בעיות עם טקסוטר וסל התרופות

שלום. אמי בת ה-59 חולה בסרטן השד גרורתי לעצמות, במהלך השנתיים האחרונות היא החליפה הרבה טיפולים תרופתיים כימוטראפיים, בין היתר בtaxol, אבל ללא הצלחה. ורק טיפול בעזרת טקסוטר (taxotere) שיפר מאוד את מצבה, הכאבים פסקו ובבדיקות הדם המרקר CA-15-3 צנח מרמה של 350.0 לרמה של 60.0 בתקופה של ארבעה חודשי טיפול. לאחר חודש של הפסקה, המליץ הרופא להמשיך את הטיפול, אך כאן התחילו הצרות עם סל התרופות. התרופה לא אושרה בועדה בגלל תקנה משונה של סל התרופות שגורסת "חולה שטופל בtaxol לא זכאי לקבל טיפול בtaxotere אלא לאחר רימיסיה של 6 חודשים לפחות". (אפשר לקרוא את התקנה המלאה כאן: http://www.doctors.co.il/m/Medicine/a/Medicine/xMT/1790) הרופא ניסה לערער על ההחלטה, אבל זה לא עזר. אין לנו גם הסבר כיצד אושר השימוש בתרופה בפעם הראשונה, הרי גם הפעם הראשונה אינה עומדת בקריטריונים. שאלתי היא, האם ניתן לעשות משהו בנידון? ישנה ועדת חריגים של סל התרופות? או שנאלץ לממן את עלות הטיפול הגובהה מאוד מכיסנו? אני אהיה אסיר תודה אם תוכלו לתת לי עיצות. תודה רבה.

מיכאל שלום, אני מציעה שנשוחח על הנושא טלפונית ונחשוב ביחד מה ניתן לעשות. כמובן שניתן לפנות לועדת החריגים של הקופה (אני מבינה שאין לכם ביטוח בריאות פרטי), אבל כדאי לבדוק אפשרות ערעור על דחיית הבקשה. ניתן להתקשר אלי בטלפון: 03-6021717 שלוחה 236. בברכה, חמד.