סרטן השד והנקה

אני בת 32, נשאית של ה BRCA1 ילדתי לפני 3 חודשים ואני מניקה הנקה מלאה. רציתי לשאול האם הנקה מגינה מפני סרטן השד? וכן לגבי הגילוי - ידוע לי כי בזמן הנקה קשה יותר לאבחן גושים. האם יש טעם לעשות אולטראסאונד או בדיקות אחרות (מעבר לידנית) לגילוי בזמן ההנקה? תודה ! אילנה

שלום אילנה , ראשית מזל טוב. שאלתך נשלחה ליועץ רפואי אנו מקוות לתשובה בהקדם. בנוסף , מחקר שפורסם בעיתון lancet קובע, שהסיכון של סרטן השד יורד ככל שהאישה יולדת יותר, גם ללא הנקה. סיכון יורד ב - 7% על כל ילד נוסף, ובלי קשר למספר הילדים הסיכון יורד ב 4.3% עבור כל שנת הנקה. על פי תושבתה של ד"ר טליה לוי מתאריך 9.11.02 - אכן בדיקת שד במהלך הנקה קשה יותר בגלל הגודש והצטברות חלב. רצוי לבדוק את השד כאשר הוא מרוקן לאחר הנקה. בברכה, צוות אחת מתשע

אילנה שלום, תודה על שאלתך. הנקה מגינה מפני סרטן שד באוכלוסיה הכללית. אין הרבה נתונים לגבי הנקה ונשאות של מוטציה בגן ה-BRCA, אם כי נתונים בודדים מראים שהנקה כנראה מעניקה הגנה לנשאיות של מוטציה ב- BRCA 1 ולא ב- BRCA 2 מסיבה לא ברורה. לגבי בדיקות שד בהנקה: זו בהחלט בעיה קשה שכן רקמת השד סמיכה וגדושה וקשה להתרשם בברור מגושים חשודים. לדעתי סונר שד או ממוגרפיה יכולים לעזור אם כי יכולת האבחון בהם ירודה בהשוואה למצב רגיל של שד לא בהנקה. גם ל- MRI כנראה יכולת אבחון מופחתת בהנקה. לדעתי כדאי שתתחילי באולטראסאונד ותתקדמי הלאה בבדיקות, אם צריך, לפי דעת הרנטגנולוג שמבצע את הבדיקה. אם נבדקת בטווח החצי שנה האחרונה ואת לא מתכוונת להניק לטווח ארוך אולי כדאי שתמתיני עם הבדיקות לאחר סיום ההנקה.