בת 30 עם סרטן שד

שלום, שמי דנה,הינני בת 30,אינני גרה בישראל ונמצא אצלי גידול ממאיר. אמי חלתה בגיל צעיר בסרטן שד,טופלה והחלימה אך המחלה חזרה אליה ולאחר מאבק ממושך המחלה ניצחה. בעת שחלתה אמי נבדקה גנטית האם היא נושאת את הגן ונמצא כי אינה נושאת את הגן. מגיל צעיר הינני נבדקת פעם בשנה אצל כירורג+אולטראסאונד ובבדיקה שנעשתה לפני שנה הכל היה תקין. כעת,שנה אחרי אובחנתי אני. הגישה במדינה בה אני חיה היה לעשות לי את הבדיקה הגנטית בשנית ולעשות ניתוח מקומי להוצאת הגידול עד לקבלת התוצאות. הינני מתלבטת מאוד בין הפרצודורה הזו לבין כריתה מלאה של שני השדיים ושחזור על מנת שהמחלה לא תחזור בשנית באותו איזור או שלא ישאר ולו תא אחד. בנוסף,הקפאת ביציות גם תידרש-מהי הפרוצדורה? אשמח לקבל חוות דעת ואף עצות מבעלות ניסיון. חשה מבולבלת. תודה.

שלום דנה. אני לא יכולה לתת לך עצות רפואיות, אבל אני יכולה לשתף אותך בסיפור שלי. אני גם בת 30 ואיני נשאית, אז התמודדתי עם שאלות מאד דומות. כיוון שאיני נשאית, הרופאים שלי לא המליצו לי על כריתה דו-צדדית. תשאלי את הרופאים שלך על הסטטיסטיקות- אני הבנתי שהסיכוי שהסרטן יחזור בשד השני (למי שאינה נשאית) אינו הרבה יותר גבוה מהסטטיסטיקות בציבור הרחב וחבל במצב כזה להוריד שד שהוא בריא. לגבי השאלה האם לעבור למפקטומי או כריתה מלאה, הגישה של כל הרופאים שלי היתה שאם אפשר לשמר את השד, אז זה עדיף. בסוף, בגלל הנתונים האישיים שלי ובגלל שהסרטן התפשט ללימפות, החלטנו לעשות כריתה מלאה. ההחלטה הזאת מאד תלויה בנתונים האישיים שלך. אני ממליצה לך למצוא רופא שאת סומכת עליו וללכת עם ההמלצה שלו. אני גם ממליצה לך לקבל דעה שנייה לפני שאת מקבלת החלטה סופית. אני עברתי טיפולים לשימור פוריות לפני הכימותרפיה. בגלל שהגידול שלי היה גדול ואגרסיבי (והתפשט ללימפות), כל הרופאים המליצו לי לא לעבור טיפולי פוריות לפני שאני עוברת ניתוח להוציא את הסרטן (בגלל שטיפולי פוריות מעלים את ההורמונים בגוף והסרטן שלי היה Er+). אז הסדר של הטיפול שלי היה ניתוח- טיפולי פוריות - כימותרפיה - הקרנות. בזמן טיפולי הפוריות לקחתי תרופות מיוחדות להוריד את רמת האסטרוגן בגוף (יש פרוקול מיוחד לטיפולי פוריות לנשים עם סרטן שד). מחזור אחד של טיפולי פוריות לוקח בערך שבועיים ומלווה בזריקות יומיות (ולפעמים 2 זריקות ביום), ביקור כל יומיים- שלושה בבי"ח לבדיקות דם ואולטראסאונד ולבסוף שאיבת ביציות שנעשית בהרדמה מלאה. עם את נשואה, בעלך יכול לתת זרע ע"מ להקפיא עוברים. קחי בחשבון שטיפולי פוריות הם מאד יקרים. גם כשעוברים אותם בארץ- קופת החולים לא מממנת טיפולי פוריות במצבים כאלה. כדאי לך גם לשאול את הרופאים שלך על זריקה שאפשר לקבל לפני הכימותרפיה ש"מקפיאה" את השחלות ושמה אותך במצב של מנופאוזה זמנית. יש מחקרים לכאן ולכאן האם זה יכול לעזור בשימור הפוריות. התאוריה כפי שהבנתי אותה היא שהכימותרפיה פוגעת בתאים שהם פעילים ואם השחלות "מוקפאות" הכימותרפיה לא תפגע בהם. התאוריה הזאת עדיין שנויה במחלוקת ולא הוכחה, אבל אני הרגשתי שאין לי מה להפסיד. שיהיה לך בהצלחה בקבלות ההחלטות. זהו השלב הכי קשה לדעתי- ברגע שיש תוכנית טיפולים, המלחמה בסרטן נהיית יותר קלה, לפחות מבחינה פסיכולוגית. רפואה שלמה.

