טיפול משמר

שלום אני כבת 39,אחרי כריתת קרצינומה שד חלקית בשד ימין הוסר 1.2סמ IDC, סביבו DCIS ,שלילי SLN עקב מוקדים רבים לגבול הכריתה הוחלת לבצע ניתוח נוסף להרחבת השוליים (הMRI הראה סיכוי גבוה לשפירות) ברצוני לדעת באם תוצאת האונקוטייפ תצא שהסיכוי לחזרת המחלה נמוך מאד האם בכל זאת אצטרך לעבור הקרנות או כימו? והאם אני חייב לקחת טמוקסיפן שהסיכוי עם לקיחת הכדור או אי לקיחת הכדור הינו 50% ולא מחייב שזה לא יחזור,וגם משך התקופה שיוקצב לי לקחת יכולה לגרום לסרטן ברירית הרחם. האם ניתן לדחות את הטיפול ההורמונלי בלפחות 3שנים עד שאחליט אם ארצה ילדים נוספים או לא?או שאפשר להפסיק את הטיפול באמצע? הרי גם ככה אהיה במעקב של ממוגרפיה ,MRI, בדיקות דם, אז הסיכוי לתפוס את החזרה יותר מהיר. ושאלה נוספת האם ההקרנה היא על כל שד ימין או רק על איזור שממנו הוצא הגידול? תודה מראש ואשמח אם גב' דר' ריזל תגיב

שלום לך. קשה מאשד לענות על כל שאלותיך בפורום כזה. אנסה לענות :במברק" אך חשוב שתדוני עם הרופא המטפל על כל ההבטים 1. אונקוטייפ מנסה לנבא בעזרת בדיקות ביולוגיות, מה הסיכוי של המחלה לחזור בצורה של גרורות, והאם יש לתת , בנוסף לטיפול ההורמונלי , גם כימי. לפני שתקבלי תשובה - לא ניתן להחליט על התרופות. אין לכך קשר להקרנות. ההקרנות מפחיתות חזרה מקומית של מחלה, לא גרורות. 2. זה לא נכון רפואית, לחכות ולראות אם תהיינה גרורות, הדבר הוכח במחקרים. את התרופות יש לתת כמה שיותר מוקדם לאחר הניתוח. את צריכה לדבר עם הרופא שלך איך לשמור לך על אופציות ללידת ילדים בעתיד. הדבר מקובל ואף נעשה. לגבי הטמוקסיפן - זה לא 50% - אלא כגודל הסכון לחזרת המחלה, כך גודל ההשפעה. נכון שאין 0 ואין 100% בטחון, אבל אין ספק שאם מקבלים טיפול - משדרגים לטובה את הסיכוי לשרוד. ושיהיה בהצלחה

תודה דר ריזל האונקוטייפ הגיע ולפי מה שנאמר לי שהתוצאות טובות ואדע זאת בימים הקרובים למה הכוונה,וכדי לזרז את העניין כבר הזמינו לי תור לדבר עם רופא רדיוטרפיה כדי שיסביר לי על ההקרנות,ואקבל טיפול הורמונלי. שמעתי שיש בבית חולים רמבם הקרנה חד פעמית בניתוח השאלה מופנית לדר ריזל או למי שיודע ומתמחה בנושא ושמע על כך למה זה לא מבוצע בשאר בתי החולים בארץ?למה לא ממליצים על זה?ומה היעילות של הקרנה ח"פ והאם אני חייבת לקבל טיפול הורמונלי טמוקסיפן אם התוצאות יצאו טובות?? תודה ויום טוב