שובו של המחזור בעת טיפול בטמוקסי

שאלה לפרופ' אילן כהן, שלום רב, אני בת 48, לאחר כריתה וטיפול כימותרפי שהסתיים בחודש מאי השנה. אני מקבלת טמוקסיפן וכן לוקחת מגייס כטיפול נגד גלי חום. החודש המחזור שנפסק בזמן הטיפול הכימי, חזר. אני רוצה לציין עוד, כי ב-U/S שביצעתי לפני כשבועיים נמצאו מיומה בקוטר ב- 3.5 ס"מ ברחם וציסטה צלולה בגודל 4/3 באחת השחלות. הבדיקה הגנטית שלי שלילית. מהי המלצך לגבי המשך הטיפול בטמוקסיפן ובכלל?

לחגית תודה עבור שאלתך. צריך לברר באם הדמום שאת מכנה בשם מחזור הוא אכן מחזור ולא דמום שלא קשור למחזור. את זאת ניתן לבדוק ע"י בדיקת הפרופיל ההורמונלי שלך. כי באם אכן יש לך מחזורים, הרי השחלות חזרו לתפקד ואז גם לא צריכים להיות יותר גלי חם. ואין צורך שתמשיכי לקבל מגייס. כמו כן באם השחלות חזרו לתפקד הרי יש צורך לעקוב בבדיקות אולטרהסאונד אחר השחלות כי קיימת נטייה לפתח ציסטות בשחלות אצל נשים עם שחלות מתפקדות אשר מטופלות בטמוכסיפן. אצל נשים אלו יש גם נטייה לרמה גבוה של הורמוון האסטרוגן אשר דורש לעיתים טיפול ע"י דיכוי השחלות. באם השחלות שלך לא מתפקדות הרי הדמום שהיה לך אינו מחזור וזה מצריך התייחסות רפואית וצורך לבצע בדיקת היסטרוסקופיה לבדיקת רירית הרחם. מכל מקום את הטמוכסיפן את חייבת להמשיך לקבל. אני תקווה שתשובתי תהייה לך לעזר. בברכה פרופסור אילן כהן