השפעה של טמוקסיפן על הביוץ ורמות האסטרוגן

שלום, אני כשלושה חודשים לאחר ניתוח לימפוקטומי. הרצפטורים שלי הראו שאני מתאימה לקבל טיפול בתרופה טמוקסיפן.( HER2 שלילי, ביטוי חיובי של קולטנים לאסטרוגן) התחלתי ליטול את הכדורים לפני חודשיים. היום נבדקתי אצל רופא הנשים והוא אמר שיש לי עדיין ביוץ ויש צורך לבדוק את רמת האסטרוגן בדם ובתקופה של חודשיים הטמקוסיפן היה כבר אמור להשפיע ולבטל את הביוץ. האם אכן כך??? האם ההשפעה היא כה מהירה או שיש להמתין עוד? האם יש אפשרות שהתרופה אינה משפיעה עלי???? אשמח לתשובתכם המהירה. מודאגת!!!!!

טמוכסיפן משפיע על השחלות ומגרה אותן לפעילות רבה מהרגיל יכול לגרום ליצירת ציסטות תפקודיות בשחלות ורמת אסטרוגן גבוהה. כמו כן יכול לגרום לשיבוש במחזורים לכן יש צורך במעקב צמוד עם אולטרהסאונד אחר השחלות ועובי רירית הרחם ובדיקות דם לבדיקת רמת האסטרדיול. במידה ויש עודך פעילות ישלשקול לקבל זריקות לוקרין לשתק את השחלות. תרופת הטמוכסיפו משפיע בכל מקרה לטובה על הדשיים ללא קשר להפשעה על השחלות. הטמוכסיפן לא מהטל את הביוץ. להיפך הוא עלול להגביר את הביוץ. צריך לדאוג לאמצעי מניעה.

תודה רבה על תשובתך. בהקשר של אמצעי מניעה האם התקן תוך רחמי רגיל (לא על בסיס הורמונלי)הוא בטוח לשימוש במצבי??? מטופלת בטמוקסיפן.( HER2שלילי, ביטוי חיובי של קולטנים לאסטרוג ן)יש לציין שלפני המקרה היה לי התקן מירנה כ-10 שנים והוא הוצא כמובן.