בבקשה עזרה מהמומחים בניתוח. האם מהימן?

ORIGINAL CONTRIBUTIONS A Case-Control Study of Oral Contraceptive Use AND Incident Breast Cancer Lynn Rosenberg, Yuqing Zhang, Patricia F. Coogan, Brian L. Strom AND Julie R. Palmer Correspondence to Dr. Lynn Rosenberg, Slone Epidemiology Center at Boston University, 1010 Commonwealth Avenue, Boston, MA 02215 (e-mail: [email protected]). Received for publication July 1, 2008. Accepted for publication October 10, 2008. Oral contraceptive (OC) use has been linked to increased risk of breast cancer, largely on the basis of studies conducted before 1990. In the Case-Control Surveillance Study, a US hospital-based case-control study of medication use AND cancer, the authors assessed the relation of OC use to breast cancer risk among 907 case women with incident invasive breast cancer (731 white, 176 black) AND 1,711 controls (1,152 white, 559 black) interviewed from 1993 to 2007. They evaluated whether the association differed by ethnicity OR tumor hormone receptor status. After control for breast cancer risk factors, the multivariable odds ratio for 1 year OR more of OC use, relative to less than 1 year of use, was 1.5 (95% confidence interval: 1.2, 1.8). The estimates were similar within age strata (<50 years AND 50 years). The odds ratios were larger for use within the previous 10 years, long-duration use, AND black ethnicity, but these differences were not statistically significant. The association of OC use with breast cancer risk did not differ according to the estrogen OR progestogen receptor status of the tumor. These results suggest that OC use is associated with an increased risk of breast cancer diagnosed in recent years. breast neoplasms; case-control studies; contraceptives, oral -------------------------------------------------------------------------------- Abbreviations: CARE, Contraceptive AND Reproductive Experiences; CI, confidence interval; ER, estrogen receptor; OC(s), oral contraceptive(s); PR, progestogen receptor

שלום פזית אכן יש נתונים שמצביעים על כך שהשימוש בגלולות נגד הריון מעלה את הסיכון לסרטן שד. יחד עם זאת העליה אינה גדולה ומטבע הדברים הגילאים בהם השימוש בגלולות הוא נפוץ הם גילאים בהם סרטן שד קיים בשכיחות מאד נמוכה. אי לכך אין המלצה גורפת שלא להמליץ על גלולות נגד הריון. למעשה אין המלצה אונקולוגית אחידה של הארגונים האונקולוגים העולמיים לגבי גלולות נגד הריון. יש להניח שעדיף להגביל את משך השימוש, אך לא ברור אם קיים קו גבול ברור של משך שימוש שמעבר אליו הסיכון עולה משמעותית. בברכה