היי, תודה רבה ששיתפת אותי במסלול שאת עברת ואני מקווה שאת אחרי הסיוט וחשה בטוב. בנודע לנתונים שכתבת לי: האם את מרוצה מניתוח השיחזור (באם עשית),מי הרופאים שניתחו אותך..מי האונקולוג שלך..איזה סוג טיפול את מקבלת/קיבלת. ניפגשתי עם 2 כירורגים פה ואחת דוגלת בלמפקטומי אם אינני מוענה נפשית לעשות את הכריתה המלאה כעת (בגלל ההיסטוריה המשפחתית) והשניה מאוד בעד כריתה מלאה גם המצב הרפואי אינו מחייב על מנת להקטין את הסיכויים שאי פעם אצטרך להתמודד עם סרטן שד אחר (בשד הבריא או באותו השד). שתי הרופאות טענו שתוצאות השיחזור מאוד טבעיות ואילו באינטרנט קראתי אחרת. כמה זמן לאחר הניתוח התחלת עם תהליך הקפאת הביציות ולאחר כמה זמן התחלת את הכימו. אשמח לקבל את חוות דעתך על השאלות שהעלתי. המון תודה ורפואה שלמה!!

היי דנה, אני מאד מרוצה מהשיחזור, אבל אני חייבת להודות שלוקח קצת זמן להתרגל לזה. אני לא יודעת עם אמרו לך, אבל כשעושים כריתה צריך להוריד את הפיטמה- אז השדיים לא תואמים (אאכ עושים כריתה דוצ, אבל זה מומלץ רק כשיש את הגן). לי עשו שיחזור מיידי, אז הייתי צריכה רק ניתוח אחד והכל הסתיים. ההחלמה מאד מהירה. אני לא מתחרטת על זה לרגע, אבל אני לא יכולה להגיד שהייתי עושה את זה בכל הנסיבות. במקרה שלי הסרטן היה אגרסיבי והתפשט ללימפות ( כולל בתוך השד עצמו), אז הכריתה הייתה מומלצת. אני עברתי את הניתוח בניו יורק ואז חזרתי לארץ ועברתי כימותרפיה פה- איפה את נמצאת? אם את בניו יורק אני יכולה להמליץ לך על מנתח שד, פלסטיקאי ואונקולוג. המנתחת וה אונקולוג המליצו לי להתחיל כימותרפיה תוך 6 שבועות מהניתוח. התחלתי את טיפולי הפוריות בערך 10 ימים לאחר הניתוח ועשיתי סבב אחד של טיפולים. הרופא פוריות שלי רצה להספיק עוד סיבוב לפני הכימותרפיה, אבל אני הייתי מותשת כבר מכל הטיפולים והעדפתי לעשות שבוע הפסקה בלי שום טיפולים ולצבור כוח לפני הכימותרפיה. סיימתי את הטיפולים ארבעה שבועות לאחר הניתוח, עשיתי שבוע הפסקה ואז התחלתי כימותרפיה. אני אשמח לענות אם יש לך עוד שאלות. את מוזמנת גם לשלוח לי אמייל [email protected]

קרן, המון תודה!! אשמח אם נשוחח בטלפון אם זה לא מפריע לך.