שאלה....התלבטות בחירת תרופה....

שלום רב., אני אמורה להתחיל בימים הקרובים את התרופה פמרה...לאחר קרוב ל3 שנים בטמוקסיפן.לפי מיטב הבנתי הטמוקסיפן מונע הקשרות של אסטרוגן לרצפטורים ...ספציפיים ובעצם לא מפריע ליצור אסטרוגן (בכמותו המועטה כפי שקורה בגיל המעבר) ואילו הפמרה מונעת בכלל יצור אסטרוגן...מכאן אני מסיקה שתופעות הלוואי של גיל המעבר יהיו יותר גרועות מזמן לקיחת הטמוקסיפן. ולכן החשש. האם כך הדבר? כי הרופאה האונקולוגית שלי דווקא אמרה משהו הפוך ומנוגד למה שאני מבינה...אמרה שיש נשים שכשהחליפו את הטמוקסי לפמרה הופחתו גלי החום (האיומים והנוראים).

שלום לך ההגיון אכן לצידך - אם יש הפסקה טוטלית של יצור אסטרוגן, למה שתופעות גיל המעבר לא יחמירו? ברם , לגוף ולטבע הגיון משלךהם, וצודקת הרופאה שלך שבמציאות - יש החמרה בצפיפות העצם, אך אין בדרך כלל החמרה בגלי החום. יתכן, שהקולטנים אליהם נקשר הטמוקסיפן, שונים בכלי הדם ובעצמות, ולכן יש לעתים, החמרה בגיל חום תחת טמוקסיפן. בגיל שלאחר הוסת ממילא כמות האסטרוגן בגוף נמוכה, כך שהפחתתו על ידי הפמרה - בטלה בשישים מבחינת גלי חום.