לרופאים בעקבות בדיקת oncotypeDX

אשתי עברה את הבדיקה הנ"ל ושם נקבע לה recurence score 22 שלפי דברי האונקולוגית היא היא רמת סיכון בינונית מינוס,והשאירה את ההחלטה לגיבוי טיפול כימותרפי (בנוסף להורמונלי) לנו.שאלתי האם זה נהוג להשאיר לחולה להחליט החלטה קשה כזו מאחר שברור שאין לנו את הידע והכלים לקבל את ההחלטה הנכונה. האם אתo יכולים לתת לנו עיצה כיצד לנהוג? האם להסתפק בטיפול הורמונלי או לגבות גם בטיפול כימותרפי עם כל המשתמע מכך? הפרטים: בת 50 עם מחזור ER-9.1 PR-6.8 HERE2 שלילי בלוטות נקיות לאחר כריתה חד צדדית 2 גידולים( 10 מ"מ + 1מ"מ) תודה מראש

שלום רב אם מסתכלים על כל הנתונים שנתת נראה שהרווח האפשרי מטיפול כימותרפי הוא גבולי כלומר לא ניתן להגיד בוודאות שאשתך תשפר משמעותית את סיכויי הריפוי שלה כתוצאה מתוספת של טיפול כימותרפי. אם תהיה לטיפול תרומה היא תהיה קטנה. ברור, לעומת זאת, שהטיפול כרוך בתופעות לוואי. במקרים שבהם נמצאים בתחום אפור, למעשה לא רק במקרים אלה, חייבים לשתף את החולה בהתלבטות. למעשה מה שקובע כאן הוא תפיסת החיים של החולה. מצד אחד יש גישה של חולים שבוחרים לקחת את הטיפול ולו גם בשביל שיפור קטן בסיכויים ע"מ להיות בטוחים שנעשה המכסימום. לעומתם יש גישה שאומרת שכל עוד טיפול לא הוכח חד משמעית כיעיל אין הצדקה לקחת אותו ולהחשף לתופעות הלוואי. שתי הגישות לגיטימיות במצב זה ואתם צריכים להחליט איפה אתם עומדים. ברפואה אין תמיד תשובות מוחלטות. בהצלחה

אני מבניה מאד את מצבכם. אנני רופאה ולא מתיימרת להיות רופאה אבל במקרה שתיארת לא ימהרו לתת לאישתך טיפול כימוטרפי. מציעה לכם מאד ללכת לקבל חוות דעת שניה מפי אחד מהרופאים המובילים. תקבעו תור באופן פרטי וכך הרופא יהיה פנוי אליכם במאת אחוזים בלי לחץ של זמן כמו בבית חולים או קופ"ח. הוא יסביר לכם את כל הפלוסים ואת כל המינוסים בצורה הטובה ביותר ויתן לכם אינפורמציה שתוכל להקל עליכם על ההחלטה. אני בטוחה שכאשר תלכו באופן פרטי הוא גם ייתן את ההמלצה האישית שלו לטיפול. שיהיה בהצלחה והרבה בריאות.

אולי תנסה לשאול גם בפורןם סרטן השד ב ynet