כריתה או נתוח משמר

שלום. יש לי התלבטת קשה לגבי הקף הנתוח שאני עשויה לעבור. ממצא MRI הוא : תהליך גידולי מולטיפוקלי וחשוד למולטיצנטרי, מערב את החלק המרכזי של השד עם מוקד חשוד נוסף ברבע עליון פנימי. תשובות הביופסיה מ3 מוקדים :PAPILLRY LESION WITH FOCAL ATYPIA. ישנם כירורגים בעד כריתה שלמה, וכירורג שבחרתי בו לא מוכן לכרות בשלמות, עדיין מאמין שלא יהיה ממצא סרטני. ואני בדילמה...אסמח לקבל עוד דעה, שאולי מחזקת את דעתו של הכירורג. מקריאה במאמרים הממצא מתאים לDCIS ( אבל אני לא רופאה ולא מתיימרת לידע רפואי כל שהוא )שהמלצה לגביו אם הוא מולטיצנטרי - כריתה מלאה. אנא, דעתכם

שלום רב, במידה והמדובר ב-dcis רב מוקדי עם חלק מרכזי גדול בהחלט יש מקום לשקול כריתה מלאה , אשר ניתן לשלבה אולי, עם שחזור מיידי. במקרים אחרים יש לשפוט לפי פיזור הגידול, היחס בין גודל השד ונפח הגידול לגבי התוצאה הקוסמטית, הצורך בטיפול קרינתי לאחר הניתוח(כן\לא) וגורמי סיכון נוספים כגון סיפור משפחתי, סרטן שד קודם וכיו"ב.

לפרופ. קליין תודה. הבעיה היא שבביופסת TRUCUT מצאו רק את הממצא של ATYPIA. רוצים לכרות לי רק גוש אחד די גדול - 3.5 סמ*4.6 סמ (מורכב מכמה קטנים) ולהשאיר את היתר עד לתשובה הסופית. האם זה הגיוני 1.לבצע שוב נתוח, כמובן אם יהיה צורך בכך? 2.ואם בדיקה סופית לא תראה סרטן חד משמאי ולא יכרתו את השד כולו האם היגיוני להשאיר את יתר הגידולים ללא בדיקה יסודית ז.א. ביופסיה כירורגית? 3. האם בכלל הגיוני להשאיר ממצא אטיפי קרא- חשוד בשד אני מתמודדת עם השאלות האלה לבד. הרופאים ממעטים לדבר ולילותי לא קלים.

יש לי גידול מאוד גדול ופגע גם בעור החצוני ממש ליד הפטמה לפני כארבע חודשים התחלתי טיפולים כימוטרפי להקטנה הגידול ואכן הוא מתרפץ אבל מאשר הוחלט על כריתה מלאה וגם להוציא את הבלוטות האם נהוג לקבל החלטות לכרית מלאה מיד את גילוי הגוש ומתי עושים שחזור בזמן הכריתה או אחרי ההקרנות אשמח לקבל תשובה מרופא .

תודה רבה לך ד"ר בן דוד. חשבתי ששכחו אותי אך -לא. מתברר שפרופ. קליין ענה לי ב19.10. בבקשה תקראי את ההתכתבות איתו - רות -מתאריך 17.10. - 19.10אז תהיה תמונה יותר מלאה. אני בת 67. על שחזור אני לא מתפנה לחשוב בגלל השאלות שיש לי לפני זה, אותם אני מפרטת בתשובה לפרופ. קליין. וגם בגלל שלא נראה לי לבזבז זמן רב (לפי מה שאני מבינה מכל המאמרים) על תהליך הארוך ומיגע של השחזור. היתי רוצה שפרופ. קליין יקרא את יקרא את כל מה שכתבתי. תודה מראש