התמוקסיפן והשחלות

לאחר הוצאת גוש סרטני מהשד וסידרת הקרנות-מקבלת טיפול של תמוקסימפ כבר שנה וחצי.ומאז הטמוקיפן גרם לציסטות בשחלות ועיבוי הרירית ברחם -האם יש צורך בהוצאת השחלות? -האם יש צורך להחליף את התרופה תמוקסיפן באם מוציאים את השחלות? -האם התרופה אויסטה עדיפה על התמוקסי בהקשר של התופעות המוזכרות?

טמוכסיפן מתפקד אצל נשים עם שחלות פעילות כמו תרופת פיריון (בנוסף להשפעתו הרפואית על השד). טמוכסיפן מגרה את השחלות אצל נשים עם שחלות מתפקדות וגורם לגירוי של השחלות. כתוצאה מכך נוצאות ציסטות תפקודיות שמייצרות רמות גבוהות של אסטרוגן. האסטרוגן מצידו מגרה את צמיחת רירית הרחם שמתעבה. הנושא מצריך התייחסות ומעקב של רופא ממוחה בנידון. יש לברר מה גודל הציסטות בשחלות ומה עובי רירית הרחם על ידי בדיקת אולטרהסאונד. יש גם לבצע בדיקת דם לבדוק את רמת האסטרוגן. לפי התוצאות יש לשקול לבצע דגימת רירית הרחם ו\או לתת פרוגסטטיבים בכדי להפיל את רירית הרחם. כמו כן יש לשקול לתת זריקות לשיתוק השפעת הטמוכפן על השחלות ובכך לנטרל את כל ההשפעות שתוארו למעלה. כל זת כאמור צריך להתבצע על יד מומחה בנידון. במעקב נכון ניתן להטל את כל ההשפעות. אין צורך בניתוח לכריתת השחלות או הרחם. אין צורך להפסיק את הטיפול עם טמוכספין. אסור לקחת אויסטה לטיפול בסרטן השד. תרופה זו לא מיועדת לטיפול בסרטן שד קיים אלא רק למניעת סרטן שד אצל נשים בריאות בסיכון. את מוזמנת להשתמש בשרות המיוחד שאני נותן במרפאה המיוחדת שלי בבית חולים מאיר. בהצחלה פרופסור אילן כהן

אני בת 37 בעברי הלא רחוק סרטן שד, הקרנות, כימותרפיה וכריתת רחם מסיבה שאינה קשורה לשד. אינני נוטלת טמוקסיפן בשל תופעות הלוואי שקראתי עליהן. רצוני לדעת, אם אני ממבינה נכון את דבריך, בגיל הפיריון הטמוקסיפן לא מפסיק את המחזור? לא גורם לגלי חום? לעליה במשקל? או שזה לא קשור לגירוי היתר של השחלות. אשמח לתגובתך, אולי אשתכנע ליטול את התרופה בכל זאת.