גוש או ציסטה?

יש לי מספר שאלות שמטרידות אותי ואשמח לקבל עליהן תשובות מקצועיות. אני בת 42. לפני שבוע גיליתי גוש גדול בשד. בבדיקה, הרופא איבחן גוש בגודל 2-3 ס"מ בשעה 2 - חלק, רך ונייד, והפנה אותי לביצוע ממוגרפיה ואולטרסאונד. מכיוון שהייתי בחרדה (בלשון המעטה), לא יכולתי לעמוד במתח התור וההמתנה לתשובה ופניתי לרופא שביצע אולטרסאונד במקום. הרופא אמר שזוהי ציסטה ותוך שבריר שניה שאב את כל הנוזל לתוך מזרק, וה"גוש" נעלם!!! כעת, אני מרגישה מבולבלת והייתי רוצה לקבל כמה תשובות לשאלות שמטרידות אותי? 1. האם מה שיש לי או היה לי זה גוש או ציסטה? 2. האם גם גושים (שפירים או ממאירים) הם נוזליים וניתנים לשאיבה? 3. בתשובתו של ד"ר בן אהרון מ- 28/6 כתוב שציסטות אינן גורם "מאיים" ולא מצריכות טיפול, מדוע אם כך, הרופא שאב את נוזל ושלח אותו לבדיקה? האם עלי להבין מכך שיש סיכוי שזהו סרטן ועד כמה עלי להיות מודאגת מקבלת התשובה? האם יתכן גידול סרטני בשד אם אין בעצם אין גוש? 4. הנוזל שנשאב היה בצבע ירקרק עכור, האם הצבע מרמז על משהו לא טוב? 5. הרופא אמר לי לא לבצע את הממוגרפיה אלא בעוד כחודש וחצי. מדוע? הרבה תודה, ציפי.

עד לתשובת הרופא אני ארגיע אותך... גוש סרטני הוא בד"כ קשה למגע ולא מובילי (כלומר הוא נייח). כירורג שד מנוסה יכול לכן כבר במישוש להעריך במה מדובר. יתרה מכך, באולטרה סאונד רואים האם הגוש שקוף (שאז זו ציסטה, כלומר נוזל) או אטום, שאז זה גידול כלשהו ואי-אפשר לדעת האם הוא סרטני או שפיר (אם-כי לפי הצורה, המגע והניידות אפשר כאמור להעריך). מכיוון שאצלך הרופא מיד אמר שזו ציסטה סימן שזה מה שהוא ראה ואין לך מה לחשוש.

ציפי שלום, את תחושת הבלבול, ניתן היה להפיג אילו זכית להסבר מתאים מהכירורג. לתיאורך, מה שהיה לך זו ציסטה של השד, לעיתים, ציסטה בשד נמששת כגוש עם תכונות קליניות אפיניות. סרטן השד אינו גוש נוזלי אלא מוצק, ניתן לבדקו ע"י שאיבת תאים מתוכו ולא שאיבת נוזל. הרופא לא היה צריך לשלוח את הנוזל לבדיקה. זו בדיקה מיותרת. הסיכוי לסרטן תוך ציסטי הוא נדיר מאד, באם ישנם ממצאים בבדיקת האולטרסאונד המעידים על שינוי בתוך הציסטה או שמדובר בנוזל דמי שנשאב מהציסטה קיימת הוראה לשלוח את הנוזל לבדיקה. צבע ירקרק- צהבהב, בהיר או עכור - חסר חשיבות קלינית. דיקור הגוש לכשעצמו עלול לגרום לדימום מתון, ורצוי להמתין זמן מה לפני ביצוע הממוגרפיה כדי ללא לקבל תשובה כזובה. השלבים לביצוע הבירור של גוש משיש בשד הם: בדיקה ידנית, ממוגרפיה בדיקת אולטראסאונד משלימה, הערכת הממצאים, באם מדובר בציסטה משישה -ניקוזה, הסבר לאישה, ומעקב שגרתי. ככלל, מטרת הממוגרפיה סקירה היא לאבחן סרטן שד שאינו משיש. אינך צריכה לדאוג, כל-טוב,

תודה רבה לך על תשובתך. עכשיו הכל נשמע לי ברור יותר וגם הדאגה קיבלה פרופורציות. תודה.