סרטן שד גרורתי

שלום רב, אני מבין שהסוגיה לא ניתנת לבירור באינטרנט – אני רק רוצה לוודא שהטיפול שנקבע הוא ראוי וסביר. אמא שלי, בת 54, חולת סרטן השד IDC stage 3 משנת 99. עברה ב-99 כריתת שד, כימוטרפיה והקרנות. טופלה הטמוקסיפן כשנה וחצי – CA15.3 עלו. לאחר מכן, טופלה בארימידקס כ-7 שנים. כאשר המרקרים עלו, הטיפול הוחלף לארומיזין, שהוריד את המרקרים למספר חודשים, אך הם עלו שוב. בשנה האחרונה טופלה בפמרה ופסלודקס, ללא תוצאות ותוך עליה משמעותית של המרקרים (עד 790). לפני מספר חודשים אותר(ב-PET) גידול במעי הגס והיא נשלחה לניתוח. בניתוח התגלה הסננה גידולית אגנית וירטרופריטונאלית ניכרת, כולל חסימה של המעי הדק והגס. הוצא חלק ניכר מהגידול (כ-70 ס"מ מהמעי), אך הגידול קולון השמאלי לא היה בר ניוד ולכן לא הוצא בניתוח. בדיקה פתולוגית: אסטרוגן חיובי(3+) ב-100% מהתאים, פרוגסטרון(2+) ב-5% מהתאים, CK7 חיובי, CK20 שלילי, Her2neu שלילי. הרופא המטפל קבע טיפול בלוקרין ופמרה, וללא כימוטרפיה בשלב זה. שאלתי היא האם זה טיפול סביר לאור עמידות המחלה לטיפולים ההורמונליים(כולל פסלודקס). האם לוקרין יכולה לעזור בעיכוב המחלה במקום שנכשלו תרופות אחרות (גם אם חלקן היו יעילות שנים ארוכות). מהו הטיפול המומלץ לפי הנתונים הנ"ל? מצטער על השאלה הארוכה, תודה מראש

צבי שלום, צדקת באומרך שהסוגיה מורכבת בשביל המדיה הזו. ראה, עד הניתוח, הטיפל נשמע על פניו סביר ואף למעלה מזה. אנו מנסים להמנע מלתת כימו במי שמגיבה להורמונים, ונשמע שאמך אכן היתה ברת מזל מבחינה זו. כעת, לא ברור לי מה תפקיד הלוקרין. האם היא מקבלת מחזור באופן סדיר? אם כן- הרי שצריך לוקרין... אבל- לפי התרופות שהיא קבלה בעבר- מחזור הווסת שלה פסק מזמן. וגם, סיפרת שהיא נטלה פמרה ועם הטיפול המחלה בבטן הופיעה, ועכשיו היא מתחילה שוב פמרה. צבי, אנא, עבור שוב על רשימת התרופות וודא שאין שם טעות. בזהירות מאד אומר כי אולי כדאי לשקול מעבר לטיפול אחר, לפי מצבה הכללי של אמך, אולי טיפול כימוטראפי. אולי. בהצלחה, מירב בן-דוד