שאלה לרופאים

שלום רב, ראיתי את תשובתו של פרופ' אילן כהן בנושא הורמונים סינטטיים או טבעיים. הוא כתב: לא להעיז לקחת אותם.... יש בהם אסטרוגן-וכ'ו".... לא ברור לי אם כך משהו: אם אסטרוגן קשור קשר ישיר להגברת הסיכון לחלות בסרטן שד, מדוע, אם כך- כל הזמן כותבים ועונים לי חלק מן הרופאים שאין סיכון בלקיחת גלולות למניעת הריון?!! אימי חלתה ( לפני חודשיים) בסרטן שד, אשר מושפע באופן חזק מאד מאסטרוגן - 3+.... אני משתמשת בגלולות מסוג הרמונט כבר 3 וחצי שנים ברציפות. אני לוקחת אותן רק בגלל מחזור קשה- דימום רב וכאבים, וממש לא בשביל מניעת הריון!!!!! אז האם לא עדיף לי להפסיק לקחת אותן, בייחוד כאשר אני קוראת / שומעת כאלו אזהרות?!! אם אסטרוגן הוא גורם סיכון לחלות בסרטן שד, האם איני חוטאת לעצמי כאשר אני מגבירה את רמת האסטרוגן שלי בגוף ע"י לקיחת גלולות ?!! ודבר נוסף: מעולם לא נתן לי הגניקולוג שלי לעשות בדיקת הורמונים. האם זה בסדר? גם עכשיו, כאשר ביקשתי ממנו את הבדיקה ( כי מפלס החרדה שלי עלה בגלל מחלת אימי)- הוא טען שאין לי צורך בכך!! אני נבדקת אצלו פעמיים בשנה. בדיקה "רגילה".. ללא בדיקות נוספות. אני בת 30. האם זה בסדר? או שמא עלי לבקש בכל זאת בדיקות נוספות? דרך אגב: שמתי לב לשינוי בתוצאת בדיקת אולטרא סאונד : ב אוגוסט 2005: עובי רירית הרחם שלי: 5.2 מ"מ. וכעת ( אחרי שהתעקשתי על בדיקה): עובי הרירית: 6.6 מ"מ. האם זה תקין?

שלום רב, היתה פה שאלה לגלולות נגד הריון לבין המחלה, לפני שנים לקחתי 7 שנים גלולות רצוף ללא הפסקה לאחר מכן חליתי בסרטן השד, (אין לי הסטוריה במשפחה, וגם לא נושאת את הגן) בהיותי בבית החולים היה ויכוח בין שני רופאים כירוכגים, אחד אומר שיש קשר והשני שלל בכל תוקף, לאחר ויכוח ארוך ואני בינהם הגיעו למסקנה שאולי יש סיכון קטן שיש קשר כל שהו, שאלתי היא לכל הרופאים שנותנים מרשמים לצעירות, למה לא אומרים לצעירות לפני שנותנים מרשם לגלולות שיש אפילו סיכון קטן , וכל אחת יכולה לעשות את החשבון שלה אם כן לקחת, או לחשוב על דרך אחרת למניעת היריון. למשל אם הייתי יודעת זאת קודם לא הייתי נוטלת אותם בחיים, לכן הוראתי לבנותי לא לקחת גלולות בכלל !. בריאות לכולם !

שלום אני פרופסור כהן ענה כפי שענה לגבי הגלולות בתשובה לשאלה של מישהי שאובחנה כחולה בסרטן השד שאינה יודעת אם היא יכולה להמשיך עם הגלולות כך שלא נראה לי שזה אותו מקרה כמו אצלך לגבי גלולות באופן כללי - הגלולות למניעת הריון כמו גם ההורמונים שנשים מקבלותבגיל המעבר הם תרופות ש"מרמאות" את הגוף וגורמות לו להתנהג לא כפי שהוא אמור מחקרים בשנים האחרונות גילו כי נטילת כדורים אלה מעלה את הסיכון לחלות בסרטן השד גם אני כבת לחולת סרטן שד לשעבר נרתעת מלקיחת גלולות ואני מבינה את החרדה שלך איני יודעת למה הרופאים אינם מיידעים את הנשים בסיכונים בנטילת הגלולות אבל נראה לי שזה לאט לאט נכנס למודעות לגבי עובי רירית הרחם עד כמה שאני יודעת רירית הרחם זו רירית שלאחר התפרקותה היא בעצם מה שנקרא "הווסת" ולכן עובי הרירית תלוי בשלב של המחזור החודשי שלך שבו עשית את הבדיקה ולכן אין מה לחשוש

את הבדיקה הנוכחית עשיתי ב ד י ו ק באותו מצב כמו הבדיקה לפני שנתיים- כלומר: בדיוק באותו יום לספירת המחזור.... כך שזה לא אמור לשנות מבחינת עובי הרירית- אם התנאים היו זהים. נכון? מכאן- החששות שלי. ולגבי גלולות- תודה על תשובתך.. אך שמעתי המון תשובות ( גם של רופאים בעניין) ולכן- אני מאד מבקשת תשובת רופא!!! הרופאים לא מדברים על סיכון בלקיחת גלולות, ואפילו להיפך: על כך שהן מורידות את הסיכון לחלות בסרטן השחלה. ( שגם הוא מוגבר למי שקרובת משפחה בדרגה ראשונה- במקרה שלי - אימי, חלתה בסרטן שד)... אז: עדיין: נשארת אותה השאלה: מה לעשות? לקחת או לא לקחת? אודה מאד על תשובה מפורטת ומסבירה מרופא.

