דחוף!! עזרה בהחלטות מה לעשות קודם

לאחותי (בת 36) brca1 נמצא סרטן השד בצד שמאל מסוג infil trating duct carcinoma grade 3 בגודל 1 ס"מ. היא צריכה לעבור כריתה רדיקלית של 2 השדיים + הוצאת שחלות + טיפול כימותרפי ואולי גם הקרנות. לפי מה שנתנו לה להבין הכל דחוף וזה די נתון להחלטתה מה לעשות קודם. הייתי רוצה לשמוע את דעת הרופא לגבי מה מומלץ לעשות קודם מבחינת הדחיפות.

עליה להתייעץ עם אונקולוגים . אולי כדאי במקרה כזה לקחת חוות דעת של שניים. אונקולוג - הוא זה שרואה את התמונה הכוללת של הטיפול הנדרש לה. בכל מקרה - אי אפשר לקבל החלטה על פעולות כאלו על סמך מענה בפורום. מאחלת לה רפואה שלמה.

דחוף? הוצאת השחלות, אלא אם יש לה סרטן שחלות, היא לא דחופה. ממליצים לעשות את זה לקראת גיל 40 כך שהיא יכולה בגדול לקחת קצת זמן להתלבט. גם כריתה רדיקלית של שני השדיים (אם יש לה סרטן רק בשד אחד) זה בטח לא דחוף ואפילו לא "צריך". יש כאלו שבכלל מוותרות על זה, מטפלות רק בשד החולה ומסתפקות במעקב על הצד השני. צריך להפריד בין מה שדחוף - טיפול בסרטן (שזה כולל הוצאת הגידול או כריתת השד, כימו והקרנות) ובין מה שקצת פחות דחוף - הטיפול המניעתי. ובכלל כדאי להתייעץ עם עוד רופא שיעזור לה לעשות סדר בדברים.

רבקה שלום, אחותך צריכה קודם כל לטפל במה שדחוף. ההחלטה הראשונה שהיא צריכה לקבל היא לגבי השד. כריתה מלאה או חלקית, ובכל מקרה צריך לבדוק את הבלוטות. כריתה חלקית בהחלט באה בחשבון!!! כריתה מלאה אולי תפטור אותה מקרינה - תלוי בבלוטות ובממצא הסופי בשד. אני מניחה שיוחלט על כימוטרפיה לאחר מכן - תלוי באופי הגידול ובבלוטות. אין שום דחיפות לגבי כריתת השד הנגדי וגם לא לגבי השחלות. זוהי החלטה שצריך לשקול ולא לרוץ איתה יותר מדי מהר. יש לדסקס יתרונות וחסרונות עם האונקולוג/ית המטפלת. ומה איתך? האם נבדקת לנשאות? האם יש לכן אחיות נוספות? בהצלחה רבה לאחותך! מירב בן דוד

תודה מקרב לב על התשובה