול חודש שאלה ראשונה כמה זמן אפשר לקבל זלוטקס באופן רציף? הרופא המליץ על בדיקת PAPּ ועל בדיקת PEPEL כול חצי שנה מה ההבדל בניהם ? תודה מקרב לב חנה

לחנה. בדרך כלל נותנים זלודכס למשך שנתיים. צריך לבצע בידקה גניקולוגית ומשטח PAP פעם בשנה. PAP הינו משטח ציטולוגי של צואר הרחם. PIPPEL הינה בדיקה בה מחדירים צינורית לחלל הרחם בכדי לקחת דגימה של רירית הרחם. אין צורך לבצע PIPPEL כל זמן שלא נמצאה רירית רחם עבה בבדיקת אולטרהסאונד (כלומר עובי רירית של לפחות 10 ממ). באם אין רירית עבה אין כל צורך לבצע בדיקה זו ובוודאי לא לבצע הבדיקה כל 6 חדשים. זה מוגזם ולא מתקבל על הדעת. בנוסף, באם תמצא רירית רחם עבה, הרי יש לבצע בדיקת היסטרוסקופיה ולא PIPPEL, כי PIPPEL אינו מספיק מדוייק לדגימת רירית הרחם. בברכה פרופסור אילן כהן