CYP2D6 וטיפול הורמונלי מניעתי

שלום רב, אני בת 30. אחרי למפקטומי (ILC - 2.2 cm) + שתי בלוטות נגועות מתוך 14 חיובי לרצפטורים לאסטרוגן ופרוגסטרון שלילי להרצפטין. אין היסטוריה משפחתית ו-BRCA שלילי. עברתי 8 מחזורי כימותרפיה והקרנות. וכעת בטיפול הורמונלי מונע (טמוקסיפן לוקרין וזומרה). יש לי שתי שאלות. הראשונה, למי כדאי לבצע את הבדיקה הגנטית ל-CYP2D6 והאם עליי לבקש לעבור אותה. שנית, וראיתי שדנים על כך בפורום, לאור הראיות המתרבות בעניין השפעתו הלא רצויה של טמוקסיפן, האם אין טיפול חלופי שיכול להתאים לנשים לפני גיל המעבר? קראתי על raloxifene אבל לא הבנתי אם מתאים לנשים לפני גיל המעבר. תודה

לום רב לגבי בדיקת Cyp2D6 היא מתאימה לכל אישה שמקבלת טמוקסיפן. בעקרון אני ממליצה עליה אך יש לדעת שאינה בסל ובמידה ויש בעיה עם הטמוקסיפן הקופה אינה מחוייבת לממן טיפול אחר. לגבי טיפול אחר למעשה לפי המחקרים אישה בגיל הפוריות יכולה לקבל רק טמוקסיפן. השילוב של לוקרין אם תרופות אחרות עדיין לא מבוסס מספיק ואני אישית לא הייתי ממליצה לך. אני גם לא ממליצה על רלוקסיפן (אוויסטה). בברכה