שאלה לגבי סדר הטיפול

לפני כחדשיים עברתי ניתוח להוצאת גידול סרטני מהשד. הגידול קטן מאד 0.8 ס"מ. בדרגה 1. רגיש להורמונים. הר 2 שלילי. ואין עירוב בלוטות. אני מתחילה בעוד שבוע לעבור טיפול קרינתי, שאחריו טיפול אנטי הורמונאלי בטמוקסיפן. התייעצתי עם כמה רופאים לאורך הדרך, חלקם המליץ גם טיפול להפסקת המחזור בזריקות. מתלבטת לגבי זה, הייתי שמחה לשמוע יתרונות וחסרונות. ובכל מקרה לדעת מתי עליי להתחיל את הטיפול הנ"ל, האם תוך כדי ההקרנות או רק בסיומן? אודה מאד לתשובת רופא/ה לעניין זה.

יש להפנות השאלה לאונקולוג.

אכן אני יודעת. השאלה מופנית אליהם.

נטשה שלום שכחת לציין בת כמה את וזהו מרכיב בשיקולים. הפסקת המחזור לשנתיים היא טיפול שהוא שווה ערך לכימותרפיה קצרה מבחינת יעילות ומבחינה זו מוסיף משהו לטיפול. מצד שני מאפיני המחלה שהוצגו על ידך מאד טובים עם סיכון מאד נמוך לחזרה ולהפסקת המחזור יש תופעות לוואי לתווך הקצר ולתווך הארוך, כך שכך הנושא מחייב הרהור נוסף. לדעתי התרומה שולית וחבל על הפגיעה באיכות החיים. בכל מקרה ניתן לבצע הפסקת מחזור כבר מהתחלת הטיפול ואין צורך לחכות לסיום הקרינה. במידה וטמוקסיפן הוא הטיפול היחיד שאת מקבלת כדאי לדעת שקיימת בדיקה המבוצעת על ידי חברת אונקוטסט של CYP2D6 , בערך כ-10% מהאוכלוסיה נושאים שינויים גנטיים המשפיעים על מעבר הטמוקסיפן לצורתו הפעילה. במצב זה יעילות הטיפול בו נמוכה. בדיקה זו פרטית ועלותה 500 דולר.

שכחת לציין שיעילות הבדיקה שציינת מאד שנויה במחלוקת והיא אינה מומלצת כשגרה בשום מקום בעולם. כמו כן שכחת לציין שניתן לבצע את הבדיקה בפחות מחצי העלות שציינת שלא דרך המכון שציינת.

ד"ר בר-סלע שלום, תודה על התשובה. אכן שכחתי לציין, אני בת 42. אם הטיפול בהפסקת המחזור מקטין את סיכויי המחלה ולו במעט, אני אשקול אותו בחיוב, בכל מקרה את שנות הפוריות שלי סיימתי וכבר לא אלד יותר בגיל 47 בסיום הטיפול. יש לי שני ילדים. לכן אשמח לדעת האם יש שיפור סטטיסטי עם הטיפול הנ"ל.. את הבדיקה הנ"ל האם יש לעשות לפני תחילת הטיפול? והאם היא לא כלולה כבר בבדיקת האונקוטייפ שכבר עשיתי? תודה נטשה.