רפואה מותאמת אישית - סריקה גנטית

ד"ר שלום רב, האם במקרה של סרטן שד חיובי Her2 יש מקום לבצע בדיקות סריקה גנטית להתאמה אישית של הטיפול. אני מסרבת לקבל כימותרפיה וראיתי שבבית חולים תל השומר יש אפשרות להתאים אישית בהתאם למפה גנטית של הגידול את הטיפול הכי טוב והכי יעיל עבורי ולדעת סיכויי ריפוי? תודה שני

ומה דעתך על בדיקת CTC????

הי, לא ברור ממה שרשמת אם מדובר בטיפול מונע או מחלה מתקדמת. בכל מקרה "ההבטחות" של רפואה מותאמת אישית מאוד מוגזמות ומנופחות בתקשורת, וצריך מאוד להיזהר כשמוותרים על טיפול סטנדרטי. בטח ובטח במקרה של Her2 חיובי, שאין רפואה יותר מותאמת אישית מאשר תרופות העובדות על קולטן זה!!! נכון שהן נבדקו רק עם טיפול כימי, ובמחלה גרורתית בלי טיפול כימי הטיפול הביולוגי לא היה מספיק יעיל. אבל בטיפול מונע זה יכול להיות טיפול מציל חיים. לא חייבים לקבל את הטיפול הכי קשה, לפעמים (תלוי בשלב המחלה, לא ציינת) אפשר להסתפק בטיפול כימי עם תרופה אחת למשך 3 חודשים בלבד. לגבי בדיקת CTC, אין עדיין מידע מספיק מבוסס לגבי יכולת של בדיקה זו לנבא תגובה לטיפול / סיכויי ריפוי / היעדר תגובה. גם כל חברה משתמשת בטכנולוגיה אחרת, אין ממש פיקוח על האיכות של הבדיקות או שהתוצאות שמתקבלות באמת משקפות את מצב המחלה / רגישות שלה לטיפול. בקיצור, ההבטחות רבות, בפועל זה עוד מאוד רחוק מיישום קליני, בטח ובטח בטיפול מונע, וגם במחלה גרורתית עדיין אין מספיק הוכחות שאפשר להשתמש בזה כחלק מהשיקולים בבחירת טיפול. לשיקולך, החלמה מהירה!