לדר' מירב בן דוד - טמוקסיפן

שלום לך דר' בן דוד! אפשר לשאול אותך בבקשה: מה בעצם עושה טמוקסיפן? רק הורס תאים סרטניים מקרוספקופיים ( במקרה ויש....נכון???) ואם אין ( נחשוב חיובי שאין...)אז...מה עוד עושה? ואם הפסקת טמוקסיפן (אחרי שנה-שנתיים ) גורמת להופעת גרורות??? ולמה לאישה שכבר היה לה גידול סרטני ( מקומי ללא בלוטות מעורבות ) יש יותר סיכוי לפתח סרטן שד חדש מה שלאישה לא היתה חולה? רק בגלל הסיבה שאולי יש תאים מקרוסקופיים בגוף או קיימת עוד סיבה? להפך...אולי מי שעברה כימותרפיה הסיכוי לחזרת המחלה לא כ"כ גבוה? מדובר כמובן בגידול מקומי ללא בלוטות מעורבות. אז...בכל זאת חייבים לקחת טמוקסיפן כ"כ הרבה זמן? תודה לך מראש! לילה טוב!

תודה לך!

עוד שאלה....האם טמוקסיפן עוצר הופעת גרורות מרוקחות עתידיות....או עוצר סרטו שד החדש??? ומה הקשר בין גרורות וסרטן שד חדש? נאם זה קןרה הרבה שבלוטות נקיות, הכל נקי, אחרי טיפול כמותרפי...ובכל זאת ישי גרורת??? אני מבולבלת לגמרי....הרופאה שלי לא הסביר לי.... עזרי לי בבקשה.....מה בעצם עושה טמוקסיפן???

תודה...

דינה היקרה שלום, כפי שציינתי שלחתי את שאלתך לד"ר בן דוד. בינתיים אני מצרפת לך קישור לפרק המוקדש לטמוקסיפן. http://www.onein9.org.il/upload/tamoxifen.doc בברכה, אנה

דינה שלום, אעשה כמיטב יכולתי להסביר, אבל הייתי ממליצה שתיכנסי לאונקולוג שלך- ותדברי גם איתו. פשוט קבעי תור והקדישי אותו לשאלותייך, שחשובות כל כך! טמוקסיפן מונע הגעה של אסטרוגן לתאים הסרטניים. אסטרוגן עוזר להם לגדול אם הרצפטורים חיוביים- אז אנחנו רוצים למנוע ממנו להגיע אליהם. פשוט מאד. יש לנו הוכחות שטמוקסיפן מוריד את ההישנות של הסרטן באותו שד, בשד השני ומאד מגן מפני גרורות מרוחקות. הפסקת הטמוקסיפן לא גורמת להופעת גרורות, כנראה שהתאים כבר היו בגוף (ברחו מהגידול המקורי) ועם הפסקת הטמוקסיפן שעצר אותם, הם גדלים שוב. לאישה שהיה כבר סרטן שד יש יותר סיכוי מבחינה סטטיסטית שיהיה שוב סרטן בשד השני. למה- כי אותם הגורמים שהביאו לסרטן מימין לא נעלמו, ויכולים להובילל גם לסרטן משמאל. דינה , אין כזה דבר "חייבים". כל אחת עושה את השיקולים שלה ותחליט עם הרופא על כך. לנו יש מידע שטיפול הורמונלי ל-5 שנים טוב יותר מאשר פחות זמן, והחלפת הטיפול באמצע גם היא חשובה, והיום אנו נוטים לתת טיפול אפילו ליותר מ-5 שנים- הכל תלוי בסיכון לחזרת המחלה, לכן כל כך חשוב הקשר עם האונקולוג. דינה, בהצלחה! מירב בן-דוד

אני מאוד מאוד מודה לך על ההבסר שלך!! כ"כ ברור וכ"כ סבלני... עוד שאלה בבקשה...מותר? מה הסיכוי שיש תאים מקרוספקופיים בגוף ( אם גידול היה מקומי, בלוטות לא מעורבות, HER 2 שלילי, %5 - K67, אחרי טיפול כמותרפי הגידול נמס....תאים סרטניים בקושי נמצאו... ו...אם טמוקסיפן עוצר התפתוח גרורות ( במקרה וישי בגוף תאיםם סרטניים...), אז...מה קורה אחרי שנתיים-3 או 5 שנים, אחרי שמפסיקים טיפול הורמונלי? לאו נעלמים התאיים שאולי בכל זאת ישי בגוף??? אז....מתחילים להתפתח לגרורות??? הרי אין כבר טמוקסיפן? או שהם כבר לא קיימים ( אם היו כמובן...) כל זה האונקולוג שלי לא מסביר לי....אני שומעת על זה בפעם הראשנה... תודה לך ושבת שלום!