שאלה לפרופסור אילן כהן
דיון מתוך פורום סרטן השד
לפרופסור אילן שלום אני בת 44 מקבלת זלוטקס באופן רציף מזה כמה חודשים גלי החום אצלי הטמעתו משמעותית תחת זלוטקס האם יכול להיות שאסטרוגן עולה תחת זלוטקס וזו הסיבה? שאלה שניה אני אמורה לבדוק עובי רירית בעוד כמה ימים האם יכול להיות שהרירית מתעבה תחת זלוטקס? תודה חיה
לחיה תודה עבור שאלתך. ראשית זה מוזר שגלי החם נעלמו תוך טיפול עם זלודקס. כי זלודקס גורם לשיתוק השחלות ולכן אין יצור של אסטרוגן, ובדרך כלל גלי החם מתגברים אז. מצד שני לא כל אשה סובלת מגלי חם. יש נשים שעם הזמן גלי החם פוחתים ונעלמים למרות שאין להם אסטרוגנים. הדבר היחיד שאני מציע הוא לבדוק את רמת האסטרוגן בדם. באם יש לך אסטרוגן הרי הוא נוצר באופן עצמאי מהשחלה למרות הדיכוי של הזריקה ואז יש צורך לברר מדוע השחלה מייצרת ההורמון. לגבי עובי רירית הרחם, הרי אני מתאר לעצמי שאת מקבלת בנוסף גם טמוכסיפן. טיפול בטמוכסיפן ללא נוכחות של אסטרוגן יכולה לגרום להתעבות רירית הרחם. ולכן יש צורך לעקוב עם אולטרהסאונד כ חצי שנה. בברכה פרופסור אילן כהן
שלום רב רצוי לציין שמעקב אולרסאונד תחת טמוקסיפן מאוד בעייתי - הממצא של רירית מעובה שכיח - ורוב החולות עם רירית מעובה אין להם רירית מעובה אלא בצקת תת רירית ולכן קשה מאוד ליעץ לאותם נשים כשיש רירית מעובה האם לעבור גרדה או לא - מה דעתך בנושא
מנהל פורום סרטן השד
