1 מ"מ

לפני כחודש וחצי עברתי למפקטומי בצד שמאל, להלן הממצאים: intraductal carcinoma, grade 2, solid pattern with necrosis with widespread lobural cancerzation. the tumor mass includes several foci measuring together 2.7 cm and reaching 0.1 cm from the nearest superior surgical marging. יש לי שתי שאלות: 1. איך יכול להיות, אחרי בדיקת MRI וסימונים לרוב שעדיין מגיעים למרחק של מילימטר מהשוליים? 2. האם המילימטר הזה מספיק או שעלי לעבור ניתוח להרחבת השוליים?

ענתש, בוקר טוב. קיים ויכוח בספרות לגבי השוליים הרצויים. באירופה- זה מספק. בארצות הברית רוצים שוליים של 3 מ"מ, ונראה כי אז יש פחות חזרה מקומית. שימי לב, המנתח לא תמיד יכול לראות את הגידול בזמן הניתוח - ולכן הוא אינו יודע מהם השוליים בזמן אמת. לידיעתך - הארה"ב יש יותר מ-50% ניתוחים חוזרים בשל שוליים קרובים או חיוביים. כדי לתת לך תשובה טובה יותר לשאלות ששאלת, צריך לדעת כמה פרטים: מה ראו בממוגרפיה/I MRIשלך באבחנה? (האם היו הסתיידויות והאם הכל הוצא?) האם קיבלת טיפול כימי לפני הניתוח? בברכה ובהצלחה מירב בן-דוד

ד"ר מירב בן דוד שלום, ראשית תודות על התשובה המהירה. ולשאלותייך: 1. בדיקת הממוגרפיה שעברתי הראתה: "הסתיידויות עדינות מועטות מאורגנות בשתי קבוצות בחלק מרכזי תחתון, כ-3 ס"מ מהפטמה, ו-כמתואר בתוך סמיכות אסימטרית ברביע פנימי תחתון". (קוטר של 11 מ"מ) 2. אח"כ עברתי MRI שממצאיו: "לאחר הזרקת גדוליניום החל מהחלק התחתון חיצוני, תחתון מרכזי ופנימי הודגמה צביעה דוקטלית נרחבת בלתי סדירה התופסת שטח של 7.3 * 4.5 * 2.7 ס"מ לערך". 3. לא קיבלתי טיפול כימי לפני הניתוח. ואם זה רלוונטי, אני בת 35...