סיטי ומיפוי עצמות

האם נהוג לבצע שוב בדיקות אלה לאחר כשנתיים מגילוי הסרטן?? ומהי הבדיקה הטובה לגילוי גרורות לחוליות?? רב תודות.

במקרה של סרטן שד מקומי ללא גרורות, שאין תלונות או כאבים כלשהם סי.טי ומיפוי עצמות אינן בדיקה שבשגרה. הסיבה לפי הרופאים היא פשוטה - אין גילוי מוקדם של גרורות, והפרוטוקול אומר שאין צורך בבדיקות הדמיה כלשהן מלבד לשד ובדיקת אונקולוג/כירורג שד. כעקרון אם יש כאבים בעצמות שנמשכים ורוצים לבדוק, ניתן לעשות מיפוי עצמות דבר ראשון. אם המיפוי תקין, אין צורך להמשיך.אם יש ממצאים כלשהם החשודים לגרורות, נוהגים לעשות קולרציה עם סי.טי ממוקד לאיזור או צילום רנטנגן למקום. לא לשכוח שיש סיבות רבות לכאבי גב למשל, כמו שינויים ניווניים או דלקת, ואם הכאבים ממשיכים בדר"כ נהוג לעשות סי.טי כדי לאבחן דברים אחרים - כמו פריצות דיסק או שינויים ניוונים וכד'. באופן עקרוני לא נהוג לבצע בדיקות אלה כשגרה למחלה מקומית, אבל אם את מאוד לחוצה ואני מכירה כאלה, אפשר לבקש הפניה מרופא משפחה למיפוי עצמות, למרות שאם אין כאבים, אין סיבה לחפש. בדיקות סתם גוררות בדיקות נוספות אחרות. מיפוי הוא בדיקה לא ספציפית ולפעמים קיימת קליטה מהמון סיבות, דלקתיות, ניווניות, טראומות ועוד וחבל סתם להכנס "לסרטים" מיותרים לחלוטין. אם את לאחר מחלה מקומית ומרגישה טוב, המשיכי להרגיש טוב והסיכויים גדולים מאוד שאת בריאה. בריאות ושבת שלום.

לי היקרה שלום, קיבלת מענה רחב לשאלתך. באופו עקרוני בשנתיים הראשונות יש להיבדק ע"י רופא אחת לשלושה חודשים. מומלץ להיבדק לסירוגין ע"י הכירורג ואונקולוג. מספר חודשים מתום הטיפול הקרינתי יש לבצע בדיקת ממוגרפיה וסונר דו צדדי שיהוו בסיס לאחר הטיפול. כבדיקה שגרתית יש לבצע בדיקת הדמיה אחת לשנה. בתום השנתיים הראשונות לאחר תום הטיפולים באם המעקב הינו תקין, ההמלצה המקובלת הינה להיבדק ע"י כירורג אחת לחצי שנה ולבצע ממוגרפיה וסונר שד אחת לשנה. אחת לשנה יש לבצע בדיקות דם: ספירת דם וכימיה. אישה המטופלת במעכבי ארומטז' (ארימידקס, פמרה) עליה לבצע מעקב אחר צפיפות העצם. על אישה שהינה מוגדרת נשאית לבצע בדיקת MRI שד, אחת לשנה וזאת בנוסף על הדמית שד בממוגרפיה וסונר (גם במקרה זה יש ניסיון לבצע את הבדיקות לסירוגין כך שכל חצי שנה מתבצעת בדיקת הדמיה אחרת). במידה ובוצעה הסרת שד מבצעים פעם אחת בדיקת MRI ולאחר-מכן בדיקה שנתית של US מכוון לבלוטות. כפי שצוין בפנייך באם את חוששת וסובלת מכאבים, אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ עימו לגבי אפשרות לבצע מיפוי עצמות. בברכה, אנה