קופת חולים מכבי

דיון מתוך פורום  סרטן השד

03/05/2007 | 18:15 | מאת: עדנה

קופת חולים מכבי אזהרה ! קופת חולים מכבי לא עומדת בהבטחות והפרסומים למתן כדורים שלא בסל! זו הפעם השנייה ברציפות שאני מקבלת סירוב למתן כדורים. פעם ראשונה היה מדובר ב-XELODA שכל האונקולוגים המליצו לי לקבל ביחד עם ההקרנות. נאלצתי לממן מכיסי! עכשיו לאחר כל הפרסומים ברדיו המבטיחים מתן כדורים שלא בסל בגובה של 150000$ למבוטחים. שוב קבלתי סירוב ועכשיו לnavalbine. ושוב אאלץ לממן מכיסי! אפוא האמינות אפוא האמת בפרסום.? אפוא הדאגה לבריאות המבוטח? אני ממליצה לכול קורא מודעה זו לקנות לעצמו ובני משפחתו בטוח של תרופות שלא בסל, בחברות הבטוח הפרטיות. זה לא בשמיים מבחינת עלויות ויש כיסוי לחוזה. אני מקרה חריג בסטטיסטיקה של סרטן השד והטפול בי צריך להיות שונה. לצערי, ועדת התרופות של מכבי לא מתייחסת לכך. ומכניסה אותי לסל משותף בלי להתייחס לגופו של מקרה ואלה התוצאות. עדנה

03/05/2007 | 20:14 | מאת: ענה

עדנה שלום, מצער לקרוא את מה שכתבת ואני מאחלת לך רק בריאות. לי בניגוד אליך אישרו את הארידמקס במקום הטמוקסי וללא שום השתתפות מצידי. במקרה שלי להבטחה של מכבי יש כיסוי. ענה

03/05/2007 | 21:20 | מאת: עדנה

שלום ענה האם ידוע לך מה עלות התרופה שאת מקבלת? ולמשך כמה זמן את אמורה לקבלה? אני צריכה לקבל תרופה שעולה 8000.00 ש"ח לחודש למשך 4 חודשים תרופה שהיא טיפול כימותרפי. תודה עדנהענה כתב/ה: > > עדנה שלום, > מצער לקרוא את מה שכתבת ואני מאחלת לך רק בריאות. > לי בניגוד אליך אישרו את הארידמקס במקום הטמוקסי וללא שום השתתפות > מצידי. > במקרה שלי להבטחה של מכבי יש כיסוי. > ענה

03/05/2007 | 22:30 | מאת: מירי.ב.

הי עדנוש, אני חושבת שאת צריכה לדבר עם עו"ד דפנה כץ מ"אחת מתשע". שווה לך לבדוק איתה לאור מצבך המיוחד - אני בטוחה שיש לה מה להציע, מה'כפת לך ממילא אין לך מה להפסיד, במקרה הטוב רק תרויחי. איתך לאורך כל הדרך! מירי.ב.

03/05/2007 | 22:30 | מאת: עדי

מכבי באמת לא עומדת בהבטחות שלה ויחסה למבוטחות שלה הולך ונעשה רע. ארימידקס הם באמת מאשרים בינתיים, בקלות יחסית. כל השאר, כולל בדיקות מידרדר ומייאש.

04/05/2007 | 15:21 | מאת: ד.

אצלי החוויות במכבי תמיד היו בסדר גמור. האם יש לך ביטוח של מכבי זהב? המשלים של מכבי? אישור לי בזמנו כימו שלא בסל, עלות של כמה אלפים לטיפול. ועכישו את המעבר לפמרה ללא בעיות כלל. אני מניחה - שהפרסומים שלהם לאחרונה - לא כוללים חולים או חולות ותיקים, כי אז הביטוח היה שונה. אם כי לדעתי למי שיש ביטוחים משלימים של מכבי זהב אמור להיות יותר פשוט לקבל תרופות שלא בסל. בכל מקרה, לדעתי - כמובן - כדאי לך לברר עם העמותה מה ניתן לעשות ואולי לפנות לקרן עופר. גם במכבי יש פניות הציבור, תנסי.

04/05/2007 | 23:57 | מאת: עדנה

לעדי, לדעתי אסור לשתוק להילחם ולדרוש זכויות לילה טוב עדנה

05/05/2007 | 09:04 | מאת: שרה

לעדנה, הסיפור שאת מציגה אכן מאוד מאוד מקומם. המקרה שלך באמת מאוד חריג ואין סיבה שבעולם שקופת החולים לא תממן לך את הטיפול המומלץ. הרי אם הייתה לך רגישות להורמונים, היה על הקופה לממן לך במשך שנים את התרופות המתאימות למי שרגישה להורמונים, ויש כאן "חיסכון" לקופה. זו ממש אטימות של הקופה, שרוצה לחסוך בכל מחיר, ללא טיפת אנושיות והגיון. מקווה שיהיו לך הכוחות לא לוותר ולהילחם. את יכולה להתייעץ עם היועצת המשפטית של העמותה, לבקש וועדת חריגים של קופ"ח ואפילו לתבוע החזר כספי מהקופה בבית משפט, גם לאחר שתסיימי עם הטיפולים. היי חזקה, בהצלחה והרבה בריאות ! שרה

מנהל פורום סרטן השד