פתולוגיה של בלוטת הזקיף וגידול בשד

לאחר ניתוח למפקטומיה שבו הוצאו שתי בלוטות זקיף קיבלתי את התוצאה הפתולוגית הבאה: בבדיקה מיקרוסקופית: Two lymph nodes, no evidence of malignancy by H&E stains Immunohistochemical stains pending בבדיקת אימונהיסטוכימית: בצביעה לקרטין MNF116 שני מוקדים במימדים פחות מ-2 מ"מ בתוך הקשר נצבע חיובי. ממצא שתומך ב: Two micrometastases in lymph node לגבי הגוש עצמו: קוטרו עד 2 ס"מ קולטני פרוגרסרון ( חיובי ב-20% מתאי הגידול בעוצמה +3\+2 ) ואסטרוגן ( חיובי ב-1.7 מתוך 3 ) , Her2/neu שלילי (+1) P-53 - חיובי בכ 1% מגרעיני הגידול Ki-67 - חיובי ב 3% מגרעיני הגידול שאלותיי: 1. מה המשמעות הקלינית של ממצא זה ? 2. האם מחייב כריתה של שאר בלוטות הלימפה, מעבר ל-2 שכבר הוצאו ? 3. משמעות לגבי הטיפול האונקולוגי, בהתחשב בעובדה שגילי פחות מ-50 ? תודה מראש על תשובתכם המיקצועית והמהירה

שרית שלום, אין תחליף לפגישה אצל אונקולוג, מה שאת הכי צריכה כעת כדי לדיין אופציות טיפול המשכי. סביר להניח שאין צורך להסיר עוד בלוטות, ושאפשר להסתפק בטיפול הורמונלי וקרינה. אפר לשקול לשלוח את הגידול לבדיקה כדי להחליט על כימוטרפיה או לא. בהצלחה, מירב בן דוד

תודה רבה דוקטור על תשובתך והכוונותייך