סרטן השד לאימי

לאימי היה סרטן השד בגיל 34 (לפני 18 שנים) ובעקבותיו עברה כריתת שד. לפני כשנה היא חלתה שוב בסרטן השד בשד השני, וכמניעה עברה כריתה גם בו. שאלתי היא מאיזה גיל עליי להיות במעקב אולטרא סאונד וממוגרפיה?כמה פעמים בשנה? חשוב לציין שאימי עברה בדיקה לנשאות הגן לסרטן השד, והיא אינה נשאית של גן זה.פרט חשוב: אני כיום בת 23

קודם כל - החלמה מלאה ומהירה לאמך. חוץ מזה - טוב מאוד וכל הכבוד לך שאת מודעת. כיוון שאמך חלתה את נמצאת בקבוצת סיכון (אם כי כמעט בטוח שאת לא נושאת את הגן). עלייך להיות במעקב יותר צמוד משל כלל האוכלוסיה וזה אומר - בערך מעכשיו להיבדק פעם בשנה אצל כירורג שד, החל מגיל 30 פעם בחצי שנה והחל מגיל 40 גם ממוגרפיה. בנוסף - כדאי שתקפידי על פעילות גופנית, תזונה בריאה וחיים עם כמה שפחות מתח, אבל זה תמיד כדאי.

הי, קודם כל מצטרפת לאיחולי החלמה מהירה לאימך. משהו בקשר לגנטיקה שהבנתי מהתעניינותי בנושא (אני נשאית BRCA1, בת 33, מחלימה מסרטן) - בבדיקה שעושים היום מזהים שלוש מוטציות בלבד בגנים BRCA1 וBRCA2. כשבאתי ליעוץ גנטי נאמר לי במפורש שגם אם לא יזהו את המוטציות האלה בבדיקה, בגלל הסיפור המשפחתי (סבתא, אחותה ובת אחותה של סבתא) סביר להניח שיש מוטציה ייחודית למשפחה שלנו. לכן, אם אמרו שאמך לא נשאית (האם הבדיקה נעשתה לאחרונה או לפני מספר שנים?), יש אפשרות שפשוט לא ידעו לזהות מוטציה בגן. מידע חשוב נוסף זה, כמובן, מקרי סרטן אחרים במשפחה מורחבת יותר, אם היו (לאו דווקא סרטן השד). ואז שאלתי מה המשמעות של זה שאני נשאית וייתכן שגם אחי והילדים. מה צריך לעשות. אמר הפרופסור המכובד - כלום. לבנות לכשייולדו (בינתיים יש לי בן) להיות במעקב החל מגיל 25. מילת המפתח בסרטן זה גילוי מוקדם, כי יש היום תרופות מצויינות והעיקר לתפוס את המחלה בזמן. אמר גם שאין הבדל בין מקרה סרטן ראשון לשני (חזרה של המחלה) מבחינת הצלחת הטיפול. כך שאם אמך החלימה בפעם הראשונה אין שום סיבה שלא תקבל עוד לפחות 20 שנים של שקט. אני בהחלט מסכימה איתך על הצורך להיות במעקב. הייתי ממליצה לך לפנות לפרופ' פרידמן בתה"ש ליעוץ גנטי ולכירורג שד מחויב לבריאות שלך (ולא כזה שיגיד שאת עדיין צעירה) לגבי שגרת המעקבים. הרבה בריאות לך ולאמך.

לרוב במקרים של היסטוריה משפחתית כבר לא נוטים לפטור בתירוץ של "את עדיין צעירה". את אחותי הטיסו לבדיקת אולטרסאונד (בגיל 28) כשגילו גוש חשוד שלמרבה המזל התברר כשום דבר. סביר להניח שצעירה אחרת ללא היסטוריה משפחתית היתה צריכה להתעקש כדי לקבל אותה בדיקה. מהסיבה שהזכרת (שלא את כל המוטציות מכירים) נוהגים להקפיד על מעקב יתר גם במי שיש לה היסטוריה משפחתית ללא נשאות.

לצ. שלום סיפור המחלה של אמך באמת מחשיד לסיפור גנטי,ויעזור לי לדעת את ארץ המוצא של אמך ושל הוריה.ומתי בצעה את הבדיקה.והאם יש קרובי משפחה נוספים שחלו בסרטן? מקובל במקרים של סיפור משפחתי להתחיל להבדק 10 שנים לפני הופעת הסרטן בקרובת המשפחה או מגיל 25 ,לכן נראה שעליך להבדק מגיל 24 כאשר על הבדיקה מלבד בדיקה ע"י רופא לכלול גם אולטרא סאונד ובגיל 25 לבצע גם MRI בדיקה זו רגישה יותר בנשאיות ואם כי אמך אינה נשאית והבדיקה אינה כלולה בסל התרופות נראה לי שיהיה בה יתרון על פני ממוגרפיה לגביך. אשמח לענות על שאלות נוספות לאחר שאדע את אותם פרטים ששאלתי