לד"ר בן ברוך-מה עדיף?

אני בת 34 נצר לשושלת סרטני שד, מכל כיווני העץ המשפחתי... והנה הצטרפתי גם אני. גיליתי גוש, שד ימין. ממוגרפיה - גודל 2.2 ס"מ, ביופסיה infiltrating duct ca. האונקו' המליצה לי לעשות בדיקת בלוטת זקיף. השאלה-האם עדיף להזדרז עם הניתוח, ויתכן שאאלץ לוותר על הבדיקה? או שעדיף להתעקש על בדיקת הזקיף - מה שכנראה ידחה את הניתוח בשבוע? אם ניתוח בלי זקיף=> הוצאת בלוטות => סיבוכים בהתאם. אם ניתוח עם זקיף => אם הזקיף נקי => אפשרות לויתור על הסיבוכים הכרוכים בהוצאת בלוטות. בעצם ההתלבטות שלי היא האם יש אלמנט של דחיפות של זמן? או שיש מקום לזהירות נוספת, דבר שיגרור דחיית הניתוח במספר ימים. המנתח הציע לבצע את הניתוח בבי"ח פרטי (מה שמסרבל את עניין הזקיף) ורוצה לבצע אותו כבר ביום שישי הקרוב בשעות אחה"צ. מה דעתך? אל דאגה, אדבר גם עם האונקו' שלי, אבל הייתי שמחה לקבל את חוות דעתך. תודה מראש.

גם אני עמדתי בפני התלבטות דומה ובסופו של דבר בחרתי באופציה שלישית: לעבור את שני הניתוחים בעת ובעונה אחת, וזה אומר בית-חולים ציבורי. היה לי יותר חשוב לעבור הרדמה אחת ובדיקת הזקיף, מאשר הנוחות היחסית של בית-חולים פרטי. אם מוציאים רק את הזקיף, מדובר באשפוז של לילה אחד, לכל היותר שניים - ממש לא נורא אפילו בבית-חולים ציבורי. בכל מיקרה, אל תוותרי על ניתוח הזקיף. אם הוא נקי, את חוסכת לעצמך הרבה צרות שמלוות ניתוח של הוצאת בלוטות. לגבי דחיית הניתוח במספר ימים, זו באמת שאלה לרופאים, אבל שוב, מנסיוני האישי, שבוע לכאן או לכאן ממש לא משנה. בהצלחה, תמי

על פי מיטב ידיעתי, יעילותה של בדיקת בלוטת הזקיף בלבד עדיין שנויה במחלוקת. מיומנות המנתח בשיטה חדשנית זו גם היא קריטית. כשאני שאלתי את הכירורג שלי אם אוכל לבחור בשיטת בלוטת הזקיף בלבד במקום כריתת בלוטות, הוא ענה לי שאולי אם הייתי מבוגרת ב-30 שנה, הוא היה מוכן לקחת את הסיכון, אבל בגיל כ"כ צעיר (31), כשממילא הסיכויים להשנות גבוהים בהרבה מאצל אשה מבוגרת, הוא לא מוכן לקחת סיכון. אצלי הוציאו 14 בלוטות, ומאחר שלמזלי אף אחת מהן לא היתה נגועה, גם לא נזקקתי להקרנות של איזור בית השחי. במצב כזה, כשלא כל הבלוטות נכרתו, ולא הקרינו את בית השחי, הסיכוי לסיבוכים וללימפדמה הם קטנים מאד. לכן, לא שווה, לדעתי, לקחת את הסיכון. אני מצרפת קישור למאמר (באנגלית) שמונה ומסביר את היתרונות והחסרונות שבשיטת בלוטת הזקיף: http://www.palpath.com/brcasln.htm מאחלת לך רק בריאות !

אין דחיפות בבצוע ניתוח לסרטן שד, אפשר להמתין ולבצע ניתוח עם בלוטת זקיף האופן מסודר. אם את עושה ניתוח בבית חולים פרטי בדקי היטב לאן הולכת הפתולוגיה ומה איכות המעבדה הפתולוגית שם יבדק התכשיר הניתוחי.

תודה. הצלחתי למצוא מנתח טוב, שמיומן בביצוע בדיקת הזקיף, וכן שמאפשר לי לעבור את הניתוח כבר ביום א' הקרוב. אז נשתמע לאחר הניתוח... בריאות ואושר לכולנו. נננ.