האם גרורה בריאה מביאה להחלטה לא לנתח את השד

אחותי בת 41 אובחנה בסרטן שד grade 3, ועברה את כל הבדיקות לפני ניתוח להסרת הגידול עם תוכנית ל6-8 הקרנות וכימותרפיה. בבדיקת ה-CT של הריאות היה ממצא אחד לא ברור בגודל של 0.5 ס"מ שהוא ספק כלי דם מוגדל וספק גידול סרטני. כשנשאל הרופא מה תהיה תוכניתו אם התמונה תהיה שזה גדול סרטני, הוא השיב שאז הוא לא מוציא את הגידול אלא מתחיל בהקרנות וכמותרפיה, כי הגידול עשה את שלו ושלח גרורות. האם זה הגיוני? האם הגידול בשד לא יכול להמשיך ולגדול ולשלוח גרורות נוספות דרך הלימפה או הדם? היום הוא בהתייעצויות לגבי הנאמר לעיל ואני זקוקה לכם כדי שתאירו את עיני. תודה.

באם יש פיזור גרורותי מחוץ לשד ולבלוטות הלימפה בבית השחי, בדרך כלל אין מקום לניתוח אלא לטיפול כימי ולפעמים גם טיפול קרינתי. יש לודא במידת האפשר שאכן מדובר בגרורה לפני החלטות אלו. בברכה ד"ר בן-ברוך

מתי מקובל להציע לחולה טיפול הורמונלי לאחר אבחון גרורה מישנית ולא טיפול כימוטרפי, האם בכל מקרה בו קיימת רגישות גבוהה של הגידול להורמונים הטיפול המועדף הוא טיפול הורמונלי, והאישה מתקרבת לגיל הבלות?

טיפול כימי או הורמונלי או ביולוגי או שילוב, בתלות במאפיני הגידול ובמידת הפיזור הגרורותי. לעיתים נדירות באם יש גרורה בודדת בריאה ניתן לשקול טיפול כירורגי גם לגרורה הריאתית בנוסף לטיפול המקומי בשד ולטיפול סיסטמי.