אני מניחה שאת לחוצה בגלל שאימך חלתה וזה עדין נושא טרי. את צריכה להבין שפורום וייעוץ רפואי בו אנים יכולים להוות תחליף לקשר של חולה רופא. הצעתי לך: מצאי רופא שהוא אונקו גניקולוג באזור מגוריך ובקופה שבה את נמצאת. הכיני סדרת שאלות כתובה ועברי איתו עליהן אני בטוחה ששיחה כזו תוריד אצלך את מפלס החרדה. תגביר את ההבנה. ובכלל תועיל הרבה יותר מאלף שאלות לרופאים וירטואליים, טובים ככל שיהיו. אם הזמן תמצאי שישנם מחקרים שמאששים כל טענה וכל המלצה - הפוכות אחת מהשניה. ואת תאלצי לבחור. לימדי לסמוך על האניסטיקט שלך ועל הcommon sense -הבריא. הכי חשוב זה לצאת מהלחץ ולנסות ראשית וקודם כל לנשום.

מפעת חשיבות העניין אתייחס רק להשפעת ההורמונים על השד. 1. לחולות סרטן שד אסור לקחת הורמונים בתרופות או בתכשירים טבעיים או סינטטים. אין מידע מחקרי אמןי לגבי ההשפעה השלילית האפשרית של הורמונים סינטטיים או טבעיים. ממעט המידע שקיים אין ספק שהם מסוגלים להשפיע לרעה על הרחם ועל השד ויתכן שיגרמו לנזקים. מאחר והחברות המייצרות לא ביצעו מחקרים מקובלים אין אנו יכולים להיות בטוחים שלא יגרמו גידולים בשד או ברחם גם אצל נשים בריאות. 2. נשים בריאות שיש להן קרובות משפחה עם סרטן שד יכולות לקחת גלולות במידה והשדיים שלהן בריאות. יותר מכך, הגלולות מקטינות את הסיכון להופעת סרטן בשחלות ואינן מעלות הסיכון לסרטן השד (באם השדיים בריאות). לגבי יתר הדברים שהוזכרו אינני עונה כי זה לא שרות גניקולוגי פרטני אלא מקור למידע. נא לפנות לרופא נשים מוסמך בנוגע לשאול האישיות והבדיקות שלך.

תודה על תשובתך. אך למה כוונתך כאשר אתה חוזר ואומר "שדיים בריאות"? האם אין זה מצב משתנה? הרי גם חולת סרטן שד- כמו אימי, הייתה עד לפני חודשיים אשה בריאה עם "שדיים בריאות".... אז לא ברור לי המונח. האם תוכל לנסות ולהסביר לי? אני הולכת דרך קבע פעם בשנה לכירוג שד לבדיקה. ( כעת- לאור מחלת אימי, אני הולכת פעמיים בשנה). הכירוג אליו אני הולכת בודק אותי כבר 10 שנים- מגיל 20..... פעם היה לי חשד לציסטה. הופניתי לאולראסאונד- ולא נמצא דבר. האם השדיים שלי "בריאות" ? לגבי שאלותיי הנוספות ( "הפרטניות יותר" )- שאליהן בחרת שלא להתייחס, האם תוכל בכל זאת לענות לי -לפחות באופן כללי, האם המעקב הגניקולוגי שאני עושה ( בדיקת גניקולוג פעמיים בשנה, בדיקת פאפ פעם בשנה) הוא מספיק? אני מתנצלת על שאלותיי, אך תשובותייך מספקות לי מידע והסברים אותם אינני מקבלת כדרך קבע מרופאי, והסברייך עוזרים לי ומכוונים אותי לדעת מה עלי לשאול את רופאיי.. שאלתי על רירית הרחם כי שמתי לב שמדברים על כך כאן הרבה מאד. והרופא שלי - אמר שהבדיקה תקינה ותו לו. רק כאשר נזכרתי שלפני שנתיים עשיתי בדיקת אולטראסאונד, וקראתי אותה שנית, הבנחתי בשינוי מימדי רירית הרחם. מעולם לא ידעתי בכלל על חשיבות העניין. ע"פ תשובתך- לא הבנתי? האם עלי לחזור לרופא? אודה לך אם תוכל להסביר לי. תודה מראש,