הסתיידויות בממוגרפיה- חדשות?
דיון מתוך פורום סרטן השד
לפני כ 4 שנים עשיתי נתוח בשל גוש. בסמוך היה ממצא נוסף שהוגדר כבלוטת לימפה אינטראממרית תקינה. במעקבים חוזרים בממוגרפיה לא היה ממצא. השנה הודגמה שוב הבלוטה האינטראממרית בסמוך למקום הניתוח. לטענת הרופאה המפענחת- מדובר בממצא הישן שהודגם לפני הניתוח, לא הוצא בניתוח אך לא הודגם בבדיקות העוקבות בשל תנוחת הצילום. האמנם? האפשרי? מה עלי לעשות עכשיו?
שלום שולמית, בלוטת לימפה אינטראממרית הינה בלוטת לימפה שניתן לראות בתוך רקמת השד. בלוטה כזו יכולה להיות ממצא תקין לחלוטין, כאשר איננה משתנה. חשוב לעקוב אחריה לראות אם איננה גדלה כביטוי לתהליך שמתרחש בשד. אם נשארת בגודל קבוע, אין לה משמעות פתולוגית, ונחשבת כתקינה. מיקום הבלוטה יכול להיות כזה שלא תמיד נכללת הצילום בהתאם לתנוחת השד בפלטת הצילום. כן, לצערנו לא תמיד מכלילים את מקסימום הרקמה שניתן להכליל בצילום. זה תלוי בטכניקה ובהתעקשות של הטכנאית המבצעת את הבדיקה והרופא/ה המפענחים. לכן, פענוח האומר שהממצא הודגם בעבר אך לא בבדיקות אחרונות בשל תנוחת הצילום, הוא אפשרי. במקרה שלך, בו הממצא בפעם הקודמת הודגם בסמיכות לגוש שהוצא, הייתי חוזרת על הצילום שהדגים את הבלוטה הפעם בעוד כשלושה חדשים, לראות שאיננה משתנה, כי אין מעקב לאורך השנים. ליתר בטחון בלבד, ולא מתוך חשד. והערה: בכותרת את כותבת "הסתיידויות חדשות". בלוטת לימפה אינטראממרית איננה הסתיידות, ואני מניחה שמדובר בטעות בלבד ולא בממצא נוסף. כל טוב, ד"ר מיכל רביד
מנהל פורום סרטן השד
