פאה-החזרי ביטוח??
דיון מתוך פורום סרטן השד
מי יודע האם עלות פאה רפואיות(שמן הסתם יקרה) נכנסת בשערי החזרי הביטוח? ידוע לי שקופת החולים נותנת עד גובה 1500 ש?ח, אבל מה עם ההפרש ? האם מישהי מכירה כיסוי ביטוחי שמחזיר יתר ההפרש??סוכן הביטוח אומר שאין כיסוי והכרה בפאה רפואית בשום ביטוח רפואי פרטי, היתכן???נשמע לא הגיוני בעליל! אנא עוצו עצה
אלונה היקרה, להלן המידע מאתר עמותת "אחת מתשע": פיאה נכללת בסל הבריאות ומקבלים עבורה החזר כספי עם הצגת חשבונית על רכישת פיאה רפואית, באמצעות קופות החולים. ההחזר הכספי הוא בהתאם לסוג הביטוח שיש לך ולקופה בה את מבוטחת. קופות החולים מחזירות למבוטחות חלק מההוצאה על רכישת פיאה לפי הפירוט כדלקמן (המידע נמסר על ידי וקפות החולים, על אחריותן): שירותי בריאות כללית מבוטחת הסובלת מנשירת שיער בעקבות טיפול כימותרפי זכאית לקבלת החזר עבור רכישת פיאה. ההחזר למי שאין לה ביטוח מושלם הוא בגובה 33% מההוצאה בפועל עד תקרת הוצאה של 1,000¤, דהיינו החזר של עד 333¤ פעם בשנה. לקבלת ההשתתפות יש לפנות למרפאת האם (סניף הקופה אליו את שייכת) בצירוף קבלה מקורית ואישור רפואי. לבעלות כללית מושלם: השתתפות עצמית בגובה 15% מההוצאה בפועל ולא יותר מ-1,418 ש"ח. אתר הכללית מכבי שירותי בריאות מבוטחות בביטוח המשלים מכבי כסף תקבלנה החזר בגובה 33% מהוצאות רכישת הפיאה, עד לתקרה של 545¤. מבוטחות מכבי זהב תקבלנה החזר בגובה 83% מההוצאה, עד לתקרה של 1,371¤. ההחזר ניתן אחת לשנה, יש להציג קבלה וחשבונית מקוריות בסניף. אתר מכבי. קופת חולים לאומית מבוטחות הביטוח המשלים לאומית לכל זכאיות להחזר בגובה 50% מההוצאה עד לתקרה של 300¤. למבוטחות לאומית ועוד ההחזר הכספי הוא בגובה 80% מההוצאה עד לתקרה של 1,340¤. ההחזר ניתן אחת לשנה. אתר לאומית. קופת חולים מאוחדת מבוטחות הקופה תקבלנה החזר של 50% מההוצאה ולא יותר מתעריף הגג של 1,357¤. את רכישת הפיאה יש לבצע אצל ספקים הקשורים לקופה, שאת כתובותיהם ניתן לקבל בסניפי הקופה. לגבי ביטוחים פרטיים רק סוכני ביטוח בחברה בה את מבוטחת יוכלו להשיב לך. אני מקווה שנשות הפורום יוכלו לתת לך מידע מניסיונן. בברכה, אנה
תודה על התיחסותך:) כפי שכתבתי בהודעתי הראשונה, המידע הזה כבר ידוע לי, אני יודעת שמהקופה אקבל גג עד סכום של 1500 ש?ח. השאלה הקשה שנותרה פתוחה ובילתי הגיונית בעליל- מאין , אם בכלל ,ניתן לכסות את היתרה של סכום עלות הפאה?? בבירור שערכתי בטרם הזמנת פאה , המחיר הבסיסי ביותר לפאה רפואית טובה הוא מינימום 5500 ש?ח!!! ולמען האמת הגברת זהבי נקבה גם בסכום של 6500 ומעלה(!) בקיצור, אני מרגישה שזו תעשייה על גבן של החולות שבסך הכל רוצות להראות ולהקיש בנוח כשהן אוספות את הילדים מהמסגרות השונות. בשלב זה הכי בא לי לדחוף להן את הפאות ל...ולא להזמין בכלל פאה. אבל מה לעשות שהשכל הישר גובר על הרגש המבעבע?? בקיצור אני אזמין לי פאה נורמלית וטובה, וייעשקו אותי כאילו מינימום אני מזמינה שמלת כלה טובה לחתונתי!! מה לעשות חליתי ואני צריכה לשלם על זה כנראה בכספי:)) כפי שציינתי כבר, יש לי ביטוח רפואי פרטי מצוין(על פניו....כך היה נראה ...) הסוכן אומר שאין אופציה בשום הסכמי הביטוח הקיימים בשוק, ווזה נשמע לי לא הגיוני!!אמר שאם אציג בפניו סעיף שנותן כיסוי לעיין בכל חברת ביטוח פרטי, אז ידאג לענין. יתכן שסיכון כ?כ גבוה לחלות בסרטן השד קיים לנשים, והנושא לא מקבל ביטוי בפוליסות ביטוח פרטיות מעבר להחזרים המגוחכים שניתנים על ידי הקופות, הרי מדובר באביזר רפואי - פאה לאישה חולה!! פשוט מקומם! אנא, מי שיודע דבר ויכול לייעץ,אשמח ואודה להתייחסות בעניין. תודה
חבל על הכסף תשאלי כמה בנות עשו פאה והשתמשו בה אני הייתי עם קרחת וזה לא נורא.
מה שצריך זה להכליל החזר על "כיסוי ראש" בביטוחים - ולא לגרום לזה שירוצו לקנות פיאות. צריך שהביטוחים המשלימים יכסו עלויות בנדנות וכו' - ואז באמת לא יעשו פיאות במחירים מטורפים. מה גם שפיאה זה לא נוח ומסורבל. משום מה הביטוח מכסה החזר רק עבור פיאה - לא ברור למה קופת חולים חושבת שאנחנו צריכות להיראות כמו דוסיות.