שאלה לפלסטיקאי
דיון מתוך פורום סרטן השד
שלום, מצאו אצלי גידול DCIS עם מוקד של IDC. הגידול תופס כ-40% משטח השד, חצי תחתון מהפטמה ומטה. השד קטן. שאלתי היא האם להוציא רק את הגידול ואז קרוב לוודאי צורת השד תתעוות, או לבצע מסטקטומי מלא? אם עושים כריתה מלאה האם כדאי שחזור מידי או לחכות שנה, ומה היתרונות והחסרונות של כל אפשרות? האם השחזור המיידי מתבצע בניתוח אחד או בתהליך ממושך, וניתוחים חוזרים? תודה רבה
לילי שלום לאור העובדה שהשד קטן לא ניתן לבצע קרוב לודאי שמור שד ( אך נראה לי שלפני החלטה יש צורך בבדיקה עלידי כיררורג שד כדי לשלול אפשרות של אונקופלסטיקה (הוצאת גוש גדול תוך כדי הקטבת השד ) במידה שאין אפשרות כזו יש אפשרות של כרית עם שחזור מידי כול ניתוח בלוטת זקיף . היתרון שאינך נשארת ללא שד ולאור שלב מחלה מוקדם רוב סכויים שניתן יהיה לטפל ללא קרינה בברכה
לאור הנתונים שנתת מבחינת שיחזור השד רצוי לבצע כריתת שד מלאה (גם מבחינה אונקולוגית) עם שיחזור מידי .סביר מאד שניתן יהיה לשמר את רוב העור(skin sparing) וע"י שימוש ביריעת אלודרם ומשתל סיליקון קבוע ניתן יהיה לשחזר בניתוח אחד (רוב הסיכוים).גם העובדה שסביר שלא תזדקקי לטיפול קרינתי תתרום לתוצאה אסטטית טובה.
מנהל פורום סרטן השד
