שאלות לגבי נשאות BRCA

שלום רב, ראשית - תודה על הזמן שאת מקדישה למענה. אין זה מובן מאליו. אני נשאית BRCA2. בת 37, אמא לשלושה. ברצוני לשאול מספר שאלות עליהן אני מקבלת תשובות שונות ממקורות שונים כבר זמן מה: 1. אני עדין מניקה את בתי בת השנה. איזו בדיקה מהימנה יותר לשד גדול ובהנקה? MRI או ממוגרפיה? 2. מהי שיגרת הבדיקות הרצויה לנשאית כמוני מדי שנה (מבחינת מישוש, MRI, ממוגרפיה ואולטרסאונד שד)? 3. האם לא מסוכן לי לבצע ממוגרפיה לעיתים קרובות, מבחינת הקרינה? (התחלתי מגיל 36) 4. האם קיימות פעולות שאני יכולה לבצע כדי להגן על השד? מבחינת שגרת היומיום / תרופות או כל דבר אחר? 5. אני יודעת שקיימת המלצה לכריתת שחלות כבר בגיל 40 במטרה להוריד משמעותית את הסיכון לסרטן השד. בהנחה שאני מסיימת את הילודה לפני גיל זה, אך חוששת מאוד מהשינויים הגופנים כתוצאה מכניסה לגיל הבלות - עד כמה זה חשוב להתבצע בגיל 40? האם יש סיכוי שההמלצה השתנתה לגיל מאוחר יותר או שיש חילוקי דעות לגבי הגיל הרצוי? שאלתי רבות... מודה מראש על התשובות. כל טוב ושרק נהיה כולנו בריאות :)

למארי שלום לשאלותיך 1. אני ממליץ על MRI למרות ההנקה 2. עד גיל 40 בדיקת שד אצל כירורג פעמים בשנה MRI פעם בשנה 3. מגיל 40 ממוגרפיה +US לסרוגין עם MRI בהפרשים של 6 חודשים 4.תזונה נכונה ופעילות גופנית בעלי חשיבות אך אין בהם משום הגנה משמעותית לגבייך 5. נזק קרינתי ממוגרפיה בטל לעומת התועלת 6.אכן יש המלצה גורפת לכריתת שחלות אך ניתן לקחת תחליפים הורמונלים כדי להפחית את תופעות הלואי בברכה