שאלה לפרופסור כהן- טמוקסיפן?

שלום אני בת 39 אחרי כימותרפיה. מקבלת זולידקס וטמוקסיפן. שאלתי היא האם יש סימנים חיצוניים להתעבות הרירית ברחם? אני לוקחת טמוקסיפן כבר שלשה חודשים ויש לי המון הפרשות לבנות, האם זה נורמלי? תודה רונית

במקרה קראתי ואכן בעייה אין המלצה לעקוב אחרי רירית הרחם כי הבדיקה האולטרסונוגרפית בעייתית מאוד יש שינויים רבים אשר אינם עיבוי אמיתי של הרירית ובבדיקה נראים כמו עיבוי אמיתי ולמרות זאת כולנו מבצעים בדיקת רירית רחם לבקשת האונקולוגים הכללים צריך פשוט לבצע ולזכור את הבעייתייות ולא לבצע גרדות מיותרות במיוחד אם אין דמומים לדעתי אם יש סמפטומים בדיקת הבחירה צריכה להיות מיני היסטרוסקופיה אבחנתית בהרדמה מקומית עם ביופסיה במידת הצורך את ההפרשות כדאי לאפיין וכמובן לא לשכוח פפ בברכה

שלום ותודה על תשובתך! האם מתשובתך נובע שהפרשות הלבנות לא קשורות לטמוקסיפן? ושוב, האם אין סימנים חיצוניים לרירית עבה? תודה רונית

לרונית. אין סימנים חיצוניים להתעבות רירית הרחם. הסימן היחיד יכול להיות דמום וגינילי. התעבות הרחם לא מתרחשת כל כך מוקדם לאחר התחלת טיפול עם טמוכסיפן. ניתן לצפות שינויים בעובי רירית הרחם לאחר לפחות 6 חודשי טיפול. כדאי לבצע מעקב על ידי אולטרהסאונד ובאם תהייה התעבות של רירית הרחם מעל 8 ממ" יהיה צורך ךבצע דגימת רירית הרחם. בברכה פרופסור אילן כהן

לרונית. בדרך כלל מופיעה התעבות רירת הרחם רק לאחר לפחות 6 חדשי טיפול עם טמוכסיפן. אך לא חייבת להיות התעבות אצל כל אשה. רצוי לבצע מעקב עם אולטרהסאונד ובאם תהייה התעבות של רירית הרחם מעל 8-10 ממ" יהי צורך לשקול בדיקת רירת הרחם. מכל מקום הצורך לבדיקת רירית הרחם צריל להיות פרטני ולא סכמטי כי בהרבה פעמים אין כלל צורך לבצע דגימת הרירית. בברכה פרופסור אילן כהן