טמוקסיפן ולוקרין, טמוקסיפן ופמארה

היי בנות, מזמן לא דברנו.... יש לי שאלה שצצה לי פתאום עכשיו אחרי שיחת טלפון עם משהי. אני כהר שנתיים וחצי מזריקה לוקרין דפו לניטרול השחלות, כל 3 חודשים. אני כבר שלוש שנים נוטלת טמוקסיפן פעם ביום.... הרופאה המדהימה שלי לא מחליפה לי לפמארה ( ההיתי צריכה כאמור להחליף את הטמוקסיפן אחרי שנתיים וחצי)....היום דברתי עם חברה שתחת שרביטו של רופא אחר בבית חולים אחר.... לה כן החליפו לפמארה בזמן נטילת לוקרין.... למי להאמין....אני כבר ממש מבולבלת וחסרת אונים מי מהרופאים עושה את הדבר הנכון....שלי או ששלה?

כרמי שלום 2 התשובות נכונות במידה מסוימת. המחקרים שבוצעו עם הפסקת מחזור בנשים צעירות בוצעו עם טמוקסיפן והדעות חלוקות האם יש תרומה (אם יש היא קטנה). הפסקת המחזור היתה לשנתיים בלבד ולכן החולות קיבלו רק טמוקסיפן.מאידך, אם כבר מפסיקים את המחזור ל-5 שנים יש הגיון לדעתי לפחות להחליף למדכאי ארומטז. מחקר שבודק את הפסקת המחזור בנשים צעירות בנוסף לטיפול הורמוני. יענה על שאלה זו כשיפרסם את תוצאותיו.

ר' בר סלע שלום, בהמשך למה שכרמי כתבה אני בת 43, כמעט מסיימת 2.5 שנים עם טמוקסיפן, וקיבלתי זריקות לוקרין למשך 2.3 שנים. לפני חודשיים הרופא שלי אישר הפסקת הזריקות ובעוד חודש אני אמורה לעבור למעכב ארומאטאז מסוג ארומזין. לא ברור בכלל אם אני במצב של חוסר פוריות. כשאומרים חוסר פוריות האם מתכוונים רק לקבלת מחזור? לפעילות שחלתית כן או לא? לרמות הורמונים בגוף, מה הם המדדים? האם ניתן להחליט על מעבר למעכב ארומטאז כהמשך טיפול ישיר של טמוקסי+לוקרין ללא שום בדיקה תומכת כי כך אומר הפרוטוקול? הרופא שלי לא מצדד בבדיקות מעקב, ומתום הכימו-הקרנות לא עברתי שום בדיקה למעקב, למעט ממוגרפיה פעם בשנה וצפיפות העצם פעם בשנתיים שאני עושה פרטי. האם סתם כך ניתן להניח שאני בגיל הבלות? תודה מראש על תשובתך. מירית

ר' בר סלע שלום, בהמשך למה שכרמי כתבה אני בת 43, כמעט מסיימת 2.5 שנים עם טמוקסיפן, וקיבלתי זריקות לוקרין למשך 2.3 שנים. לפני חודשיים הרופא שלי אישר הפסקת הזריקות ובעוד חודש אני אמורה לעבור למעכב ארומאטאז מסוג ארומזין. לא ברור בכלל אם אני במצב של חוסר פוריות. כשאומרים חוסר פוריות האם מתכוונים רק לקבלת מחזור? לפעילות שחלתית כן או לא? לרמות הורמונים בגוף, מה הם המדדים? האם ניתן להחליט על מעבר למעכב ארומטאז כהמשך טיפול ישיר של טמוקסי+לוקרין ללא שום בדיקה תומכת כי כך אומר הפרוטוקול? הרופא שלי לא מצדד בבדיקות מעקב, ומתום הכימו-הקרנות לא עברתי שום בדיקה למעקב, למעט ממוגרפיה פעם בשנה וצפיפות העצם פעם בשנתיים שאני עושה פרטי. האם סתם כך ניתן להניח שאני בגיל הבלות? תודה מראש על תשובתך. מירית