לוקרין - שאלה בעיקר לד"ר בן דוד או ד"ר שולמית

שלום אישתי כשנה לאחר סיום כימו+ הקרנות בת 37 .מטופלת בטמוקסי (מגיב לאסטרוגן + כריתה מלאה + 7 בלוטות) במשך השנה מאחר ועלה האסטרוגן טופלה בלוקרין כל 3 חודשים והכל היה בסדר. לפני כחודש ביקשה האונקולוגית להפסיק עם הלוקריין בכדי לראות האם יש בו עוד צורך כי יתכן שהשחלות מדוכאות מאילהן ואין בזריקה עוד צורך . (כמובן בדיקות דם וכו') לעומתה הגניקולוגית שלנו מאותו בי"ח (שלא אציין את שמו) הסבירה כי יש לדבוק בלוקריין במשך שנתיים ללא הפסקה.וכן הלוקריין מסייע לטמוקסי. אני מאוד מבולבל ומבקש לשמוע את דעתכן והמלצתכן. אני יודע כי האונקולגית והגניקולוגית בקשר אך לא רואות נושא זה עין בעין . תודה ואסקו

נושא חשוב, והתשובה לא חד משמעית ולכן יש דעות שונות. במחקרים, אשר אמורים לענות על שאלות כגון אלה, כללו מגוון של מצבים: עם או ללא בלוטות נגועות, עם או ללא חלבון HER-2, מתחת לגיל 40 או מעל גיל 40. אנו האונקולוגים איננו רואים הפסקת וסת כמטרה טיפולית. מצד שני, ידוע שטמוקסיפן עלול לגרום לביוצי יתר, בעקבותיהן לעליה ברמות אסטרוגן בדם, אותו הורמון המתחרה עם הטמוקסיפן על המטרה: הקולטן. במקרים כאלה, יש מקום להוסיף את הלוקרין. זאת ועוד: הפסקת הלוקרין אינה משיבה מיד את הביוצים. פן נוסף הו אנושא הפוריות: אתם צעירים, ואם רוצים לחשוב על הריון בעתיד, טיפול אורך טווח בלוקרין עלול לפגוע באפשרות זאת. אכן, בעיה עם הבטים שונים.